儿科护理学2019年初级护师章节练习：常见急症患儿的护理3_第3页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 瞳孔收缩，为组织灌流量和氧供给量足够的最早指征。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 临床表现

　　1.意识突然丧失，面色苍白迅速转为发绀，大动脉搏动消失，心音消失、心音微弱或心动过缓，年长儿心率<30次/分，婴幼儿<80次/分，新生儿<100次/分。

　　2.短暂抽搐，瞳孔散大、对光反射消失。

　　3.呼吸停止或严重的呼吸困难，大小便失禁。

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 当血钾>6.5mmol/L时为危险界限，应积极处理，可用5%碳酸氢钠溶液每次2ml/kg静脉注射。

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 体温每升高1℃不显性失水增加75ml/m2，内生水在非高分解代谢状态为250～350ml/m2。

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 电解质紊乱：常表现为“3高3低”，即高钾、高磷、高镁，低钠、低钙、低氯血症，其中高钾血症多见。

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 多见的是高钾。

　　7、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 预防强心苷中毒：由于此类药物治疗量和中毒量较接近，易发生中毒，须注意预防。给药前：若静脉注射，配药时须用1ml注射器准确抽取药液，以10%葡萄糖液稀释;每次注射前须先测患儿脉率(必要时测心率)，须测1分钟，若发现脉率缓慢(年长儿<60次/分;婴幼儿<80次/分)或脉律不齐，应及时与医生联系决定是否继续用药;若心电图监护记录显示P-R间期较用药前延长50%，或出现室性期前收缩等，须立即停止用药。

　　8、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 用药期间：须多给患儿进食富含钾的食物，或按医嘱给氯化钾溶液，因低钾血症是导致强心苷中毒较常见的诱因。

　　9、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 每次注射强心苷药物前须先测患儿脉率(必要时测心率)，须测1分钟，若发现脉率缓慢(年长儿<60次/分;婴幼儿<80次/分)或脉律不齐，应及时与医生联系决定是否继续用药。

　　10、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 充血性心力衰竭：制订合适的活动计划，根据心功能分级安排不同的休息，Ⅱ级者应增加休息时间，但可起床在室内做轻微体力活动;Ⅲ级者应限制活动，增加卧床时间;Ⅳ级者应绝对卧床休息。随着心功能的恢复逐步增加活动量。

　　11、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 充血性心力衰竭：年长儿表现与成人相似，左心衰竭主要是肺循环淤血的表现，右心衰竭主要是体循环淤血的表现，全心衰竭则出现上述两方面表现。小儿全心衰竭较多见。

　　12、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 血气分析：早期或轻症(Ⅰ型呼衰，即低氧血症型)，动脉氧分压(PaO2)≤50mmHg(6.65kPa)，动脉二氧化碳分压(PaCO2)正常;晚期或重症(Ⅱ型呼衰，即低氧血症并高碳酸血症型)，动脉氧分压(PaO2)≤50mmHg(6.65kPa)，二氧化碳分压(PaCO2)≥50mmHg(6.65kPa)。

　　13、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 持续吸痰会加重患儿缺氧症状。

　　14、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 周围性呼吸衰竭主要表现为呼吸频率改变及辅助呼吸肌活动增强的表现，如频率加快、鼻翼扇动、三凹征等。

　　15、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 呼吸衰竭最主要的临床表现是呼吸困难与发绀。

　　16、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 甘露醇不能与其他药液混合静脉滴注，以免产生结晶沉淀。

　　17、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 甘露醇用药时在15～30分钟快速滴入达到所需浓度。

　　18、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 降低颅内压增高置患儿于头肩抬高25°～30°侧卧位休息，避免呕吐造成窒息;检查或治疗时不可猛力转头、翻身、按压腹部及肝脏。

　　19、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 婴儿颅内压增高典型的呕吐为喷射状呕吐。

　　20、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 颅内压增高生命体征改变：多发生在急性颅内压增高时，早期表现为血压升高，继而脉率减慢，呼吸开始时增快，严重时呼吸慢而不规则，甚至暂停。

　　21、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 小脑幕切迹疝：表现为意识障碍加重、肌张力增高、两侧瞳孔不等大及对光反射减弱或消失，如不能及时处理患儿昏迷加重，可呈去脑强直至呼吸、循环衰竭。

　　22、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 枕骨大孔疝早期可突然出现中枢性呼吸衰竭。

　　23、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 婴儿因囟门未闭，对颅内高压有一定缓冲作用，故早期头痛不明显，仅有前囟紧张或隆起，出现头痛时表现为烦躁不安、尖叫或拍打头部，新生儿表现为睁眼不睡和尖叫，此时病情已较严重。

　　24、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 癫痫患儿应遵医嘱按时给患儿服药，不能随便停药，以免诱发惊厥。

　　25、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 小儿惊厥首要的护理措施是防止窒息。

　　26、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 发作时就地抢救，保持安静，禁止一切不必要的刺激。

　　27、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 惊厥发作持续超过30分钟，或2次发作间歇期意识不能恢复者称惊厥持续状态。此时因抽搐时间长，机体氧消耗过多，脑组织缺氧可导致脑水肿及脑损伤，出现颅内压增高及脑损伤的表现。

　　28、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 急性肺水肿患儿吸氧时可用20%～30%乙醇湿化，以降低肺泡内泡沫的表面张力使之破裂，改善气体交换以提高活动耐力。