三、A3/A4
1、赵先生,45岁,餐后1h突然上腹部持续性刀割样剧痛8h,伴恶心、未吐,全腹压痛、反跳痛,肌紧张,以上腹为甚,腹式呼吸消失,有移动性浊音。
<1> 、初步诊断为
A、胃十二指肠溃疡急性穿孔
B、胃出血
C、十二指肠出血
D、胃癌
E、胆囊炎
<2> 、哪项处理不妥
A、半卧位
B、胃肠减压
C、维持水、电解质平衡
D、按时使用抗生素
E、可进少量流质
2、③男性,42岁,多年胃溃疡病,近半月胃区疼痛,发病前饱食并饮酒,饭后十分钟突然腹痛,剧如刀割,腹呈板状,来院急诊
<1> 、下一步简单有效的检查方法是
A、腹部X线检查
B、腹腔穿刺
C、腹腔冲洗
D、查血清淀粉酶
E、查便潜血
<2> 、该病人如行腹腔穿刺,最可能抽出
A、不凝血
B、可凝血
C、黄色浑浊液
D、胆汁
E、粪便
四、B
1、③A.吻合口梗阻
B.吻合口出血
C.十二指肠残端破裂
D.倾倒综合征
E.空肠输出段梗阻
<1> 、胃大部切除术后3天,突然出现上腹痛、高热和腹肌紧张
A B C D E
<2> 、呕吐物含胆汁和食物
A B C D E
<3> 、胃大部切除术后,进食后20分钟出现乏力、心慌、出汗,平卧后缓解
A B C D E
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