2019年初级护师儿科护理学试题：新生儿和患病新生儿的护理3_第5页

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　硬肿发生顺序为：小腿-大腿外侧-下肢-臀部-面颊-上肢-全身，严重者可导致肺出血、循环和呼吸衰竭及肾脏等多脏器损害，合并弥漫性血管内凝血而危及生命。

　　【该题针对“专业知识-第三章 新生儿和患病新生儿的护理”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　新生儿体温调节中枢功能不完善，体表面积大，体温易受环境影响而波动。出生后明显下降，可低于36℃，12～24小时内回升超过36℃;脐带一般出生后3～7天脱落;出生后数日内，新生儿有生理性体重下降，但一般不超过10%;由于母体雌激素对胎儿的影响，女性新生儿可出现阴道少量出血，数天后消失;出生后2～3天，新生儿皮肤、黏膜、巩膜出现黄染，约持续1周，称生理性黄疸。

　　【该题针对“专业知识-第三章 新生儿和患病新生儿的护理”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　新生儿肺透明膜病又称新生儿呼吸窘迫综合征，多发于早产儿，是由于缺乏肺泡表面活性物质所引起。临床表现为出生后不久即出现进行性呼吸困难和呼吸衰竭。患儿为早产低体重儿，呼吸窘迫，给予头罩吸氧后血气分析结果仍显示低氧血症，高碳酸血症，酸中毒严重，故应立即给予机械通气以纠正缺氧。

　　【该题针对“专业知识-第三章 新生儿和患病新生儿的护理”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　Apgar评分法是以每分钟心率，呼吸，肌张力，喉反射和皮肤颜色作为评分内容每项最高分2分，最低0分。心率92次/分得1分，无呼吸得0分，肌张力1分，有后反射但无咳嗽得1分，皮肤青紫得1分。

　　【该题针对“基础知识-第三章 新生儿和患病新生儿的护理”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　该男婴39周孕龄，体重、身长正常，皮肤红润、胎毛少，足底纹理清，应考虑足月儿。正常足月新生儿是指胎龄满37～42周出生，体重2500g以上，身长47cm以上，无任何畸形和疾病的活产新生儿。

　　【该题针对“基础知识-第三章 新生儿和患病新生儿的护理”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　患儿42天，母乳喂养，皮肤有黄染，A选项母乳性黄疸有可能，同时患儿是因为发热就诊，D选项尿感，E选项败血症可能存在，而黄疸也往往在发生感染的同时出现或加重。患儿42天仍有黄疸，肝肿大，质地硬，C选项婴儿肝炎综合征也需考虑，而B选项生理性黄疸，42天的日龄显然太大了。

　　【该题针对“基础知识-第三章 新生儿和患病新生儿的护理”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　新生儿硬肿症临床表现：皮肤发凉、硬肿，颜色暗红，不易捏起，按之如硬橡皮，硬肿发生顺序为：小腿-大腿外侧-下肢-臀部-面颊-上肢-全身，严重者可导致肺出血、循环和呼吸衰竭及肾脏等多脏器损害，合并弥漫性血管内凝血而危及生命。结合题干可以判断是B.

　　【该题针对“专业知识-第三章 新生儿和患病新生儿的护理”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　患儿脐部有脓性分泌物，证明存在脐部感染;患儿虽缺乏其他选项疾病特异性的临床表现，但有白细胞总数明显升高，有全身感染的表现，综合考虑最有可能为新生儿败血症。

　　【该题针对“专业知识-第三章 新生儿和患病新生儿的护理”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　旧法接生最容易造成新生儿脐部消毒不严，引发感染。结合患儿肌肉痉挛等表现，可判断患儿可能为新生儿破伤风。

　　【该题针对“专业知识-第三章 新生儿和患病新生儿的护理”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　早产、窒息均是颅内出血的病因，结合患儿有烦躁、尖叫等意识改变和颅内压增高的症状等，则考虑为新生儿颅内出血。

　　【该题针对“专业知识-第三章 新生儿和患病新生儿的护理”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　患儿出生时或生后2～6小时内既出现呼吸困难，呈进行性加重，出现鼻翼扇动、发绀、吸气时胸廓凹陷，伴呼气时呻吟，呼气时呻吟是机体保护性反应，呼气时声门不完全开放，使肺内气体潴留，防止肺泡萎陷。呼吸窘迫呈进行性加重为本病的特点。

　　【该题针对“专业知识-第三章 新生儿和患病新生儿的护理”知识点进行考核】