2017年初级护师考试《基础知识》考前冲刺第六套 _第2页

　　11.支气管肺癌最常见的早期症状是

　　A.发热

　　B.阵发性刺激性干咳

　　C.持续性痰中带血

　　D.反复肺部感染

　　E.胸痛

　　[答案]B

　　[解析]支气管肺癌患者早期的主要表现是阵发性刺激性干咳(癌肿可被视为异物)，

　　晚期当癌肿侵犯血管时可出现痰中带血，当病变累及胸膜或胸壁时可出现持续、固定、剧烈胸痛，由于引流不畅，可发生反复肺部感染，故发热也可见，因此A、B、C、D、E项均是支气管肺癌患者的临床表现，但早期最主要的表现是阵发性刺激性干咳。

　　12.关于呼吸道的湿化，下列错误的是

　　A.湿化装置应定期消毒

　　B.适用于痰液黏稠不易咳出者

　　C.湿化后应协助患者及时排痰，以防窒息

　　D.应避免过度湿化

　　E.湿化温度应控制在35℃以下，以防呼吸道烧伤

　　[答案]E

　　[解析]关于气道湿化应注意湿化装置定期消毒，防止交叉感染;湿化液的温度适宜，一般控制在35～37℃;应避免湿化过度;操作后应协助患者及时排痰，以防止窒息。

　　13.指导慢性阻塞性肺气肿患者做腹式呼吸时，吸气与呼气时间之比为

　　A.1：1

　　B.1：1.5

　　C.1：2或1：3

　　D.2：1

　　E.1.5：1

　　[答案]C[解析]腹式呼吸是用鼻吸气，经口呼气，呼吸缓慢而均匀，吸呼比为l：(2～3)。

　　14.对肺炎链球菌肺炎患者的护理，不妥的是

　　A.卧床休息，避免疲劳

　　B.鼓励多饮水

　　C.胸痛患者应取患侧卧位

　　D.发热的患者应早期给予药物降温

　　E.寒战者注意保暖

　　[答案]D

　　[解析]肺炎患者高热时首选物理降温，而不是药物降温，以免药物干扰热型，并且大量出汗会引起虚脱。

　　15.患者，男性，20岁，支气管哮喘发作1小时，烦躁.发绀，呼吸26次/分，心率120次/分，律齐，以下哪项措施不当

　　A.协助患者采取舒适的坐位

　　B.给予吸氧3L/min

　　C.守候患者床旁，安慰患者

　　D.忌用普萘洛尔

　　E.禁用氨茶碱[答案]E

　　[解析]此题考查哮喘发作时患者的护理。应协助患者取半坐位(膈肌下降，减轻呼吸困难)，吸高浓度氧气(可缓解患者缺氧)，患者紧张时应给予安慰、专人护理;氨茶碱、沙丁胺醇等均为有效的支气管扩张剂，应及时遵医嘱给药;普奈洛尔为非选择性0。受体阻滞剂，可使支气管痉挛加重，故禁用。

　　16.夜班护士发现一位支气管扩张症患者咯血约200ml后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓，首先要做的是

　　A.立即通知医师

　　B.立即气管插管

　　C.清除呼吸道积血

　　D.给予高流量氧气吸入

　　E.应用呼吸兴奋剂

　　[答案]C

　　[解析]该患者因咯血量过大出现窒息，首要措施是清理呼吸道积血，保持呼吸道通畅。

　　17.某老年呼吸衰竭患者，因近日咳嗽、咳痰、气急明显，又出现神志不清、发绀、多汗，皮肤湿润温暖，做血气分析示：pH7.3，Pa0245mmHg，PaC0280mmHg，应给予

　　A.高浓度、高流量持续吸氧

　　B高浓度、高流量间断吸氧

　　C.低浓度、低流量间断吸氧

　　D.低浓度、低流量持续吸氧

　　E.酒精湿化吸氧

　　[答案]D

　　[解析]根据患者的临床表现及血气分析

　　结果，可诊断该患者发生了Ⅱ型呼吸衰竭，应给予持续低流量吸氧，以免缺氧纠正过快引起呼吸中枢抑制。

　　18.一老年患者以肺气肿、Ⅱ型呼吸衰竭收入院，人院第一天晚上因咳嗽、痰多、呼吸困难，并对医院环境不适应而不能入睡，不正确的护理措施是

　　A.给镇咳和镇静药，帮助入睡

　　B减少夜间操作，保证患者睡眠

　　C.给低流量持续吸氧

　　D.减少白天睡眠时间和次数

　　E.和患者一同制订白天活动计划

　　[答案]A

　　[解析]该患者目前为慢性Ⅱ型呼吸衰竭，由于CO2潴留，患者的中枢神经系统症状表现为先兴奋后抑制，对于此类患者应慎用抑制呼吸中枢的药物，以免诱发或加重肺性脑病。19.某患者原有慢性阻塞性肺疾病，呼吸困难、发绀，近日咳嗽加剧，突然发生右侧胸痛，约30分钟后呼吸困难突然加剧，患侧胸壁叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。该患者可能发生了

　　A.自发性气胸

　　B肋间神经痛

　　C胸腔积液

　　D.腹水

　　E.肋骨骨折

　　[答案]A[解析]COPD患者往往有肺大泡，剧烈咳嗽可诱发自发性气胸，患者突然胸痛，呼吸困难加剧，患侧胸壁叩诊鼓音(表明有大量气体)，听诊呼吸音消失(表明存在胸腔积气或积液)，综合判断患者出现了气胸。

　　20.患者，男性，25岁，诊断为支气管扩张症，支气管扩张症患者痰的特点是

　　A.果酱样

　　B大量脓痰久置分三层

　　C铁锈色

　　D.咖啡样

　　E.粉红色

　　[答案]B[解析]略。