2019年初级护师备考阶段基础练习（5）_第5页

　　三、A3/A4

　　1、患者，女性，40 岁，偶然发现右乳房肿块，直径约 3cm，质较硬、无压痛，与皮肤有少许粘连，左侧腋下可扪及 1cm 大小肿大的淋巴结。

　　<81>、该病人最可能的诊断是

　　A、乳腺囊性增生病

　　B、乳管内乳头状瘤

　　C、乳房脓肿

　　D、乳腺癌

　　E、乳房结核答案：D

　　【解析】乳腺癌早期表现是患侧乳房出现无痛性、单发的小肿块，质硬，表面不甚光滑， 与周围组织分界不清，且不易推动。

　　<82>、该病人的治疗方法是

　　A、乳房部分切除术

　　B、乳房单纯切除术

　　C、乳癌根治术

　　D、乳癌改良根治术

　　E、乳癌扩大根治术答案：D

　　【解析】乳腺癌患者以手术治疗为主，辅以化疗、放疗、内分泌治疗、生物治疗等综合治疗措施。目前主要应用的是乳癌改良根治术。

　　<83>、下列关于病人的术后护理措施，不正确的

　　A、抬高患侧上肢

　　B、患侧胸壁加压包扎

　　C、保持引流管通畅

　　D、不可过早活动患肢

　　E、不在患肢测血压答案：D

　　【解析】为尽快恢复患肢功能，应鼓励和协助病人早期开始患侧上肢的功能锻炼。如无特殊情况，术后 24 小时内开始活动手部及腕部，术后 3～5 日活动肘部;术后 1 周，待皮瓣基本愈合后可进行肩部活动、手指爬墙运动(逐渐递增幅度)，直至患侧手指能高举过头、自行梳理头发。患肢负重不宜过大或过久。

　　四、B

　　1、A.鳞癌

　　B.腺癌

　　C.小细胞未分化癌

　　D.大细胞未分化癌

　　E.细支气管肺泡癌

　　<84>、肺癌最常见的病理类型是ABCDE

　　答案：A

　　【解析】鳞状上皮细胞癌(鳞癌)：常见的肺癌，鳞癌细胞生长缓慢，转移较晚。

　　<85>、肺癌恶性程度最高的类型是ABCDE

　　答案：C

　　【解析】小细胞未分化癌(小细胞癌)：肺癌中恶性度最高的一种。

　　2、A.前列腺特异性抗原

　　B.膀胱肿瘤抗原

　　C.经尿道前列腺切除术

　　D.体外冲击波碎石

　　E.流式细胞测定

　　<86>、PSA 是指ABCDE

　　答案：A

　　【解析】前列腺特异性抗原(PSA)：血清 PSA 浓度正常值为小于 4ng/ml。

　　<87>、ESWL 是指ABCDE

　　答案：D

　　【解析】ESWL 为体外冲击波碎石。

　　<88>、TUR-P 是指ABCDE

　　答案：C

　　【解析】TUR-P 为经尿道前列腺切除术。

　　3、A.食管黏膜呈串珠样改变，食管蠕动良好

　　B.充盈缺损，管腔狭窄梗阻

　　C.食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄，断裂

　　D.局限性黏膜皱襞增粗，断裂

　　E.食管腔外压迫，黏膜常完整光滑

　　<89>、晚期食管癌ABCDE

　　答案：B

　　【解析】高度阻塞可致食物反流，引起进食时呛咳及肺部感染;持续胸痛或背痛为食管癌晚期症状，表示癌肿已侵犯食管外组织;最后出现恶病质。

　　<90>、贲门失弛缓症ABCDE

　　答案：C

　　【解析】吞钡检查见食管扩张，食管蠕动减弱，食管末端狭窄呈鸟嘴状，狭窄部黏膜光滑， 是贲门失迟缓症患者的典型表现。

　　4、A.明显口渴

　　B.脑水肿，颅内压增高

　　C.Chvostek 和 Trousseau 征阳性

　　D.肌无力，疲乏软弱

　　E.呼吸深快

　　<91>、高渗性缺水时出现ABCDE

　　答案：A

　　【解析】高渗性脱水，轻度脱水主要以口渴为特点，可伴有少尿。

　　<92>、急性水中毒时出现ABCDE

　　答案：B

　　【解析】急性水中毒主要是脑水肿，引起颅内压增高，表现为头痛、呕吐、躁动、昏迷等神经、精神症状。如发生脑疝，则出现相应的表现。

　　<93>、代谢性酸中毒时出现ABCDE

　　答案：E

　　【解析】代谢性酸中毒呼吸深而快，有时呼气有酮味。

　　<94>、低钙血症时出现ABCDE

　　答案：C

　　【解析】低钙血症表现易激动，口周和指尖麻木针刺感、手足抽搐、肌肉疼痛、腱反射亢进以及 Chvostek 征和 Trousseau 征阳性。

　　<95>、低钾血症时出现ABCDE

　　答案：D

　　【解析】低钾血症表现骨骼肌症状：表现疲乏、软弱、无力，重者全身性肌无力，软瘫， 腱反射减弱或消失，严重的可出现呼吸肌麻痹、呼吸困难，甚至窒息。

　　5、A.丹毒

　　B.新生儿皮下坏疽

　　C.疖

　　D.痈

　　E.脓性指头炎

　　<96>、易引起化脓性海绵状静脉窦炎的ABCDE

　　答案：C

　　【解析】疖一般无全身症状，发生在面部“危险三角区”的疖(上唇疖、鼻疖)。如被挤压或处理不当时，致病菌可经内眦静脉、眼静脉进入颅内的海绵状静脉窦，引起化脓性海绵状静脉窦炎，出现延及眼部及其周围组织的进行性红肿。

　　<97>、病变部位一般不化脓的是ABCDE

　　答案：A

　　【解析】丹毒是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症，好发于下肢，反复发作可使淋巴管受阻而发生象皮肿。

　　<98>、需要尽早切开的是ABCDE

　　答案：E

　　【解析】脓性指头炎需要及时尽早切开如不及时治疗，常可引起指骨缺血性坏死，形成慢性骨髓炎，伤口经久不愈。

　　6、A.ITP

　　B.过敏性紫癜

　　C.各种血友病

　　D.白血病

　　E.再生障碍性贫血

　　<99>、由于血小板破坏性增加引起的出血性疾病是ABCDE

　　答案：A

　　【解析】特发性血小板减少性紫癜(ITP)是由于血小板破坏性增加引起的出血性疾病。

　　<100>、由于血管脆性增加引起的出血性疾病是

　　ABCDE

　　答案：B

　　【解析】由于血管脆性增加的如过敏性紫癜、老年性紫癜。