2019年初级护师基础护理学章节试题：危重病人的抢救和护理_第6页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 对通气障碍的患者，呼吸机辅助呼吸可增加通气量、改善换气功能、减轻呼吸肌做功，从而可以提高肺泡氧分压和动脉血氧含量，减少呼吸肌的能量消耗。

　　【该题针对“专业实践能力-人工呼吸器的使用”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 做到“六勤一注意”，即：勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤更换、勤整理，注意交接班。

　　【该题针对“专业实践能力-危重病人的支持性护理”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 便秘：与摄入量减少、不活动等有关。

　　【该题针对“专业实践能力-危重病人常见的护理问题”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 焦虑：与面临疾病威胁有关。

　　【该题针对“专业实践能力-危重病人常见的护理问题”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 放射学检查不属于氧疗监护内容。

　　【该题针对“专业实践能力-氧疗监护(氧疗不良反应)”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 氧中毒预防措施是避免长时间、高浓度氧疗及经常做血气分析，动态观察氧疗的治疗效果。

　　【该题针对“专业实践能力-氧疗监护(氧疗不良反应)”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 氧气瓶搬运时要避免倾倒撞击。氧气筒应放阴凉处，周围严禁烟火及易燃品，至少距明火5m，距暖气1m，以防引起燃烧。氧气表及螺旋口勿上油。对未用完或已用尽的氧气筒，应分别悬挂“满”或“空”的标志。

　　【该题针对“专业实践能力-氧气吸入法(氧疗的方法和用氧注意事项)”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 用氧安全的重点是做好“四防”，包括：防震、防火、防热、防油。

　　【该题针对“专业实践能力-氧气吸入法(氧疗的方法和用氧注意事项)”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 由于组织细胞利用氧异常所致。其原因为组织中毒、细胞损伤、呼吸酶合成障碍。常见于氰化物中毒、大量放射线照射等。

　　【该题针对“专业实践能力-氧气吸入法(缺氧的分类和缺氧程度的判断)”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 缺氧程度判断依据动脉血氧分压(PaO2)和动脉血氧饱和度(SaO2)。

　　【该题针对“专业实践能力-氧气吸入法(缺氧的分类和缺氧程度的判断)”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 呼吸机撤离的指征包括：神志清楚，呼吸困难的症状消失，缺氧完全糾正。血气分析基本正常;心功能良好，生命体征稳定，无严重心律失常，无威胁生命的并发症。

　　【该题针对“专业实践能力-人工呼吸器的使用”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 人工呼吸器是对无呼吸患者进行的强迫通气，对通气障碍患者进行的辅助呼吸。

　　【该题针对“专业实践能力-人工呼吸器的使用”知识点进行考核】

　　13、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 对危重患者保持口腔清洁，每日常规用0.02%呋喃西林液为患者进行口腔护理2次。

　　【该题针对“专业实践能力-危重病人的支持性护理”知识点进行考核】

　　14、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 通气量不足时患者可出现烦躁不安、多汗、皮肤潮红、血压升高、脉搏加速。

　　【该题针对“专业实践能力-人工呼吸器的使用”知识点进行考核】

　　15、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 吸氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/分钟)，因此21+4×4=37(%)。

　　【该题针对“专业实践能力-氧浓度和氧流量的换算方法”知识点进行考核】

　　16、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 漏斗洗胃的正确过程：是利用虹吸的原理，排除胃内容物及毒物的一种方法。洗胃时患者可以取坐位或半坐位，较重者取左侧卧位。洗胃管插入深度大约为45～55cm;证实胃管在胃内后，应先将漏斗放置低于胃部的位置，挤捏橡肢球，抽尽胃内容物。再举高漏斗至头部以上30～50cm，缓慢将洗胃溶液倒入漏斗约300～500ml。幽门梗阻患者洗胃在饭后4～6小时进行。

　　【该题针对“专业实践能力-洗胃(目的和方法)”知识点进行考核】

　　17、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 吸痰法是经口、鼻腔、人工气道将呼吸道的分泌物吸出，保持呼吸道通畅，预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发症的一种方法。

　　【该题针对“专业实践能力-吸痰法”知识点进行考核】

　　18、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 在吸痰过程中护士站在患者一侧，一手将吸痰导管末端折叠，一手用无菌镊持导管前端插入患者口中;昏迷患者应勤吸痰，保持呼吸道通畅;气管切开患者严格无菌操作，先吸气管套管处，再吸口鼻腔;在吸痰过程中注意观察吸痰前后呼吸频率的改变是非常重要的。

　　【该题针对“专业实践能力-吸痰法”知识点进行考核】

　　19、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 面罩给氧氧气自下端输入，呼出的气体从面罩两侧孔排出。由于口鼻都能吸入氧气，效果较好。给氧时必须有足够的氧流量，一般需6～8L/min。可用于病情较重，氧分压明显下降者。

