二、A2
1、男,65岁。因右上肺中央型肺癌导致气管狭窄,今日症状加重入院。咳嗽呈阵发性,咳嗽时声调特殊,持续2~3分钟方能缓解,其咳嗽特点为
A、带金属调咳嗽
B、刺激性咳嗽
C、咳脓痰
D、咳泡沫样痰
E、犬吠样咳嗽
2、男,18岁。晨起运动后感左胸闷,刀割样疼痛,气促,出冷汗。查体:神清,面色苍白,唇发绀,呼吸30次/分,左上肺叩诊呈鼓音,呼吸音消失,心率110次/分。最可能的诊断是
A、肺大疱破裂
B、自发性气胸
C、胸膜炎
D、肋间神经炎
E、张力性气胸
3、男性,28岁,打篮球后感左胸闷、胀痛、气促出冷汗。查体:神志清,面色苍白,唇发绀,呼吸33次/分,左上肺叩呈鼓音,呼吸音消失,心率120次/分,体查,最可能诊断为
A、肺炎
B、急性心肌梗死
C、自发性胸膜炎
D、自发性气胸
E、肋间神经炎
4、患者女性,20岁。因咳嗽、咳痰、午后低热两个月入院,经痰细菌学培养发现结核杆菌。现服用利福平治疗,其主要的不良反应是
A、胃肠道反应
B、肝功能损害
C、肾功能损害
D、听神经损害
E、视神经损害
5、患者,女性,55岁。近半年来午后低热、消瘦,闭经,乏力、食欲减退,盗汗,干咳,偶有少量黏液痰。该患者最可能的诊断是
A、肺脓肿
B、肺结核
C、支气管扩张
D、慢性支气管炎
E、支气管肺癌
6、患者男性,25岁,因受凉后突然畏寒、高热伴右胸部疼痛1天入院。胸部透视,见右中肺有大片浅淡的阴影。诊断为“右下肺炎”入院治疗,其饮食原则是给予
A、低盐饮食
B、普食
C、高蛋白质、高热量、高维生素
D、低脂饮食
E、少渣半流
7、患者男性,29岁。受凉后出现畏寒、高热,右侧胸痛伴咳嗽,咳少量铁锈色痰。体检:神志清楚,体温40℃,血压100/78mmHg,心率100次/分钟。胸部X线检查示右下肺叶大片模糊阴影。血白细胞计数15×109/L。最可能的诊断是
A、肺炎球菌肺炎
B、肺结核
C、支气管哮喘
D、肺炎伴中毒性休克
E、急性原发性肺脓肿
8、患者男性,36岁,平素体健。淋雨后发热,咳嗽、咳痰2天,右上腹痛伴气急、恶心1天。最可能的诊断为
A、感冒
B、支气管哮喘
C、流感
D、肺炎链球菌肺炎
E、胆囊炎
9、李先生,21岁。咳嗽、咳脓痰10年,间歇咯血,体检左下肺背部闻及湿啰音,有杵状指,诊断首先考虑
A、肺结核
B、支气管扩张
C、支气管哮喘
D、慢性支气管炎
E、肺癌
10、应用体位引流时,护士应该根据受侵的部位安置病人体位。王先生需引流左上叶尖段,此时应指示病人
A、向左侧卧位,在枕上稍向前方
B、仰卧,枕垫放在髋部下
C、向右侧卧位,枕垫放在髋部下,头部充分伸展
D、坐在椅子上,靠向右侧
E、坐在椅子上,背靠枕垫
11、患者男性,80岁。有慢性支气管炎病史20年。1周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰,痰白质黏,伴有呼吸困难、胸闷、乏力。查体:口唇发绀,颈静脉怒张,双肺散在湿啰音。心率120次/分,律齐。肝肋下3cm,双下肢可见凹陷性水肿。对该患者的护理措施正确的是
A、给予高浓度、低流量吸氧
B、给予低热量、低蛋白、高维生素饮食
C、适当使用镇静药、催眠药,缓解患者紧张情绪
D、严密观察有无并发症发生
E、加强体育锻炼
12、某慢性肺源性心脏病患者,70岁,缺氧和二氧化碳潴留同时并存,发绀,宜吸入的氧浓度为
A、21%
B、29%
C、33%
D、37%
E、41%
13、患者女性,68岁。有COPD史5年。现症状缓解,此时对患者进行腹式呼吸和缩唇呼气训练,下列正确的是
A、由口吸气
B、吸气时腹肌收缩
C、由鼻呼气
D、呼气时缩拢口唇
E、为减少残气量应尽量用力快速呼气
