2019年初级护师基础护理学章节试题：临终护理_第5页

　　21、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 尸僵一般在死后1～3小时开始出现，4～6小时发展到全身，12～16小时发展至高峰，24小时尸僵开始减弱，肌肉逐渐变软，称尸僵缓解。

　　【该题针对“专业实践能力-尸体现象(尸冷、尸斑、尸僵、尸体腐败)”知识点进行考核】

　　22、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 一般死后10小时内尸温下降速度约为每小时1℃，10小时后为每小时0.5℃。

　　【该题针对“专业实践能力-尸体现象(尸冷、尸斑、尸僵、尸体腐败)”知识点进行考核】

　　23、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 死亡不是生命的骤然结束，是一个逐渐进展的过程，一般分为三期：濒死期，临床死亡期和生物学死亡期。

　　【该题针对“专业实践能力-死亡过程的分期”知识点进行考核】

　　24、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 脑死亡需要排除体温低于32℃及中枢神经抑制剂的影响，即可作出脑死亡的诊断。

　　【该题针对“专业实践能力-死亡的标准”知识点进行考核】

　　25、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 美国哈佛大学提出的脑死亡标准是：

　　1.无感受性及反应性。

　　2.无运动、无呼吸。

　　3.无反射。

　　4.脑电波平坦。

　　【该题针对“专业实践能力-死亡的标准”知识点进行考核】

　　26、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 濒死即临终。指病人已经接受治疗性和姑息性的治疗后，虽然意识清楚，但病情加速恶化，各种迹象显示生命即将终结。因此濒死是生命活动的最后阶段。濒死期生命处于可逆阶段，及时有效的抢救治疗，生命可复苏。

　　【该题针对“专业实践能力-濒死与死亡的定义”知识点进行考核】

　　27、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 临终关怀的理念在于提高临终阶段生命质量。

　　【该题针对“专业实践能力-临终关怀的概念、发展和研究对象”知识点进行考核】

　　28、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 死亡后护理的重点是尸体护理，尸体护理是对临终患者实施整体护理的最后步骤。

　　【该题针对“专业实践能力-死亡后的尸体护理”知识点进行考核】

　　29、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 患者在临终状态下护士对其进行的护理措施是多方面的：促进舒适、营养支持、促进血液循环、改善呼吸功能、减轻感知觉刺激、减轻疼痛等。

　　【该题针对“专业实践能力-临终病人的生理变化及护理”知识点进行考核】

　　30、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 临终患者感知觉的表现为：视觉逐渐减退到视力消失。听觉常是人体最后消失的一个感觉。

　　【该题针对“专业实践能力-临终病人的生理变化及护理”知识点进行考核】

　　31、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 桑得斯博士于1976年在英国创办了第一所临终关怀医院。

　　【该题针对“专业实践能力-临终关怀的概念、发展和研究对象”知识点进行考核】

　　32、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 在临床死亡期，中枢神经系统的抑制过程已由大脑皮质扩散到皮质下，延髓处于抑制状态。

　　【该题针对“专业实践能力-死亡过程的分期”知识点进行考核】

　　33、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 濒死期患者生命处于可逆阶段，及时有效的抢救治疗，生命可复苏，应继续进行抢救治疗。

　　【该题针对“专业实践能力-死亡过程的分期”知识点进行考核】

　　34、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 临床死亡期，此期中枢神经系统的抑制过程已由大脑皮质扩散到皮层下部位，延髓处于极度抑制状态。表现为心跳、呼吸完全停止，瞳孔散大，各种反射消失，但各种组织细胞仍有微弱而短暂的代谢活动。此期一般持续5～6分钟，超过这个时限，大脑将发生不可逆的变化。但在低温条件下，尤其是头部降温，脑耗氧降低时，临床死亡期可延长达1小时或更久。