　　【该题针对“专业实践能力-氧气吸入法(氧疗的方法和用氧注意事项)”知识点进行考核】

　　20、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 灭鼠药中毒后忌用脂肪类和碱性食物，以减少毒物的吸收，限制饮水。

　　【该题针对“专业实践能力-洗胃的注意事项和洗胃液的选择”知识点进行考核】

　　21、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 氧浓度和氧流量的换算公式：氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/分)。

　　【该题针对“专业实践能力-氧浓度和氧流量的换算方法”知识点进行考核】

　　22、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 现场抢救要求及时进行，采用口对口人工呼吸较可行。

　　【该题针对“专业实践能力-人工呼吸器的使用”知识点进行考核】

　　23、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 低张性缺氧(除静脉血分流入动脉外)，由于病人PaO2和动脉血氧饱和度(SaO2)明显低于正常，吸氧能提高PaO2、SaO2、CaO2，使组织供氧增加，因而疗效最好。

　　【该题针对“专业实践能力-氧气吸入法(缺氧的分类和缺氧程度的判断)”知识点进行考核】

　　24、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 气管内吸痰时，每次插管吸痰时间不宜超过15秒，时间过长会导致缺氧加重。

　　【该题针对“专业实践能力-吸痰法”知识点进行考核】

　　25、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 简易呼吸器

　　(1)组成：由呼吸囊、呼吸活瓣、面罩及衔接管组成。

　　(2)操作步骤：先清除上呼吸道分泌物或呕吐物。病人头后仰，托起下颌，扣紧面罩。挤压呼吸囊，空气自气囊进入肺部;放松时，肺部气体经活瓣排出，一次挤压可有500～1000ml空气进入肺内。以16～20次/分的速度，反复而有规律的进行，通气效果良好。

　　【该题针对“专业实践能力-人工呼吸器的使用”知识点进行考核】

　　26、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　【该题针对“专业实践能力-人工呼吸器的使用”知识点进行考核】

　　27、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　通气参数

　　【该题针对“专业实践能力-人工呼吸器的使用”知识点进行考核】

　　28、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 跳骤停最主要的临床征象是大动脉搏动消失。

　　【该题针对“专业实践能力-危重病人的支持性护理”知识点进行考核】

　　29、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 为幽门梗阻病人洗胃时，需记录胃内潴留量，以了解梗阻情况。洗胃宜在饭后4～6小时或空腹时进行。

　　【该题针对“专业实践能力-洗胃的注意事项和洗胃液的选择”知识点进行考核】

　　30、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 漏斗高过头部约30～50cm，将洗胃液缓慢倒入漏斗约300～500ml，当漏斗内尚余少量溶液时，迅速将漏头降至低于胃部的位置，倒置于盛水桶内，利用虹吸作用引出胃内灌洗液。

　　【该题针对“专业实践能力-洗胃(目的和方法)”知识点进行考核】

　　31、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 自动洗胃机洗胃法能自动、迅速、彻底清除胃内毒物，通过自控电路的控制使电磁阀自动转换动作，分别完成向胃内冲洗药液和吸出胃内容物的过程。

　　【该题针对“专业实践能力-洗胃(目的和方法)”知识点进行考核】

　　32、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 洗胃时每次灌入量以300～500ml为宜。灌入量与引出量应平衡。

　　【该题针对“专业实践能力-洗胃(目的和方法)”知识点进行考核】

　　33、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 口服催吐法适用于清醒而能合作的病人。洗胃溶液10000～20000ml，温度25～38℃。

　　【该题针对“专业实践能力-洗胃(目的和方法)”知识点进行考核】

　　34、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 中毒较重者洗胃时应取左侧卧位，因左侧卧位可减慢胃排空，延缓毒物进入十二指肠的速度。

　　【该题针对“专业实践能力-洗胃(目的和方法)”知识点进行考核】

　　35、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 洗胃的禁忌症：强腐蚀性毒物中毒(如强酸强碱)中毒、肝硬化伴食管胃底静脉曲张，胸主动脉瘤、近期内有上消化道出血及胃穿孔、胃癌等。

　　【该题针对“专业实践能力-洗胃的注意事项和洗胃液的选择”知识点进行考核】

　　36、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 内吸磷(1059)和对硫磷(1605)里面还有磷元素，高锰酸钾溶液为强氧化性酸性溶液，可以把磷置换出来，发生磷中毒，可加重中毒反应。乐果中毒禁忌高锰酸钾洗胃。

　　【该题针对“专业实践能力-洗胃的注意事项和洗胃液的选择”知识点进行考核】

　　37、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 磷化锌中毒可用0.5%～1%硫酸铜溶液10ml/次，每5～10分钟口服一次，配合压舌板等刺激舌根引吐。故答案选择C。

　　【该题针对“专业实践能力-洗胃的注意事项和洗胃液的选择”知识点进行考核】

　　38、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 预防结膜、角膜炎。对眼睛不能闭合者，可给病人涂用抗生素眼膏并加盖湿纱布，以防结、角膜炎的发生。昏迷病人对病室光线没有要求。一般抽搐病人病室宜暗，减少环境中的刺激因素，如强光、噪音等。一般不用口腔测温。会影响其的准确度的，正确的措施是E.吸痰时，头偏向一侧以防误吸。

