二、A2
1、某小儿2岁,因溺水导致心跳呼吸骤停,抢救时判断心肺复苏成功的标志不包括
A、测得血压>8kPa
B、听到心音
C、瞳孔扩大
D、口唇、甲床颜色转红
E、心律失常转为窦性心律
2、某小儿2岁,患有急性肾炎,近期患儿全身水肿,血压120/95mmHg,查体:前囟膨隆,口唇樱桃红色,血钾增高,诊断为急性肾衰竭。该患儿属于急性肾衰竭的
A、少尿期
B、多尿期
C、恢复期
D、非少尿型肾衰
E、尿频期
3、某小儿3岁,平日活动稍多时即表现为心率增快,面色发绀,呼吸困难。为减轻患儿心脏负担,输液时速度宜慢,一般每小时
A、<5ml/kg
B、<6ml/kg
C、<8ml/kg
D、<10ml/kg
E、<12ml/kg
4、某小儿出生3个月诊断为心力衰竭,下列的检查结果中符合该小儿临床特征的是
A、心率130次/分
B、呼吸45次/分
C、心率160次/分
D、肝脏达肋下4cm
E、心音无低钝表现
5、某患儿2岁。有喉头水肿征,1周呼吸困难。气促加重,发绀,血气分析pH7.31,PaCO266mmHg,PaO252mmHg,如何改善该患儿的缺氧情况
A、立即吸入高浓度的氧
B、间歇吸入纯氧
C、立即呼气末正压人工呼吸
D、低浓度持续给氧
E、用双氧水静脉内给氧
6、某急性呼吸衰竭患儿应痰多不易咳出,医嘱给予吸痰护理,护士每次吸痰的时间不易超过
A、10s
B、15s
C、20s
D、25s
E、30s
7、患儿女4岁,因高热惊厥入院治疗,护士在护理该患儿时做法错误的是
A、不宜采用留置针
B、避免声光及触动
C、对于惊厥患儿应加防护栏并将周围的一切硬物移开
D、应密切观察患儿血压、呼吸及脉搏
E、惊厥发作时应就地抢救
8、一5岁小儿,突然发生惊厥,全身肌肉强直性痉挛,眼球上翻,口吐白沫,牙关紧闭,呼吸不规则,发绀,惊厥发作两次间歇期意识丧失。最可能的诊断是
A、高热惊厥
B、癫痫小发作
C、惊厥持续状态
D、中毒性脑病
E、婴儿手足搐搦症
9、患儿,女,3岁。因上呼吸道感染出现咳嗽、发热入院。现体温39.0℃,半小时前突发抽搐,持续约1分钟后停止,呈嗜睡状。为避免再发抽搐,护理的重点是
A、多晒太阳
B、按时预防接种
C、加强体格锻炼
D、居室定期食醋熏蒸
E、体温过高时应及时降温
三、A3/A4
1、某小儿3岁,患有病毒性脑膜炎,患儿近日晨起哭闹,头痛,喷射性呕吐2次,诊断患儿有颅内压增高。
<1> 、为防止患儿颅内压增高可以取
A、头肩抬高25°~30°
B、头肩抬高15°~20°
C、头肩抬高15°~30°
D、头肩抬高30°~60°
E、头肩抬高60°~90°
<2> 、患儿取脑脊液穿刺后,让患儿去枕平卧
A、30分钟
B、60分钟
C、2小时
D、4小时
E、6小时
2、患儿女,3岁,主因发热,呕吐2小时,抽搐2次入院,查体:患儿意识不清,颈强阳性,克氏征、布氏征阳性。
<3> 、患儿出现呕吐的原因主要是
A、高热惊厥
B、低氧血症
C、颅内压增高
D、酸中毒
E、电解质紊乱
<4> 、对该患儿的护理措施错误的是
A、头肩部抬高25°~30°
B、快速输入所有药物
C、控制惊厥
D、保持呼吸道通畅
E、输入能量合剂,促进脑功能恢复
