(15~16题共用题干)
某孕妇,30岁,孕1产0,孕足月,阵发性宫缩3小时,阴道流液1小时,骨盆外测量正常,产科检查,宫底在剑突与脐之间,腹围96cm,胎心136次/分,肛诊先露空虚,阴道检查,宫口开5cm,骨盆9点处触及胎头,胎肩在耻骨后
15.该孕妇的胎位是
A.肩右横位
B.肩左前位
C.肩右前位
D.肩左前位
E.肩左后位
16.对孕妇应采取的处理方法恰当的是
A.剖宫产术
B.内倒转术
C.外倒转术
D.碎胎术
E.全麻下行断头术
正确答案:15.C;16.A
(17~18题共用题干)
某产妇,30岁,孕足月初产,阵发性宫缩6小时,阴道流液2小时,产科检查枕左前位,胎心136次/分,宫缩40~50秒/3~4分钟,肛诊:宫口扩张3cm,先露+2。宫缩时产妇痛苦症状减轻,检查,腹部宫底不硬,2小时后肛诊,宫口为4cm,先露+2.5,胎心120次/分。
17.该产妇可能为
A.假临产
B.继发性子宫收缩乏力
C.原发性宫缩乏力
D.高张性宫缩乏力
E.无效宫缩
18.该产妇最好的处理方法是
A.人工破膜
B.给杜冷丁镇静
C.行剖宫产
D.行阴道助产
E.给催产素静脉滴注
正确答案:17.B;18.E
(19~21题共用题干)
初产妇,28岁,孕41周,阵发性腹痛6小时阴道流液2小时,骨盆外测量出口横径7.5cm,余正常,枕右前位,胎心140次/分,肛诊宫口扩张6cm,先露+1,3小时后宫口开全,先露+2,宫缩40~50秒/2~3分钟,观察2小时无进展。
19.该产妇可能为
A.原发性宫缩乏力
B.滞产
C.继发性宫缩乏力
D.第二产程停滞
E.第二产程延长
20.该产妇不能进展的原因是
A.中骨盆狭窄
B.骨盆入口狭窄
C.扁平骨盆
D.均小骨盆
E.横经径狭窄骨盆
21.此时对该产妇的处理正确的是
A.会阴侧切、产钳术
B.静脉滴催产素
C.剖宫产
D.继续观察
E.杜冷丁注射
正确答案:19.E;20.E;21.C
三、B1型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(1~3题共用备选答案)
A.急产
B.活跃期延长
C.催产素静滴
D.第二产程停滞
E.潜伏期延长
1.初孕妇,26岁,孕39周,阵发性腹痛3小时,阴道流液1小时,外测量骨盆正常大小,枕左前位,胎心140次/分,肛诊,宫口扩张3cm,先露+1,胎膜未破,5小时后肛诊:宫口6cm,先露+2,该孕妇诊断为
2.某妇女,25岁,初孕妇,孕40周,阵发性腹痛5小时,阴道流液1小时,骨盆外测量正常,枕右前位,胎心130bY,/分,肛诊宫口扩张4cm,先露-0.5,4小时后,肛诊宫口扩张10cm,先露0,该孕妇诊断为
3.某初孕妇,24岁,孕41周,阵发性腹痛6小时,见红,骨盆外测量正常,枕左前位,胎心140次/分,肛诊宫口扩张1.5cm,先露-2,10小时以后,肛诊宫口扩张2.5cm,先露-1,胎心120次/分,该孕妇诊断为
正确答案:1.B;2.D;3.E
(4~7题共用备选答案)
A.第二产程停滞
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B.胎头下降停滞
C.活跃期延长
D.潜伏期延长
E.第二产程延长
4.从规律宫缩开始至宫颈口扩张3cm的时间超过16小时称
5.从宫颈口扩张3cm到宫颈口开全的时间超过8小时称
6.第二产程初产妇超过2小时,经产妇超过1小时尚未分娩称
7.第二产程中胎头下降无进展达1小时称
正确答案:4.D;5.C;6.E;7.A
(8~10题共用备选答案)
A.骨盆入口狭窄
B.骨盆出口狭窄
C.中骨盆狭窄
D.均小骨盆
E.单纯骨盆横径狭窄
8.临产后胎先露不能入盆见于
9.容易发生胎位异常见于
10.容易发生持续性横位
正确答案:8.A;9.A;10.C
(11~14题共用备选答案)
A.从临产至宫口开大3cm超过16小时者
B.从临产至宫口开全超过24小时者
C.宫口开大3cm至宫口开全超过8小时者
D.宫口开大3cm后不再扩张达2小时以上者
E.宫口开全后初产妇超过2小时,经产妇超过1小时尚未分娩者
11.潜伏期延长是指
12.活跃期延长是指
13.活跃期停滞是指
14.第二产程延长是指
正确答案:11.A;12.C;13.D;14.E
(15~17题共用备选答案)
A.子宫壁某部肌肉呈痉挛性不协调收缩,形成环状狭窄
B.宫颈口以上部分的子宫肌层出现强直性痉挛收缩,在脐下或平脐处见一环状凹陷
C.由于子宫肌组织功能异常,在子宫收缩时在宫颈上下段之间出现环状狭窄
D.子宫收缩达极限时,用手指压宫底部肌壁可出现凹陷
E.由于子宫口下段的肌壁厚薄不同,在子宫收缩时子宫内面有一环状隆起
15.生理性缩复环
16.子宫痉挛性狭窄环
17.病理性缩复环
正确答案:15.E;16.A;17.B
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