　　【该题针对“专业实践能力-吸痰法”知识点进行考核】

　　39、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 实施人工呼吸前首要的护理措施是清除口鼻内的分泌物、呕吐物。

　　【该题针对“专业实践能力-人工呼吸器的使用”知识点进行考核】

　　40、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 通气过度时CO2排出过多，引起呼吸性碱中毒，导致抽搐。

　　【该题针对“专业实践能力-人工呼吸器的使用”知识点进行考核】

　　41、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 危重病人常见的护理问题

　　有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床、营养不良、意识障碍等有关。

　　【该题针对“专业实践能力-危重病人常见的护理问题”知识点进行考核】

　　42、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 对谵妄、躁动和意识障碍的病人，要注意安全，合理使用保护具;防止意外发生。牙关紧闭、抽搐的病人，可用牙垫、开口器，防止舌咬伤，同时室内光线宜暗工作人员动作要轻，避免因外界刺激而引起抽搐。准确执行医嘱，确保病人的医疗安全。

　　【该题针对“专业实践能力-危重病人的支持性护理”知识点进行考核】

　　43、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 病情平稳时，应尽早协助病人进行被动肢体运动，每天2～3次，轮流将病人的肢体进行伸屈、内收、外展、内旋、外旋等活动，并同时做按摩，以促进血液循环，增加肌肉张力，帮助恢复功能，预防肌腱、韧带退化、肌肉萎缩、关节僵直、静脉血栓形成和足下垂的发生。

　　【该题针对“专业实践能力-危重病人的支持性护理”知识点进行考核】

　　44、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 缺氧时心率加快。

　　【该题针对“专业实践能力-氧气吸入法(缺氧的分类和缺氧程度的判断)”知识点进行考核】

　　45、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 鼻导管给氧时，导管插入的长度是鼻尖至耳垂的2/3。

　　【该题针对“专业实践能力-氧气吸入法(氧疗的方法和用氧注意事项)”知识点进行考核】

　　46、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 为防止鼻导管对鼻黏膜的刺激，故更换鼻导管的时间应为8小时一次。

　　【该题针对“专业实践能力-氧气吸入法(氧疗的方法和用氧注意事项)”知识点进行考核】

　　47、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 将面罩置于病人的口鼻部供氧，氧气自下端输入，呼出的气体从面罩两侧孔排出。由于口、鼻部都能吸入氧气，效果较好。给氧时必须有足够的氧流量，一般需6～8L/min。可用于病情较重，氧分压明显下降者。

　　【该题针对“专业实践能力-氧气吸入法(氧疗的方法和用氧注意事项)”知识点进行考核】

　　48、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 氧气筒的压力不得低于5kg/cm2，否则灰尘易进入氧气筒引起爆炸。

　　【该题针对“专业实践能力-氧气吸入法(氧疗的方法和用氧注意事项)”知识点进行考核】

　　49、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 为了达到治疗作用，氧浓度不能低于25%。

　　【该题针对“专业实践能力-氧气吸入法(缺氧的分类和缺氧程度的判断)”知识点进行考核】

　　50、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 当氧浓度高于60%、持续时间超过24小时，可能出现氧疗不良反应。氧中毒：其特点是肺实质的改变，表现为胸骨下不适、疼痛、灼热感，继而出现呼吸增快、恶心、呕吐、烦躁、断续的干咳。

　　【该题针对“专业实践能力-氧疗监护(氧疗不良反应)”知识点进行考核】

　　51、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 使用氧气过程中调节氧流量时，要先拔出氧气管，调节好流量后再给病人吸入，以防止大量氧气突然冲入病人肺内，造成损伤。

　　【该题针对“专业实践能力-氧气吸入法(氧疗的方法和用氧注意事项)”知识点进行考核】

　　52、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 根据公式：吸氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/min)

　　即53=21+4×氧流量(L/min)

　　氧流量=8L/min

　　【该题针对“专业实践能力-氧浓度和氧流量的换算方法”知识点进行考核】

　　53、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 每次吸痰时间不宜超过15秒，以免缺氧。吸痰时间过长将降低肺泡氧浓度，加重低氧血症。

　　【该题针对“专业实践能力-吸痰法”知识点进行考核】

　　54、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 小儿吸痰时，吸痰管应细，压力<40.0kPa。

　　【该题针对“专业实践能力-吸痰法”知识点进行考核】

　　55、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 每次吸痰时间不超过15秒，以免缺氧。

　　【该题针对“专业实践能力-吸痰法”知识点进行考核】

　　56、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 人工呼吸器是对无呼吸患者进行的强迫通气，对通气障碍患者应行辅助呼吸。

　　【该题针对“专业实践能力-人工呼吸器的使用”知识点进行考核】