三、A3/A4
1、女性,30岁,0-0-1-0,平素月经规律,停经2个月余,阴道不规则出血10余天,时有阵发性腹痛。妇科检查:宫颈着色,宫体如孕4个月大小,附件未扪及肿块。
<1> 、下列最不可能的诊断是
A、难免流产
B、羊水过多
C、双胎
D、葡萄胎
E、妊娠合并子宫肌瘤
<2> 、为明确诊断,首先选择
A、腹部X线检查
B、血β-HCG测定
C、B超检查
D、诊断性刮宫
E、超声多普勒探测胎心
<3> 、如确诊为葡萄胎,首先方案是
A、子宫切除术
B、吸宫清除宫腔内容物
C、应用缩宫素促使排清内容物
D、刮宫后应用天花粉或化疗做预防性治疗
E、子宫切除+化疗
四、B
1、A.滋养细胞不同程度增生,绒毛间质水肿成水泡样
B.滋养细胞极度不规则增生,绒毛结构消失
C.滋养细胞显著增生,有明显出血及坏死,可见变性或完好的绒毛结构
D.滋养细胞没有发现,内膜呈增生期变化
E.滋养细胞侵入子宫内膜层,间质没有发现水肿
<1> 、葡萄胎镜下病理表现
A B C D E
<2> 、侵蚀性葡萄胎镜下病理表现
A B C D E
<3> 、绒毛膜癌镜下病理表现
A B C D E
<4> 、正常妊娠表现
A B C D E
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