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2019年初级护师基础护理学试题:危情观察_第5页

来源:考试网  [ 2019年03月04日 ]  【

  32.A。 33.B。 34.B。

  35.B。格拉斯哥昏迷计分法(GCS),是用量化的方法来表示意识障碍的程度,分别对睁眼、言语和运动3个方面评分。

  36.D。瞳孔的形状改变常可因眼科疾病引起,如瞳孔呈椭圆形并伴散大,常见于青光眼等;呈不规则形,常见于虹膜粘连。

  37.C。压疮的Ⅱ期即炎性浸润期的表现是受压部位紫红色硬结,表皮有水疱的形成,易破溃,病人有痛感。

  38.A。吸气性呼吸困难的特征是病人吸气费力,辅助呼吸肌收缩增强,出现“三凹”征(胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙或腹上角凹陷)。常见于气管、喉头异物等病人。根据患儿的表现和病史可判断是吸气性呼吸困难。

  39.D。意识障碍分为:嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷。其中昏迷是最严重的意识障碍,按其程度可分为两种。①浅昏迷:意识大部分丧失,无自主运动,对声、光刺激无反应,对疼痛刺激(如压迫眶上缘)可有痛苦表情及躲避反应。瞳孔对光反应、角膜反射、眼球运动、吞咽反射、咳嗽反射等可存在。②深昏迷:意识完全丧失,对各种刺激均无反应。全身肌肉松弛,肢体呈弛缓状态,深浅反射均消失,偶有深反射亢进及病理反射出现。此病人各种反射消失,为深昏迷。

  40.C。乳腺癌根治术的清除范围:整个病乳及癌瘤周围5cm皮肤、脂肪组织、胸大小肌以及腋窝、锁骨下所有脂肪组织和淋巴结。术后患肢的会有活动障碍,因此更衣时宜先脱健侧,先穿患侧。

  41. D。 42. A。 43. B。 44. A。 45. D。 46. E。

  47.C。 48.D。

  49.C。压疮的淤血红润期表现是局部受压的皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛感。根据患者的病情和无法活动的情况,再有受压部位出现的表现,可以判断是发生压疮。

  50.E。压疮是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,局部组织持续缺血、缺氧,营养缺乏,致使皮肤失去正常的功能,而引起组织的破溃和坏死。

  51.B。临界收缩期高血压是指收缩压在140~149mmHg,舒张压90~94mmHg,根据该患者的血压已属于高血压,非临界高血压。

  52.B。右上肢血压通常比左上肢高10~20mmHg。

  53.B。袖带平整地缠绕于上臂中部,袖带下缘距肘窝2~3cm。

  54.E。高血压在饮食中要注意戒烟酒。因为酒精可加速心率,导致血压升高。

  55.B。眼睑不能自行闭合的患者,由于眨眼少、角膜干燥,易发生溃疡,并发结膜炎。

  56. B。对眼睑不能自行闭合的患者,可涂金霉素眼膏或盖凡士林纱布,以保护角膜。

  57.B。患者降温过程出汗多、身体虚弱,应该采用半流少渣饮食,以补充液体,便于消化。

  58. B。朵贝尔溶液有轻微抑菌、除臭的作用。

  59.C。足部不擦浴,易出现冠脉一过性收缩。禁擦腹部是为了防止腹泻。

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责编:liumin2017

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