　　【该题针对“专业实践能力-死亡过程的分期”知识点进行考核】

　　35、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 濒死期又称临终状态，表现为：中枢神经系统脑干以上功能处于抑制状态，肌张力消失，呼吸急促困难，出现潮式呼吸，脉搏不规则、快而弱，血压降低或测不到。

　　【该题针对“专业实践能力-死亡过程的分期”知识点进行考核】

　　36、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 濒死期的持续时间可随病人肌体状况及死亡原因而异，猝死等病人可直接进入临床死亡期。此期生命处于可逆阶段，及时有效的抢救治疗，生命可复苏。此期撤去治疗管道是不正确的。

　　【该题针对“专业实践能力-死亡过程的分期”知识点进行考核】

　　37、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 死亡过程一般分三个阶段，即濒死期、临床死亡期、生物学死亡期。

　　1.濒死期又称临终状态。是死亡过程的开始，这时机体各系统的功能严重紊乱，中枢神经系统脑干以上功能处于抑制状态。时间长短不一。

　　2.临床死亡又称躯体死亡或个体死亡。表现为心跳、呼吸完全停止，瞳孔散大，各种反射消失，但各种组织细胞仍有微弱而短暂的代谢活动，一般持续5～6分钟，及时采用有效的急救措施仍有复苏的可能。肌细胞仍有微弱的代谢活动，故还可以有微弱的肌张力(维持肌张力也需消耗能量的)。此时肌张力降低，但不会完全消失。

　　3.生物学死亡又称全脑死亡、细胞死亡或分子死亡。各器官的新陈代谢相继停止，并出现不可逆的变化，整个机体已不能复活。随着生物学死亡期的进展，相继出现尸冷、尸斑、尸僵等尸体腐败等。

　　【该题针对“专业实践能力-死亡过程的分期”知识点进行考核】

　　38、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 生物学死亡期

　　此期是死亡过程的最后阶段。这时整个神经系统以及各器官的新陈代谢相继停止，并出现不可逆的变化。随着生物学死亡期的进展，相继出现尸冷(死后开始出现，24小时与室温接近)、尸斑(死后2～4小时出现)、尸僵(一般在死后1～3小时开始出现，4～6小时展到全身，12～16小时展至高峰)、尸体腐败(死后24小时出现)等现象。

　　【该题针对“专业实践能力-死亡过程的分期”知识点进行考核】

　　39、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 尸体温度逐渐降低称尸冷，大约24小时左右，尸温与环境温度相同。

　　【该题针对“专业实践能力-尸体现象(尸冷、尸斑、尸僵、尸体腐败)”知识点进行考核】

　　40、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 洪脉： 脉大而有力，如波涛汹涌。濒死期循环衰竭的病人不会出现此种脉相。

　　【该题针对“专业实践能力-死亡过程的分期”知识点进行考核】

　　41、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 D.脑出现不可逆的死亡。就是脑死亡，是医学界对死亡的判断依据。

　　【该题针对“专业实践能力-死亡的标准”知识点进行考核】

　　42、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 临终病人心理反应过程按顺序分为五个阶段：

　　1.否认期

　　注意坦诚沟通，不要轻易揭露病人的防卫机制。耐心倾听病人的诉说。

　　经常陪伴病人，使他感受到护士的关怀。

　　2.愤怒期

　　尽量让病人表达其愤怒，宣泄内心的不快，理解病人的痛苦，进行安抚和疏导，注意保护其自尊心。

　　3.协议期

　　护士应主动关心病人，鼓励其说出内心的感受，尽可能满足他们的各种要求。

　　4.忧郁期

　　加强安全保护。

　　5.接受期

　　是临终的最后阶段。提供安静、舒适的环境，尊重其选择.继续陪伴病人，应与病人沟通，给予适当的心理支持。

　　【该题针对“专业实践能力-临终病人的心理变化及护理”知识点进行考核】

　　43、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 将尸体放平、仰卧，双臂放在身体的两侧，头下放置一个枕头，是为了防止其面部淤血。

　　【该题针对“专业实践能力-死亡后的尸体护理”知识点进行考核】