14、患者男,62岁。慢性咳嗽、咳痰30年,活动后气促10余年。近日痰量增多,胸憋,呼吸困难。查体:呼吸32次/分,桶状胸,肋间隙增宽,叩诊呈过清音,听诊呼吸音减弱。首先应考虑
A、支气管扩张
B、慢性阻塞性肺疾病
C、支气管哮喘
D、慢性肺脓肿
E、肺血栓栓塞症
15、患者女,60岁,吸气性呼吸困难3个月。体检:肺部可闻及吸气相喘鸣音。以下诊断最不可能的是
A、喉头水肿
B、喉、气管炎症
C、肺癌
D、哮喘
E、异物
16、患者女性,25岁。经过装修工地后出现干咳、气急、胸闷、呼吸困难。经治疗后好转。对该患者的健康教育内容,错误的是
A、调整环境
B、适当锻炼
C、注意饮食
D、饲养宠物
E、免疫治疗
17、男性,26岁,平素体健,现因受凉后出现咳嗽、发热及有少量黏痰,对其护理措施不包括
A、应适当休息,多饮水
B、咽痛可用淡盐水漱口
C、有痰时可吸痰
D、发热者可服退热药
E、合理应用祛痰药
18、患者女性,近来声音嘶哑、说话困难、咳嗽是疼痛明显,今下午3时发热,自己测量体温38.6℃,来院就诊。考虑患者发生了
A、急性病毒性咽炎
B、急性病毒性喉炎
C、急性病毒性支气管炎
D、急性肺炎
E、肺脓肿
19、患者,女性,24岁,主诉咽痛、畏寒、发热,体温39℃。体查:咽部充血,扁桃体充血、肿大,有黄色点状渗出物,颌下淋巴结肿大,有压痛。诊断:细菌性咽、扁桃体炎。最常见的细菌病原体为
A、流感嗜血杆菌
B、溶血性链球菌
C、肺炎球菌
D、葡萄球菌
E、革兰阴性杆菌
20、某人原有慢性阻塞性肺疾病,呼吸困难、发绀,近日咳嗽加剧,突然发生右侧胸痛,约30分钟后呼吸困难突然加剧,患侧胸壁叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失。该变化是
A、自发性气胸
B、肋闻神经痛
C、胸腔积液
D、腹水
E、肋骨骨折
21、患者,女性,13岁,反复发作呼气性呼吸困难3年,引起呼气性呼吸困难最常见的病因是
A、气管异物
B、大支气管肿瘤
C、大片肺组织实变
D、大量胸腔积液
E、小支气管痉挛
22、一老年病人以肺气肿、Ⅱ型呼吸衰竭收入院,入院第一天晚上,因咳嗽、痰多、呼吸困难,并对医院环境不适应而不能入睡,不正确的护理措施是
A、给镇咳和镇静药,帮助入睡
B、减少夜间操作,保证病人睡眠
C、给低流量持续吸氧
D、减少白天睡眠时间和次数
E、和病人一同制定白天活动计划
23、患者女性,16岁,支气管哮喘发作1小时,烦躁,发绀,呼吸26次/分,心率120次/分,律齐,以下哪项措施不当
A、协助病人采取舒适的坐位
B、给予吸氧3L/min
C、守候病人床旁,安慰病人
D、忌用普萘洛尔
E、禁用氨茶碱
24、某老年呼吸衰竭病人,因近日咳嗽、咳痰、气急明显,又出现神志不清、发绀、多汗及皮肤湿暖,做血气分析:PaO250mmHg,PaCO260mmHg,应给予
A、高浓度、高流量持续吸氧
B、高浓度、高流量间断吸氧
C、低浓度、低流量间断吸氧
D、低浓度、低流量持续吸氧
E、乙醇湿化吸氧
25、患者,男性,25岁,诊断为支气管扩张症,支气管扩张症病人痰的特点是
A、果酱样
B、大量脓痰久置分3层
C、铁锈色
D、咖啡样
E、粉红色
26、男,65岁,自10岁起即吸烟,渐发生咳嗽,目前呼吸困难严重,体检呈桶状胸是产生
A、老年性肺气肿
B、缺钙致胸变形
C、阻塞性肺气肿
D、长年咳嗽用力所致
E、吸烟过多所致
27、某肺炎病人除呼吸困难、咳嗽、咳痰外,还可在患侧听到胸膜摩擦音。是因为
A、肺泡炎症
B、呼吸动作太快
C、胸膜受累发炎
D、支气管发炎
E、胸腔积液
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