2019初级护师考试外科护理学试题：胃、十二指肠疾病病人的护理2_第3页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　胃溃疡合并幽门梗阻病人因食物排空受阻，胃扩张、胃黏膜水肿，术前3天每晚用温等渗盐水洗胃可以减轻黏膜水肿，是术前准备中最重要的护理措施。

　　【该题针对“[新]专业知识-第二十六章 胃、十二指肠疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　胃溃疡合并幽门梗阻病人因食物排空受阻，胃扩张、胃黏膜水肿，术前3天每晚用温等渗盐水洗胃可以减轻黏膜水肿。

　　【该题针对“[新]专业知识-第二十六章 胃、十二指肠疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　胃十二指肠溃疡大出血的主要症状是突然大量呕血或解柏油样大便，常有头晕、目眩、无力、心悸或者昏厥。

　　【该题针对“[新]专业知识-第二十六章 胃、十二指肠疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　胃大部切除术后2天内，观察病人的生命体征以及胃肠减压和引流管吸出液的量和性质，若术后短期内从胃管引流出大量鲜血，甚至呕血和黑便，说明病人发生了胃出血，要及时处理。

　　【该题针对“[新]专业知识-第二十六章 胃、十二指肠疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　胃大部切除术后最早易出现的并发症是胃出血，即术后短期内从胃管内引流出大量鲜血，甚至呕血和黑便。

　　【该题针对“[新]专业知识-第二十六章 胃、十二指肠疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　瘢痕性幽门梗阻时进食物不能顺利排空，病人可出现顽固性呕吐，呕吐物量大、有宿食。

　　【该题针对“[新]专业知识-第二十六章 胃、十二指肠疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　胃肠减压病人若胃管堵塞，可先用生理盐水10～20ml冲洗胃管。若不能解除，可重新置管。

　　【该题针对“[新]专业知识-第二十六章 胃、十二指肠疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　溃疡病合并瘢痕性幽门梗阻病人，因食物潴留，胃扩张、胃黏膜水肿，故术前应给予温盐水洗胃，以消除胃黏膜水肿，有利于术后吻合口愈合。

　　【该题针对“[新]专业知识-第二十六章 胃、十二指肠疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　幽门梗阻患者长期呕吐可导致胃液丢失，胃液中含有盐酸、钾等，可导致低钾低氯性代谢性碱中毒。

　　【该题针对“[新]专业知识-第二十六章 胃、十二指肠疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　胃、十二指肠外科治疗适应证：内科治疗无效的顽固性溃疡;急性穿孔;胃、十二指肠溃疡大出血;瘢痕性幽门梗阻;恶变者。所以选型E除外。

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　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　胃大部切除术后出血，一般多采用非手术疗法止血，因为患者出血在术后10小时，有60ml鲜红色液体，说明失血量不多，此时应该加快输液速度，防止患者出现低血容量性休克。当24小时后仍未停止，则为术后出血，此时可作纤维胃镜检查或行选择性血管造影，明确出血部位和原因，还可局部应用血管收缩剂或止血剂，当非手术疗法不能止血或出血量大时，应手术止血。故护士首先应采取的措施是患者平卧，加快输液速度。

　　【该题针对“[新]专业知识-第二十六章 胃、十二指肠疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　此题考核的是肾损伤的护理相关内容，选项E不属于此内容。

　　【该题针对“[新]专业知识-第二十六章 胃、十二指肠疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　吻合口梗阻时大量呕出不含胆汁的胃内容物，呕吐后腹痛症缓解。输出袢梗阻时可呕出含有胆汁的胃内容物。输入袢梗阻呕吐频繁，量少，不含胆汁。十二指肠残端破裂有典型的腹膜刺激征表现。倾倒综合征多因吻合口过大，大量高渗食物快速进入小肠而出现腹痛、呕吐、腹泻、大汗等表现。

　　【该题针对“[新]专业知识-第二十六章 胃、十二指肠疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　毕Ⅱ式胃大部切除术后易发生胃肠吻合口出血，其早期征象是胃管内可抽吸出大量新鲜血液。

　　【该题针对“[新]专业知识-第二十六章 胃、十二指肠疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　病人胃大部切除术后，进食后短期出现上腹饱胀、恶心呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等，应考虑病人因食物排空过快引起倾倒综合征。

　　【该题针对“[新]专业知识-第二十六章 胃、十二指肠疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　十二指肠残端破裂，多发生在术后3～6天，表现为右上腹突发剧痛和局部明显压痛、腹肌紧张等急性弥漫性腹膜炎症状。

　　【该题针对“[新]专业知识-第二十六章 胃、十二指肠疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　胃、十二指肠溃疡急性穿孔表现为突然的持续性上腹刀割样剧痛，很快扩散至全腹，常伴有恶心、呕吐，面色苍白，出冷汗，四肢湿冷。检查：腹式呼吸减弱或消失，全腹有腹膜刺激征，腹肌紧张，呈“板样”强直，肝浊音界缩小或消失;肠鸣音减弱或消失。X线检查多数有膈下游离气体。根据题干中的表现可以判断是溃疡穿孔。

　　【该题针对“[新]专业知识-第二十六章 胃、十二指肠疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　呕吐是幽门梗阻的最突出的症状，常发生在下午或晚间，呕吐物为宿食。呕吐量大，不含胆汁，有腐败酸臭味，呕吐后自觉尾部舒适。

　　【该题针对“[新]专业知识-第二十六章 胃、十二指肠疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　溃疡病合并瘢痕性幽门梗阻病人，因食物潴留，胃扩张、胃黏膜水肿，故术前应给予温盐水洗胃，以消除胃黏膜水肿，利于术后吻合口愈合。

　　【该题针对“[新]专业知识-第二十六章 胃、十二指肠疾病病人的护理”知识点进行考核】