二、A2
1、孙先生,误服酸性毒物后急诊入院治疗,病历上显示患者两周前曾因上消化道出血入院治疗,此刻不宜进行的治疗是
A、洗胃
B、口服镁乳60ml导泻
C、灌肠
D、补液
E、口服牛奶或生蛋清
2、患者女,44岁,意识障碍,长期卧床,一直由保姆照顾。她可能存在的护理问题中不包括
A、有误吸的危险
B、有受伤的危险
C、营养失调
D、自理缺陷
E、有皮肤完整性受损的危险
3、患者男,27岁。咳嗽,呼吸困难,自觉头胀痛,恶心,全身无力。体温39℃,脉搏140次分,呼吸浅快,皮肤口唇发绀,入院诊断为肺炎球菌肺炎。该患者排在首位的护理诊断是
A、舒适的改变疼痛
B、活动无耐力
C、体温过高
D、气体交换受损
E、焦虑
4、患者,女,17岁,学生。失恋后情感受挫,口服农药自杀。紧急送医后,为其洗胃的最有效时间为
A、服毒后6小时内
B、服毒后8小时内
C、服毒后10小时内
D、服毒后12小时内
E、服毒后24小时内
5、患者,男,40岁,髋关节置换术后安返病房。护士闻及患者痰鸣音,为其采取电动吸引器吸痰,调节负压为
A、10kPa
B、13.3kPa
C、20~33.3kPa
D、33.3~40kPa
E、40.0~53.3kPa
6、患者,男,31岁,施工时不慎摔伤,致尺桡骨开放性骨折,病情较重。术后医嘱给予面罩吸氧,护士给予的氧气浓度最可能为
A、37%
B、41%
C、53%
D、57%
E、61%
7、患者,男,65岁,Ⅱ型呼吸衰竭,应给予患者吸氧的浓度为
A、15%
B、20%
C、29%
D、33%
E、41%
8、住院患者夏某,重症病人。吸氧、心电监护中,氧流量显示为10L/min。患者刚呼叫护士,主诉胸骨下疼痛,灼热感,合并呼吸增快、烦躁、断续的干咳。患者的情况属于
A、肺不张
B、氧中毒
C、呼吸抑制
D、肺气肿
E、晶状体后纤维组织增生
9、患者乔某,64岁,住院期间监测其PaO2为70mmHg,SaO2为82mmHg,此时患者
A、呼吸困难
B、极度呼吸困难
C、发绀
D、无发绀
E、明显发绀
10、男性,50岁,喉癌手术进行气管切开,病人痰液较多,为其吸痰时应避免的操作是
A、一根管吸净口腔痰液后再吸气管内痰液
B、插管时,关闭负压吸引
C、一次吸引不超过15秒
D、从深部向上提拉,左右旋转
E、痰液未吸净需休息2分钟后再吸
11、患者,男,46岁。脑外伤昏迷,PaCO27.0kPa,为保持患者呼吸道通畅,护士为其实施吸痰术,下列操作中不妥的是
A、用张口器助其张口
B、先吸口腔内痰液,再吸气管内痰液
C、每次吸痰时间不超过15秒
D、吸痰导管必须每次更换
E、吸痰前可先加大吸氧流量再吸痰
12、患者刘某,身高175cm,体重75kg,因呼吸衰竭给予人工呼吸机辅助呼吸,为其制订的每分钟通气量(VE)为
A、6~8L/min
B、8~10L/min
C、10~15ml/kg
D、10~12L/min
E、20~25ml/kg
13、患者男,50岁,需进行氧气治疗,氧气浓度65%,持续48小时吸氧后,出现烦躁、呼慢、心率增快,血压上升,继而出现呼吸困难,发绀,昏迷,患者可能出现的问题是
A、氧中毒
B、肺不张
C、呼吸抑制
D、呼吸道分泌物干燥
E、呼吸抑制
14、秦某,24岁,因公司破产,心情压抑服毒,邻居们协助将已昏迷的他送往医院抢救,但没有人能知道他服毒的药物,护士应采取的护理措施是
A、用2%~4%碳酸氢钠洗胃,减少毒物吸收
B、抽出胃内容物,再用温水洗胃
C、鼻饲牛奶或蛋清水,以保护胃黏膜
D、禁忌洗胃,待家属查明毒物名称后再处理
E、氧气吸入,待清醒后采用催吐法排出毒物
15、护士巡视病房时,发现破伤风病人殷某,角弓反张,四肢抽搐,牙关紧闭,应立即采取的护理措施是
A、通知医生配合抢救
B、纱布包裹压舌板放于上下臼齿间
C、口对口人工呼吸
D、给予氧气吸入
E、注射破伤风抗毒素
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