121.某产妇,自然分娩一女婴,产后阴道持续出血,胎儿娩出后24小时出血量达800ml检查子宫软,按摩后变硬,阴道流血减少,该产妇诊断为产后出血。该产妇最不可能出现的护理问题是
A.有组织灌注量改变的危险
B.有感染的危险
C.疲乏
D.有受伤的危险
E.焦虑
122.患者女性,26岁。妊娠39周,做产后乳房护理不正确的指导是
A.按摩乳房
B.喂奶后,挤出乳汁涂抹于乳头上
C.用湿毛巾擦洗乳头
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D.用酒精擦洗乳头
E.热敷
133.产妇,28岁,病毒性肝炎,且HbeAg及抗Hbe阳性,于昨日正常分娩一女婴,指导母乳喂养时应注意:
A.可以母乳喂养
B.不可以母乳喂养
C.婴儿接受免疫后可以母乳喂养
D.产妇接受免疫后可以母乳喂养
E.婴儿和产妇同时接受免疫后可以母乳喂养
三、 A3 型 题
(124~126题共用题干)
患者女性,26岁,与2000年4月20日因“出血性休克、宫外孕”急诊手术,入手术室时,神志清,T37.2,P92次/min,BP100/60mmhg,硬膜外麻醉成功后,突然出现意识丧失,面色苍白,口唇四肢末梢严重发绀,脉搏、心音、血压均测不出,血氧饱和度迅速下降至20%。
124.该患者可能发生了以下哪种情况
A.心脏骤停
B.出血性休克
C.呼吸衰竭
D.心源性休克
E.窒息
125.对该患者的诊断依据是
A.意识丧失、脉搏、心音、血压均测得不出
B.面色苍白
C.口唇四肢末梢严重发绀
D.血氧饱和度迅速下降至20%
E.意识丧失
126.应该立即对患者进行
A.补充血容量
B.心肺复苏
C.心电监护
D.吸氧
E.送医院急救
(127~129题共用题干)
孕妇,32岁,孕1产0.现妊娠33周,近10天自觉头晕、乏力、心悸及食欲减退,查体:面色苍白,心率100次/分,胎位、胎心及骨盆测量均正常,血红蛋白80g/l,红细胞压积0.25.
127.最可能的诊断是
A.妊娠生理性贫血
B.再生障碍性贫血
C.巨幼细胞性贫血
D.缺铁性贫血
E.溶血性贫血
128.首选的药物为
A.口服叶酸
B.少量多次输血
C.肌肉注射右旋糖酐铁
D.口服硫酸亚铁
E.肌注维生素B12
129.护士尊医嘱在给孕妇铁剂的同时,要加服
A 维生素C
B. 维生素A
C. 维生素B族
D. 维生素D
E. 维生素E
(130~131题共用题干)
初产妇30岁,妊娠38周,侧切自然分娩一健康男婴,胎盘正常娩出。产后1小时发现产妇岀冷汗,面色苍白,阴道出血量较多,主诉头晕、心慌和口渴。血压90/50mmhg,脉搏120次/分,既往血小板减少症,无高血压及低血压,无贫血史。
130.最有可能的诊断是
A.产后出血
B.胎膜早破
C.贫血
D.先兆子宫破裂
E.羊水栓塞
131.导致该种疾病最可能的诱发因素是
A.低血压
B.贫血
C.阴道裂伤
D.血小板减少症
E.妊娠高血压疾病
132.该种疾病80%以上发生于
A.分娩过程中
B.产后1小时内
C.产后2小时内
D.产后4小时内
E.产后24小时内
133.下面不属于该疾病的主要处理原则的是
A.抑制宫缩
B.止血
C.补充血容量
D.纠正休克
E.防治感染
(134~135题共用题干)
患者女性,30岁。停经50天,阴道少量流血1天。晨5时突发下腹剧痛,伴恶心呕吐及一过性晕厥。面色苍白,血压70/4ommhg,脉搏120次/分。妇检:阴道畅,有少量血液,宫颈举痛明显,后穹窿触痛(+),盆腔触诊不满意,尿妊娠试验弱阳性。
134.该患者可能的医疗诊断是
A.子宫肌瘤
B.宫颈糜烂
C.子宫内膜异位症
D.先兆流产
E.异位妊娠
135.此时最有价值的辅助检查方法是
A.血hCG
B.腹部X线摄片
C.行阴道后穹窿穿刺
D.行诊断性刮宫
E.行腹腔镜检查
(136~137题共用题干)
患者女性,33岁。大专文化,于今日正常顺产一女婴。
136.在产后立即指导哺乳的措施中,正确的是
A.按需哺乳
B.两次哺乳可添加糖水
C.若乳汁不够,加补奶粉
D.哺乳后立即换尿布
E.哺乳后给予仰卧
137.在出生后的第2天,产妇发现新生儿轻度黄疸,关于正常黄疸出现时间,你的解释应为出生后
A.15~10天
B.2~3天
C.8~12天
D.7~10天
E.5~7天
(138~139共用题干)
患者女性,28岁。已婚,未生育,现停经50天,有少量阴道流血,无早孕反应。妇科检查:宫口闭,软,双附件(—)。
138.该病例最简单的辅助检查方法是
A.B 超
B.尿妊娠试验
C.阴道镜检查
D.阴道后穹窿穿刺
E.腹腔镜检查
139.最可能的诊断是
A.先兆流产
B.过期流产
C.不全流产
D.难免流产
E.习惯流产
四、A4型题
(140~145题共用题干)
初产妇,28岁。足月妊娠临产,2小时前肛查宫口开4cm,现肛查宫口仍开4cm,检查:宫缩7~8分钟一次,持续时间30秒,胎膜未破,余无异常。
140.从产程图上看,该产妇存在的问题是
A.潜伏期延长
B.活跃期延长
C.活跃期停滞
D.第二产程延长
E.第二产程停滞
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