61分娩的主力是
A.产妇向下屏气力量B.膈肌收缩力C.腹肌收缩力
D.子宫收缩力E.肛提肌收缩力
[正确答案]D
试题解析:影响分娩的四因素是产力、产道、胎儿和精神心理因素。将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量称为产力,包括子宫收缩力、腹壁肌及膈肌收缩力(统称腹压)和肛提肌收缩力。子宫收缩力是临产后的主要产力,贯穿于分娩全过程。腹壁肌及膈肌收缩力是第二产程时娩出胎儿的重要辅助力量,腹压在第三产程可促使已剥离的胎盘娩出。肛提肌收缩力协助胎先露部在盆腔进行内旋转。
62新生儿生理性体重下降占体重的
A.2%~5%B.2%~l5%C.7%~20%D.9%~l5%E.3%~9%
[正确答案]E
试题解析:新生儿出生数日后,因丢失水分,进食少可出现体重下降,但不超过10%(一般为3%~9%)。
63衔接是指胎头
A.进人中骨盆B.顶骨进入骨盆人口平面C.双顶径进入骨盆人口平面
D.顶骨已出骨盆出口平面E.双顶径达中骨盆平面
[正确答案]C
试题解析:胎头双顶径进入骨盆入口平面,胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平,称为衔接。
64关于葡萄胎的说法,正确的是
A.病因尚不清楚B.是一种恶性病变C.多为部分性葡萄胎
D.常侵入肌层,发生远处转移
E.病理特点为滋养细胞增生,间质内血管增生明显
[正确答案]A
试题解析:葡萄胎是胎盘绒毛的一种良性病变,病因尚不清楚,大多数为完全性葡萄胎。葡萄胎的水泡样组织已超过子宫腔范围,侵入子宫肌层深部或在其他部位发生转移者,称为恶性葡萄胎。
65患者,男,春游回家后出现胸闷、气促,诊断为支气管哮喘,其发病的原因最可能的是
A.感染B.剧烈运动C.精神因素D.气候变化E.过敏原吸入
[正确答案]E
试题解析:支气管哮喘患者春游回家后发病,最可能的原因是吸人了花粉等过敏原。
66患者,男,20岁,车祸受伤,呼之不应,胸廓无起伏,颈动脉无搏动,心肺初期复苏成功后,更重要的是恢复
A.中枢神经功能B.呼吸功能C.循环功能D.代谢功能E.运动功能
[正确答案]A
试题解析:心肺初期复苏成功后,更重要的是恢复中枢神经功能。
67患者,男,50岁。夜间上腹烧灼痛发作2月余,进食或服阿托品后迅速缓解,为十二指肠溃疡,进食后疼痛缓解的机制是
A.交感神经兴奋B.胃酸被中和C.胃酸增多
D.平滑肌松弛E.迷走神经张力增加
[正确答案]B
试题解析:十二指肠溃疡的腹痛多由于大量胃酸腐蚀溃疡的边缘所引起。进餐后由于食物中和了胃酸,减少了对溃疡边缘的刺激,所以腹痛能得以缓解。
68已婚女性,月经规律,月经周期第26天取子宫内膜检查所见:腺体缩小,内膜水肿消
失,螺旋小动脉痉挛性收缩,有坏死,内膜下血肿,该内膜为月经的
A.月经期B.增生期C.分泌早期D.分泌期E.月经前期
[正确答案]A
试题解析:月经期约在月经周期的第1~4日。体内雌激素水平降低,已无孕激素存在。内膜螺旋小动脉开始节段性和阵发性收缩、痉挛,血管远端的管壁及所供应的组织缺血、缺氧,继而发生缺血性局灶性坏死,于是坏死的内膜剥落,表现为月经来潮。
69患儿,l岁半,发热、流涕3天,今日外耳道流出少量脓性分泌物,考虑为中耳炎。其易患中耳炎的原因是
A.后鼻道狭窄B.鼻腔相对较小C.鼻窦口相对较大D.咽鼓管宽、短、直
E.喉部较长,呈漏斗状
[正确答案]D
试题解析:小儿耳部中耳结构不坚固,咽鼓管的发育也不完善,咽鼓管又短又直,管腔比较宽,咽鼓管的生理性狭窄处还没有完全成形,管道接近水平位.这样,咽鼓管的另一端即鼻咽部开El端就几乎与鼻底相平。由于婴儿容易患上呼吸道感染,而人体的鼻咽耳又是相通的,因此鼻咽部的细菌很容易沿着咽鼓管咽口进入中耳,引起中耳炎症。
70患者,女,28岁。近日感外阴痒、阴道分泌物增多就诊,妇科检查:白带呈豆渣样,阴道粘膜红肿并附有白膜,考虑感染的病原体是
A.支原体B.苍白螺旋体C.假丝酵母菌D.阴道毛滴虫E.淋病奈瑟菌
[正确答案]C
试题解析:该患者外阴痒、阴道分泌物增多,白带呈豆渣样,阴道粘膜红肿并附有白膜,应考虑外阴阴道假丝酵母菌病。
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