二、A2
1、患者女,29岁。颅脑损伤入院。患者感剧烈头痛,频繁呕吐,行腰椎穿刺测得颅内压为2.5kPa,以下护理措施错误的是
A、限制水钠摄入量
B、禁用促进肠蠕动的药物与食物
C、氧气吸入
D、保持室内安静
E、应用脱水剂
2、患者男,42岁。头部撞伤3小时,剧烈头痛,频繁呕吐,脉搏缓慢,呼吸深而慢,收缩压较高。目前最重要的是应用
A、抗生素
B、镇痛剂
C、糖皮质激素
D、冬眠药物
E、脱水剂
3、患者女,22岁。颅脑外伤后出现剧烈头痛、频繁呕吐,意识障碍程度逐渐加深,以下护理措施错误的是
A、抬高床头15°~30°
B、频繁呕吐时,予以禁食
C、意识不清及咳痰困难者作气管切开
D、便秘时行高位灌肠以疏通大便
E、每日补液量少于2000ml
4、患者男,28岁。头部外伤,查体,呼之睁眼,不能正确回答问题,刺痛定位。该患者GCS分级为
A、8分
B、9分
C、10分
D、11分
E、12分
试题来源:[2019年护理考试题库在线模考(科目代码203)]
5、患者男,49岁。外伤后昏迷1小时,醒后即发现右侧肢体轻瘫,腰穿呈血性脑脊液,以后逐渐好转。最可能的诊断是
A、脑震荡
B、脑挫裂伤
C、急性硬膜外血肿
D、急性硬膜下血肿
E、脑内血肿
6、患者女,28岁。自高处坠下,额部着地,双眼眶青紫淤血,鼻腔有血性液体流出,主诉视力有所下降。可考虑
A、鼻出血
B、颅前窝骨折
C、脑损伤
D、颅中窝骨折
E、眼球损伤
7、男,40岁,自扶梯上跌下,头左侧撞于砖上,乳突部淤血,左耳有液体流出,听力下降,考虑
A、颅底骨折
B、颅前窝骨折
C、颅中窝骨折
D、颅后窝骨折
E、颅盖骨骨折
8、男性,40岁,因颅脑外伤昏迷入院,当患者出现清醒后,又再次昏迷,其有效的处理是
A、降温
B、脱水
C、手术
D、给氧
E、应用肾上腺皮质激素
9、男性,30岁,建筑工地意外事故,头部外伤,昏迷,入院住ICU病房,在以下观察中非必须的是
A、瞳孔
B、呕吐
C、尿量
D、肢体活动
E、昏迷指数
10、女性,20岁,头部受伤后意识障碍,出现中间清醒期,检查伤侧瞳孔散大,光反应消失,对侧肢体瘫痪,处理原则是
A、激素治疗
B、脱水治疗
C、冬眠低温疗法
D、改善脑细胞代谢
E、急症手术
三、A3/A4
1、男,42岁,6小时前头部外伤后当即意识丧失,20分钟后清醒,诉头痛,呕吐3次。1小时前病人再次出现昏迷,格拉斯哥7分,右侧瞳孔散大,对光反射消失,左侧肢体肌张力增高,膝腱、跟腱反射亢进。
<1> 、患者再次昏迷的主要原因是
A、脑缺血
B、脑水肿
C、脑震荡
D、脑挫裂伤
E、颅内血肿
<2> 、格拉斯哥昏迷评分项目包括
A、瞳孔变化、言语反应、运动反应
B、库欣反应、言语反应、睁眼反应
C、睁眼反应、言语反应、运动反应
D、库欣反应、睁眼反应、运动反应
E、瞳孔变化、睁眼反应、库欣反应
四、B
1、A.脑水肿
B.脑挫裂伤
C.脑震荡
D.颅内血肿
E.颅底骨折
<1> 、患者女性,青年。后枕部着地受伤后,意识障碍半小时并呕吐多次,清醒后有逆行性遗忘,颅CT(-),诊断为
A B C D E
<2> 、患者男性,老年。从2m高处坠落,额颞部着地,伤后眼眶周围和耳后乳突逐渐出现青紫与血斑(熊猫眼征),诊断为
A B C D E
<3> 、青年男性,左颞顶部被木棒击伤后昏迷半小时转醒,3小时后转入昏迷状态,出现瞳孔散大,诊断为
A B C D E
2、A.嗅神经和视神经
B.面神经和听神经
C.9~12对脑神经
D.脑脊液鼻漏
E.耳后皮下瘀斑
<4> 、颅前窝骨折可损伤
A B C D E
<5> 、颅中窝骨折可损伤
A B C D E
<6> 、颅后窝骨折可损伤
A B C D E
3、A.短暂双侧瞳孔散大
B.一侧瞳孔散大,对侧肢体瘫痪
C.单侧瞳孔散大,睑下垂,神志清醒
D.双侧瞳孔大小多变,不等圆
E.双侧瞳孔散大,对光反应消失
<7> 、外伤性颅内血肿则出现
A B C D E
<8> 、濒死现象发生则出现
A B C D E
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