3、患儿男,2岁。一天前有发热、流涕、咳嗽,半小时前突然抽风一次,持续约5分钟,为全身大抽。1岁时因高热曾发生惊厥1次,情况与本次类似。查体:神清,一般情况好,体温39℃,咽红,呼吸音稍粗,神经系统检查(-),来院急诊。
<5> 、该患儿抽风的原因最可能是
A、化脓性脑膜炎
B、癫痫
C、维生素D缺乏性手足搐搦症
D、高热惊厥
E、中毒性脑病
<6> 、该患儿到院后的即刻处理应是
A、按医嘱给止惊药
B、给予抗生素治疗
C、给予补充钙剂
D、在口腔放置压舌板
E、给予约束
4、男,4个月。小儿肺炎,体温40℃,两眼上翻、惊厥、浅昏迷、前囟紧张。
<7> 、对诊断最有价值的检查
A、血常规
B、血生化
C、脑脊液检查
D、脑电图
E、X线检查
<8> 、根据临床表现和实验室检查,诊断为中毒性脑病,该患儿的护理问题应除外
A、体温过高
B、潜在并发症:呼吸衰竭
C、有受伤的危险
D、有体液不足的危险
E、知识缺乏:与患儿年幼无知有关
<9> 、下列护理措施哪项欠妥
A、取平卧位,防分泌物吸入窒息
B、吸氧
C、物理降温
D、观察生命体征和瞳孔大小
E、防止坠床及碰伤
<10> 、如该患儿出现瞳孔大小不等,应考虑发生哪种并发症
A、心力衰竭
B、呼吸衰竭
C、颅内出血
D、脑疝
E、电解质紊乱
四、B
1、A.1~2cm
B.2~3cm
C.3~4cm
D.4~5cm
E.4~6cm
<1> 、胸外心脏按压时,儿童胸廓下陷幅度为
A B C D E
<2> 、胸外心脏按压时,婴幼儿胸廓下陷幅度为
A B C D E
2、A.1~2h
B.2~3h
C.3~4h
D.4~5h
E.4~6h
<3> 、血液透析使血钾降至正常范围的所用的时间为
A B C D E
<4> 、腹膜透析使血钾降至正常范围的所用的时间为
A B C D E
3、A.气促,咳大量粉红色泡沫痰
B.肝颈反流试验阳性
C.大动脉搏动消失
D.呼吸深长,口唇樱桃红色
E.高碳酸血症
<5> 、右心衰竭的临床表现
A B C D E
<6> 、急性肾衰竭的临床表现
A B C D E
<7> 、急性呼吸衰竭的临床表现
A B C D E
4、A.>180次/分
B.>160次/分
C.>140次/分
D.>120次/分
E.>110次/分
<8> 、婴儿心力衰竭诊断标准为安静时心率增快
A B C D E
<9> 、幼儿心力衰竭诊断标准为安静时心率增快
A B C D E
5、A.吸氧
B.物理降温
C.戴护眼罩
D.针刺人中
E.口腔护理
<10> 、患儿惊厥发作时的应急措施是
A B C D E
<11> 、高胆红素血症患儿进行光疗时
A B C D E
6、A.端坐呼吸
B.肝-颈静脉回流征阳性
C.皮肤潮红、视乳头水肿、呼吸性酸中毒
D.突然出现呼吸停止,眼球固定、双瞳孔缩小后扩大
E.性格变化、反应迟钝
<12> 、急性呼吸衰竭
A B C D E
<13> 、脑疝
A B C D E
<14> 、左心衰竭
A B C D E
7、A.平卧位
B.半卧位
C.侧卧位
D.膝胸卧位
E.头低卧位
<15> 、法洛四联症患儿急性脑缺氧发作时应采取的体位是
A B C D E
<16> 、充血性心力衰竭患儿应采取的体位是
A B C D E
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