A3型题
(76~80题共用题干)
男,60岁,慢支肺气肿20年,冠心病史5年,呼吸困难加重2天,意识障碍1小时来诊,查体:浅昏迷,呼吸困难,口唇发绀,球结膜轻度水肿,BPl70/110mmHg,双肺散在干啰音。中下部湿啰音,HRl28次/分,节律不整,肝略大,下肢水肿(±)。
76.该患者主要诊断是D
A.冠心病、心衰、心律失常
B.高血压病、脑出血
C.肺心病并冠心病、呼吸衰竭
D.呼吸衰竭、肺性脑病
E.肺心病并冠心病、心衰、呼衰
77.该患者应进行下列哪项最重要的检查D
A.床头胸片
B.床头心电监测
C.血液肾功、离子
D.动脉血气分析
E.头部CT检查
78.该患抢救中需特别注意的是A
A.通畅呼吸道
B.大量快速利尿剂
C.迅速纠正心律失常
D.强心、利尿、扩血管综合措施
E.足量的止血药物及脑保护措施
79.该患者经抢救、治疗后意识一度清醒,随即又出现谵语、躁动。可能是以下哪种原因A
A.呼酸合并代碱
B.颅内出现新的出血灶
C.心衰加重
D.肺部炎症
E.血压波动
80.应采取下列哪项措施D
A.地西泮10mg肌内注射
B.西地兰0.2mg静脉注射
C.复查头颅CT或采取快速降颅压措施
D.急查血离子、肾功能、血气
E.加用广谱、高效抗生素及降血压药
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