(105、106题共用题干)
患者,男性,62岁。因患糖尿病9年而长期接受胰岛素治疗,尿糖基本控制在(+~++)。昨晚因多食后,今日上午尿糖定性实验为(+++),自行增加了10U胰岛素,1h后突然感到心悸、饥饿、出冷汗、随机昏迷。
105.为明确诊断,应立即进行的检查是
A.血糖测定
B.尿糖测定
C.血酮测定
D.尿酮测定
E.血pH值测定
106.应立即采取的处理措施是
A.静脉注射50%葡萄糖
B.静脉滴注小剂量胰岛素
C.静脉注射氯化钠
D.静脉注射50g/L的碳酸氢钠100mL
E.静脉滴注复方氯化钠溶液
(107~109题共用题干)
患者,男性,55岁。有2型糖尿病病史10年,经饮食控制、运动、口服降糖药物治疗,效果不理想。今日开始加用胰岛素治疗。
107.胰岛素正确的使用原则是
A.胰岛素从大剂量开始
B.胰岛素从小剂量开始
C.胰岛素与鱼精蛋白锌胰岛素联合应用
D.鱼精蛋白锌胰岛素从大剂量开始
E.鱼精蛋白锌胰岛素从小剂量开始
108.注射胰岛素的部位不包括
A.肱二头肌
B.肱三头肌
C.臀大肌
D.臀中肌
E.脐周
109.进行健康教育时,不正确的指导是
A.掌握并坚持饮食计划
B.多吃新鲜水果
C.学会胰岛素注射技术
D.学会尿糖检测
E.适当运动以减轻症状
(110、111题共用题干)
患者,女性,20岁。患1型糖尿病3年,一直注射胰岛素控制血糖。3日前出现上呼道感染症状未予处理,入院查:体温为39.2°C,呼吸深大,可闻及烂苹果味,皮肤干燥,烦躁和嗜睡交替。
110.患者可能发生了
A.高渗性非酮性昏迷
B.低血糖反应
C.急性肠胃炎
D.酮症酸中毒
E.急性感染
111.抢救时,护理措施不正确的是
A.快速补液
B.给予加入大剂量胰岛素的5%的葡萄糖液
C.低流量持续吸氧
D.胰岛素应小剂量持续静脉滴注
E.监测电解质特别是血钾的改变
(112、113题共用题干)
患者,男性,45说。下班后参加朋友宴会。午夜3点突发左脚第1跖趾关节剧痛,局部出现红、肿、热、痛和活动困难,检查血尿酸为468Чmol/L;X线提示:可见非特性软组织肿胀。
112.患者可能的诊断是
A.通风
B.假性痛风
C.风湿性关节炎
D.类风湿性关节炎
E.化脓性关节炎
113.此时可以采取的措施是
A.热敷
B.冰敷
C.针灸
D.服用止痛药物
E.专人护理
114.Cushing综合征患者的饮食原则是
A.高热量、高蛋白、高维生素、低纤维素饮食
B.控制总热量、低糖、低脂、高纤维素饮食
C.高蛋白、高钾、高钙、低纳、低热量
D.高蛋白、高维生素、高铁质食品
E.高蛋白、高糖、高维生素、高钠、低钾
115.糖尿病患者饮食原则是
A.高热量、高蛋白、高维生素、低纤维素饮食
B.控制总热量、低糖、低脂、高纤维素饮食
C.高蛋白、高钾、高钙、低纳、低热量
D.高蛋白、高维生素、高铁质食品
E.高蛋白、高糖、高维生素、高钠、低钾
116.肾上腺皮质功能低下患者的饮食原则是
A.高热量、高蛋白、高维生素、低纤维素饮食
B.控制总热量、低糖、低脂、高纤维素饮食
C.高蛋白、高钾、高钙、低纳、低热量
D.高蛋白、高维生素、高铁质食品
E.高蛋白、高糖、高维生素、高钠、低钾
117.胰岛A细胞分泌
A.胰多肽
B.胰岛素
C.生长抑素
D.胰高血糖素
E.肠血管活性肽
118.胰岛B细胞分泌
A.胰多肽
B.胰岛素
C.生长抑素
D.胰高血糖素
E.肠血管活性肽
119.肾上腺髓质分泌的激素是
A.肾上腺素
B.胰岛素
C.缩宫素
D.促甲状腺激素
E.醛固酮
120.肾上腺皮质分泌的激素是
A.肾上腺素
B.胰岛素
C.缩宫素
D.促甲状腺激素
E.醛固酮
121.适合超重的2型糖尿病患者的药物是
A.磺脲类
B.胰岛素
C.双胍类
D.阿卡波糖
E.胰岛素增敏剂
122.适合餐后高血糖的2型糖尿病患者的药物是
A.磺脲类
B.胰岛素
C.双胍类
D.阿卡波糖
E.胰岛素增敏剂
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