76.患者,女性,45岁。因“水肿、乏力、食欲差”为主诉入院。检查:血红蛋白为60g/L,血清肌酐为458μmol/L,诊断为慢性肾衰。其贫血的主要原因是
A.促红细胞生成素减少
B.营养不良
C.骨髓造血不良
D.缺钙
E.缺乏维生素B12
77.患者,男性,68岁。有糖尿病肾病史,近日感冒后出现食欲不振、乏力、呼吸深而长。此时患者可能发生了
A.低钾
B.高钾
C.代谢性酸中毒
D.心力衰竭
E.呼吸衰竭
78.患者,男性,68岁。患慢性肾衰,轻微的磕碰就出现骨折。其原因是
A.缺乏维生素
B.缺乏蛋白质
C.肾性骨病
D.肌肉收缩过强
E.缺乏氨基酸
79.患者,男性,36岁。肾功能衰竭,高度水肿,尿素氮为31mmol/L,血清肌酐为858μmol/L。患者目前应选择的主要治疗方法是
A.静脉用利尿药物治疗
B.透析治疗
C.口服利尿药物治疗
D.随访观察
E.中医治疗
80.患者,女性,35岁。尿毒症患者,正在透析时出现透析液变红。可能的原因是
A.流速过慢
B.压力过大
C.压力过小
D.流速过快
E.破膜
81.患者,男性,24岁。透析过程中出现呕吐、恶心、苍白、出汗,血压为80/50mmHg。可能的原因是
A.失衡综合征
B.致热源反应
C.出血
D.症状性低血压
E.饮食不洁
【A3/A4型题】
(82~84题共用题干)
患者,男性,38岁。有肾衰病史,近日出现少尿、水肿、高血压。
82.少尿可能会引起
A.低血钾
B.高血钾
C.低血钙
D.高血钠
E.低血磷
83.患者出现酸碱平衡失调,最可能是
A.代谢性碱中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.混合型酸中毒
84.如果患者昨日24h尿量为300mL,今日水的入量应为
A.300mL
B.400mL
C.800mL
D.900mL
E.1000mL
(85~87题共用题干)
患者,男性,71岁。有肾小球肾炎史5年。近日出现少尿、水肿、高血压。
85.患者高血压产生的机制不包括
A.原发性
B.肾素依赖性
C.“球管失衡”
D.肾小球滤过率降低
E.容量依赖性
86.首选的降压药是
A.利尿剂
B.血管扩张剂
C.血管紧张素转换酶抑制剂
D.钙离子拮抗剂
E.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
87.其主要不良反应是
A.刺激性咳嗽
B.电解质紊乱
C.体位性低血压
D.心悸
E.面部潮红
(88~90题共用题干)
患者,男性,28岁。近日感冒后出现颜面、眼睑水肿,晨起明显,伴乏力、纳差。查体:血压为150/90mmHg,颜面、下肢水肿。尿常规蛋白(++),白细胞每高倍镜视野4个,诊断为慢性肾小球肾炎。
88.症状加重的诱因是
A.免疫力缺乏
B.食欲差、营养不良
C.血压增高
D.感染
E.低蛋白血症
89.此时患者活动应该采取的
A.绝对卧床休息
B.卧床休息
C.晨起锻炼
D.自由活动
E.增加活动量
90.对本患者健康教育正确的是
A.预防感冒,保护肾功能
B.高蛋白饮食,增加营养
C.多锻炼,增强免疫力
D.感冒后应尽快用庆大霉素控制感染
E.治疗的目标是尽快控制水肿和蛋白尿
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