2017年初级护师考试《基础知识》考前冲刺第六套 _第3页

　　21.有关老年患者的护理，不恰当的是

　　A.避免长期卧床，鼓励参加力所能及的活动

　　B.进食不宜过快，应摄入易消化、有营养、清淡饮食

　　C.洗澡不宜过勤

　　D.大小便宜用坐式便器

　　E.改变早睡早起的习惯

　　[答案]E

　　[解析]在力所能及的原则下，注意提高老年人的生活能力和社会能力;老年人进食不宜过快，应摄人易消化、有营养、清淡饮食;老年人应早睡早起，保证每日有6小时睡眠和1小时午睡。

　　22.对慢性病期患者心理护理不正确的是

　　A.告之发病规律

　　B.听其倾诉苦衷

　　C.帮其疏泄郁闷

　　D.劝其适当锻炼

　　E.让其依赖护理

　　[答案]E

　　[解析]对慢性病患者的护理目标是提高患者对自身疾病的认识和适应能力，帮助患者提高抗病能力，达到长期缓解，增强自我护理能力，所以让其依赖的方式是不正确的。

　　23.最严重的心源性呼吸困难类型是

　　A.端坐呼吸

　　B.劳力性呼吸困难

　　C.急性肺水肿

　　D.阵发性夜间呼吸困难

　　E.心源性哮喘

　　[答案]C

　　[解析]心源性呼吸困难按严重程度分为：劳力性呼吸困难、阵发性夜间呼吸困难、心源性哮喘、端坐呼吸、急性肺水肿。最严重的是急性肺水肿，可并发心源性休克而导致患者死亡。

　　24.下列关于心源性呼吸困难的护理措施不妥的是

　　A.应安置患者平卧位休息，头偏向一侧

　　B.稳定情绪，安慰疏导患者

　　C.根据心功能情况，给予必要的生活护理

　　D.给予中等流量、中等浓度氧气吸入

　　E.观察呼吸困难的特点、程度及伴随症状，及时发现心功能变化

　　[答案]A[解析]本题考查心源性呼吸困难的护理措施。对于已有心力衰竭的呼吸困难患者夜间亦应保持半卧位，以减少回心血流量，减轻肺循环淤血，改善呼吸运动。

　　25.关于循环系统疾病患者发生心前区疼痛的

　　护理措施正确的是

　　A.协助患者采取端坐位

　　B.疼痛时应鼓励患者尽量完成自理活动

　　C.尽量不予止痛药和镇静药，以免掩盖病情

　　D.胸痛发作时应使患者保持冷静

　　E.不建议患者采取深呼吸等放松技术，以免加重心脏负荷

　　[答案]D

　　[解析]本题考查了心前区疼痛的护理措施。循环系统疾病患者发生胸痛的常见病因是冠心病，故患者胸痛发作时应该协助患者卧床休息，满足患者的自理需求，并保持情绪的冷静，避免激动和恐惧，且遵医嘱可给止痛药或镇静药物，也可以采取放松技术及行为疗法。

　　26.心源性水肿的特点为

　　A.从身体下垂部及会阴部首先出现

　　B.从组织疏松部首先出现

　　C.首先出现腹水

　　D.首先出现胸腔积液

　　E.首先出现肺水肿

　　[答案]A

　　[解析]本题考查了心源性水肿的特点。心源性水肿是由于充血性心力衰竭引起体循环系统静脉淤血等原因，使组织间隙积聚过多液体所致。心源性水肿的特点为身体下垂部及会

　　阴部先出现水肿。

　　27.心源性水肿患者应避免摄入过多的

　　A.绿色蔬菜

　　B.颜色较深水果

　　C.豆制品

　　D.发酵面点

　　E.糖、醋等调味品

　　[答案]D

　　[解析]本题考查了心源性水肿患者饮食护理的要点。应向患者说明限制钠盐的重要性，各种腌制品、干海货、发酵面点、含钠的饮料和调味品，可加重水肿，应嘱咐患者尽量不用，可用糖、醋等调节口味以增进食欲。

　　28.严重心源性水肿且利尿效果不好的患者每日入液量应控制在

　　A.500ral左右

　　B.800ml左右

　　C.≤l000ml

　　D.前一天尿量4-500ml左右

　　E.前一天尿量+800ml左右

　　[答案]D

　　[解析]本题考查了心源性水肿患者维持体液平衡的护理。水肿严重且利尿效果不好时，每日入液量应控制在前一天尿量加500ml左右，注意保持出入液量平衡。

　　29.下列关于心源性水肿患者皮肤护理措施否妥的是

　　A.保持床单和患者内衣的清洁、干燥

　　B.需要使用热水袋取暖时，水温应以50～55℃为宜

　　C.保持会阴部位皮肤清洁、干燥

　　D.阴囊水肿患者可用托带支托阴囊

　　E.水肿液外渗局部用无菌巾包裹，防止

　　继发感染

　　[答案]B[解析]本题考查了心源性水肿患者皮肤的护理。严重水肿时局部血液循环障碍，营养}不良，皮肤抵抗力低，易破损和发生感染，应1保持床单和患者内衣的清洁、干燥;如需使用1热水袋取暖，水温40～50℃为宜，以免烫伤;保持会阴部皮肤清洁、干燥，有阴囊水肿的男患者可用托带支托阴囊;进行有创伤性操作时，要严格执行无菌原则，水肿液外渗局部用无菌巾包裹，防止继发感染;注意观察有无压疮发生。

　　30.心源性晕厥发作时的处理措施不包括

　　A.将患者置于阴凉通风处

　　B.使患者平卧，头部略低

　　C.松解患者领口，保持气道通畅

　　D.去除口腔内异物及分泌物

　　E.指导患者避免过度劳累及紧张

　　[答案]E[解析]本题考查了心源性晕厥发作时的护理措施。心源性晕厥发作时应将患者置于通风处，平卧，头部略低，松解领口，保持气道通畅，去除口中异物及分泌物，以防窒息。患者意识恢复后才能进行避免诱因方面的教育。