2019年初级护师基础护理学章节试题：临终护理_第6页

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 脑死亡的判断标准：

　　(1)不可逆的深度昏迷。

　　(2)自发呼吸停止。

　　(3)脑干反射消失。

　　(4)脑电波平直。

　　【该题针对“专业实践能力-死亡过程的分期”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 临床死亡期的主要特点为中枢神经系统的抑制过程已由大脑皮质扩散到皮质下部位，延髓处于极度抑制和功能丧失状态。表现为心跳、呼吸完全停止，瞳孔散大，各种反射消失。该病人应属于临床死亡期。

　　【该题针对“专业实践能力-死亡过程的分期”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 临终护理并不能延长患者的生存时间，故这项不是主要目的。

　　【该题针对“专业实践能力-临终关怀的组织形式和理念”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 病人得知自己病重将面临死亡，其心理反应是“不，这不会是我，那不是真的!”以此极力否认、拒绝接受事实，他们怀着侥幸的心情四处求医，希望是误诊。这些反应是一种防卫机制，它可减少不良信息对病人的刺激，以使病人躲避现时的压迫感，有较多的时间来调整自己，面对死亡。这段时间的长短因人而异，大部分病人能很快停止否认，而有些人甚至会持续地否认直至死亡。

　　【该题针对“专业实践能力-临终病人的心理变化及护理”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 接受期是临终的最后阶段。在一切的努力、挣扎之后，病人变得平静，产生“好吧，既然是我，那就去面对吧”的心理，接受即将面临死亡的事实，病人喜欢独处，睡眠时间增加，情感减退，静等死亡的到来。

　　【该题针对“专业实践能力-临终病人的心理变化及护理”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 忧郁期：当病人发现身体状况日益恶化，协商无法阻止死亡来临，产生很强烈的失落感“好吧，那就是我”，出现悲伤、退缩、情绪低落、沉默、哭泣等反应，要求与亲朋好友见面，希望由他喜爱的人陪伴照顾。

　　【该题针对“专业实践能力-临终病人的心理变化及护理”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 濒死期又称临终状态，是死亡过程的开始阶段。此期机体各系统的功能极度衰弱，中枢神经系统脑干以上部位的功能处于深度抑制状态，表现意识模糊或丧失，各种反射减弱或迟钝，肌张力减退或消失，心跳减弱，血压下降，呼吸微弱或出现潮式呼吸及间断呼吸。濒死期的持续时间可随病人肌体状况及死亡原因而异，猝死等病人可直接进入临床死亡期。此期生命处于可逆阶段，及时有效的抢救治疗，生命可复苏;反之，则进入临床死亡期。

　　【该题针对“专业实践能力-死亡过程的分期”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 协议期的病人对治疗是积极的，试图通过与他人合作及友善的态度来改变命运，延长生命;护理人员应当给予指导和关心，尽量满足病人的要求，使病人更好地配合治疗，以减轻痛苦，控制症状;病人的协议行为可能是私下进行的，护理人员在交谈中，应鼓励病人说出内心的感受，尊重病人的信仰，积极引导，减轻压力。

　　【该题针对“专业实践能力-临终病人的心理变化及护理”知识点进行考核】

　　三、B

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 尸体腐败：死亡后机体组织的蛋白质、脂肪和糖类因腐败细菌的作用而分解的过程称为尸体腐败。一般在死亡24小时后出现。死者生前存在于口腔、呼吸道、消化道等部位的各种细菌，可在死亡后在尸体内大量生长繁殖，体外细菌也可侵入人体繁殖，尸体成为腐败细菌生长繁殖的场所。尸体腐败常见的表现有尸臭、尸绿等。尸臭是肠道内有机物分解从口、鼻、肛门溢出的腐败气体。尸绿是尸体腐败时出现的色斑，一般在死后24小时先在右下腹出现，逐渐扩展至全腹，最后波及全身。

　　【该题针对“专业实践能力-死亡后的尸体护理”知识点进行考核】

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 尸斑：死亡后血液循环停止，由于地心引力的缘故，血液向身体的最低部位坠积，该处皮肤呈现暗红色斑块或条纹称尸斑。尸斑出现时间是死亡后2～4小时。若病人死亡时为侧卧，则应将其转为仰卧，以防脸部出现尸斑而颜色改变。

　　【该题针对“专业实践能力-死亡后的尸体护理”知识点进行考核】

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 尸僵：尸体肌肉僵硬，并使关节固定称为尸僵。形成机制主要是死亡后肌肉中三磷酸腺苷，即ATP不断分解而不能再合成，致使肌肉收缩，尸体变硬。尸僵一般在死后1～3小时开始出现，4～6小时展到全身，12～16小时展至高峰，24小时尸僵开始减弱，肌肉逐渐变软，称尸僵缓解。

　　【该题针对“专业实践能力-死亡后的尸体护理”知识点进行考核】