2018年初级护师考试题库：内科护理学试卷及答案第三套_第7页

　　61.患者男性.63岁。因“呼吸衰竭、慢性阻塞性肺病”收入院。现神志淡漠，嗜睡，血气分析示Ⅱ型呼吸衰竭.其可能发病机制不正确是C

　　A.肺泡通气不足

　　B. 通气/血流<0.8

　　C.通气/血流=0.8

　　D.通气/血流>0.8

　　E.气体弥散障碍

　　62. 男性，32 岁，自幼患发作性呼吸困难，发作时经用药数小时至数日缓解，查 BP：130/80mmHg，心界不大，心尖部 I 级收缩期杂音，律齐，双肺布满哮鸣音，肝脏不大，下肢不肿，诊断首先应考虑E

　　A.慢性支气管炎

　　B.支气管扩张症

　　C.风湿性心脏病左心衰竭

　　D.支气管哮喘

　　E.高血压性心脏病

　　63. 男、26 岁，农民，哮喘严重发作 24 小时以上，下列哪项不符合发作时的临床表现B

　　A、张口呼吸

　　B、大量出汗

　　C、紫绀明显

　　D、端坐呼吸

　　E、四肢厥冷

　　64.男性，58 岁，有慢性咳嗽、咯痰史 15 年，1 周来高热、咯红砖色胶冻样痰，伴气急紫绀，谵妄，本 例可能性最大的诊断是B

　　A、肺炎球菌肺炎

　　B、克雷白杆菌肺炎

　　C、浸润型肺结核

　　D、病毒性肺炎

　　E、支原体肺炎

　　65.女性，67 岁，反复咳嗽、咯痰 15 年，发热伴神志不清 1 天，体检：T38 度，神志昏迷，口唇发绀， 双肺叩诊过清音，散在干湿罗音，心率 120 次每分，无杂音，神经系统检查无阳性体征，为明确昏迷的原因，首先应立即作以下哪项检查?E

　　A、血白细胞计数

　　B、动脉血气分析

　　C、肝肾功能测定

　　D、脑脊液检查

　　E、X 线胸部照片

　　66.44 岁，男性，20 年前患过肺结核，吸烟 15 年，慢性咳嗽 5 年，半小时前剧咳后右侧胸痛，呼吸困难， 检查患者呼吸窘迫，大汗，紫绀，气管左偏，右胸饱满，叩诊鼓音，呼吸音明显减弱，BP：50/20mmHg， 脉搏微弱，紧急处理，首先要：D

　　A、注射可拉明、洛贝林

　　B、吸氧

　　C、紧急胸透可拍胸片

　　D、静脉补液+多巴胺

　　E、胸穿排气或闭式引流

　　67.男性、50 岁，吸烟 30 年，近 3 年来咳嗽、咯痰，气喘，受凉后加重，每次持续 3 个月，有时痰中带 血丝，查体：双肺呼吸音减弱，可闻及哮鸣音，最可能的诊断是：D

　　A、支气管哮喘

　　B、心源性哮喘

　　C、支气管扩张症

　　D、慢性支气管炎喘息型

　　E、支气管肺癌

　　68.男性，59 岁，咳嗽、咯痰 20 年，加重 10 天，昏睡一天，明显紫绀，呼吸 10 次每分，表浅，双肺闻干湿罗音，心率 110 次每分，BP：16/11Kpa，血气分析 PaO2:32mmHg，PaCO2：80mmHg，PH：7.293，最重要的抢救措施是：D

　　A、可拉明静脉点滴

　　B、多巴胺静脉点滴

　　C、5%碳酸氢钠静滴

　　D、呼吸机辅助呼吸

　　E、β2 受体兴奋剂喷雾吸入

　　69.男，30 岁，自幼出现发作性呼吸困难，有时咳嗽，三天来喘息发作不止，伴咳嗽，咯小量粘液痰，查体：端坐呼吸，大汗，口唇紫绀，两肺呼吸音弱，广泛哮鸣音，诊断最可能的是：C

　　A、支气管哮喘

　　B、喘息型支气管炎

　　C、哮喘持续状态

　　D、慢性支气管炎合并肺内感染

　　E、自发性气胸

　　70.患阻塞性肺气肿 12 余年，近日着凉后咳嗽、咯痰，气喘加剧，伴发热，上腹胀痛，纳差，肝大伴压痛、尿少，下肢浮肿明显，心电图偶见房性早搏，下列各项治疗中最重要的是：D

　　A、抗心律失常

　　B、强心剂

　　C、保肝治疗

　　D、抗生素治疗

　　E、平喘、镇咳祛痰