2018年住院医师规范化培训传染病学试题十一_第3页

　　41、对脑型疟疾和流行性乙型脑炎的鉴别意义最小的是：

　　A.脾脏明显肿大

　　B.白细胞总数及中性粒细胞显著增加

　　C.脑脊液检查

　　D.检测乙型脑炎病毒特异性抗体IgM

　　E.贫血

　　42、下列疾病中，可引起脾大的除外：

　　A.伤寒

　　B.急性血吸虫病

　　C.疟疾反复发作

　　D.晚期肝硬化

　　E.恶性淋巴瘤

　　43、关于疟疾的流行病学，下列哪项不正确：

　　A.夏秋季多见

　　B.流行地区儿童发病率较高

　　C.叮咬皮肤经按蚊或输血传播

　　D.传染源包括病人和带虫者

　　E.感染后可获稳固的免疫力

　　44、下列疾病中可通过血液检查确诊，除外：

　　A.疟疾

　　B.伤寒

　　C.乙脑

　　D.细菌性痢疾

　　E.钩体病

　　45、下列药物中可用于疟疾易感者的预防性服药，除外：

　　A.氯喹

　　B.甲氟喹

　　C.乙胺嘧啶

　　D.多西环素

　　E.伯氨喹

　　46、脑型疟疾的处理哪项是错误的：

　　A、20%甘露醇脱水

　　B、止痉镇静

　　C、盐酸奎宁滴注

　　D、口服伯胺喹啉

　　E、维持水、电解质和酸碱平衡

　　47、疟疾的预防下列哪项不正确：

　　A、根治带疟原虫者

　　B、灭蚊，防蚊

　　C、注射免疫球蛋白

　　D、根治现症病人

　　E、对高疟区人群可预防服药或疫苗注射

　　A2型题

　　48、女，24岁，因间歇寒战高热入院，血涂片中找到间日疟原虫，幼时有蚕豆黄病史，目前怀孕6个月，最适宜的治疗是：

　　A.乙胺嘧啶

　　B.伯胺喹啉

　　C.甲氟喹

　　D.奎宁

　　E.氯喹

　　49、北京患者12月发病，表现为畏寒、寒战、高热、大汗而后缓解，隔日发作1

　　次，已一周。血常规：白细胞5.0×109/L 中性粒细胞0.68，淋巴细胞0.32，

　　血色素 100g/L， 血培养(一)。患者同年8月曾往海南旅游15天。最可能的

　　原因是

　　A.伤寒

　　B.疟疾

　　C.急性血吸虫病

　　D.败血症

　　E.结核

　　50、男，25岁，3周前自非洲援外归国，高热1周，伴畏寒、寒战，疑为疟疾，

　　氯喹治疗3d，病情无好转，下列哪项处理较合适?

　　A.加大氯喹剂量

　　B.联合应用伯氨喹啉

　　C.乙胺嘧啶

　　D.甲氟喹

　　E.氯喹+乙胺嘧啶

　　51、男，20岁，间歇性畏寒、寒战、发热半年，约每月发作一次，每次持续7～

　　10天，近一日出现面部水肿，尿量减少，血压升高，尿蛋白++，尿红细胞3～

　　6个/Hp，血涂片发现间日疟原虫，应诊断为：

　　A.疟疾

　　B.肾病综合征

　　C.疟疾并发急性肾小球肾炎

　　D.疟疾并发肾病综合征

　　E.疟疾急性肾盂肾炎

　　52、患者持续发热5天，伴意识障碍，颈硬，克氏征(+)、脑脊液：压力160mmH2O，白细胞数0.5×109/L，多核细胞 0.60，单核细胞0.40，糖2.5mmol/L，氯化物117mmol/L，蛋白尿1.5g/L，可除外下列哪一情况：

　　A.流行性乙型脑炎

　　B.虚性脑膜炎

　　C.结核性脑膜炎

　　D.脑型疟疾

　　E.隐球菌脑膜炎

　　53、男，24岁，从海南打工回湘，间歇畏寒、寒战、发热，热退大汗，间歇期一般情况良好，初步诊断为疟疾，为进一步确诊，下列什么时期采 血涂片找疟原虫阳性率最高：B

　　A、高热期

　　B、寒战发热期

　　C、大汗期

　　D、抽搐、昏迷期

　　E、间歇期

　　54、男，17岁，间歇性畏寒、高热、大汗近1周，血色素减低，白细胞计数正常，

　　分类大单核细胞增多，本例最可能发现阳性结果的试验是：

　　A、骨髓培养

　　B、肝胆B超

　　C、X线胸片

　　D、血或骨髓涂片找病原体

　　E、血培养

　　55、男，21岁，8月15日入院。1周前由安徽来湘，次日出 现寒战、发热、头痛，

　　体温时高时低，无一定规律性，出汗多，近2天来发作过一次高热，伴头痛，

　　伴头痛，持续4小时，热退后精神如常，食欲正常，体温39℃，血象：WBC 6.8

　　×109/L，N 0.64，L 0.36，RBC 3.2×1012/L，Hb 10g/L，最可能的诊断为：

　　A、伤寒

　　B、乙脑

　　C、疟疾(间日疟)

　　D、败血症

　　E、急性血吸虫病

　　56、女，27岁，已婚，畏寒、寒战，继之发热，体温达39℃，伴剧烈头痛，持续

　　4～6小时后热退，退热患者感体力尚正常，能进食，每2日发作1次，共3

　　次，血象：WBC 6.7×109/L，N 0.72，L 0.28，追问病史，停经已4个月，应采

　　取哪项治疗措施：

　　A、氯喹+伯氨喹啉

　　B、阿的平+伯氨喹啉

　　C、奎宁注射液作快速静脉推注

　　D、氯喹快速静脉推注

　　E、奎宁+伯氨喹啉

　　57、患者间日寒战、高热、大汗发作7天，脾在肋下1.5cm，质硬，血中查到间日

　　疟原虫，患者10个月前曾有类似症状未经治疗，10天后自行缓解，应考虑为：

　　A、输血疟疾

　　B、新发疟疾病人

　　C、疟原虫携带者

　　D、复发

　　E、再燃

　　58、8岁，男孩，于8月18日随母亲初次去海南探亲，9月1日突然畏寒、高

　　热、剧烈头痛、呕吐，继而谵妄，昏迷，伴抽搐。体查：神志不清，颈项

　　强直，克氏征阳性，巴氏征阴性，血压正常，全身无出血点或皮疹，胸片

　　正常，血象：WBC 9.2×109/L，N 0.76，L 0.24，CSF：压力稍高，细胞数：

　　30×106/L，生化检查正常，粪常规正常，初步诊断：

　　A、中毒性菌痢

　　B、脑型疟疾

　　C、流行性乙型脑炎

　　D、暴发性流脑

　　E、流行性腮腺炎脑膜脑炎

　　59、男，24岁，1年前经常出现寒战、发热、头疼，退热时大汗淋漓，退热后

　　体温恢复正常，自觉明显好转，每2天发作1次，而近半年左右发作停止。

　　体检发现脾脏肿大，血涂片检查有间日疟原虫，应给予下列何种治疗：

　　A、氯喹+阿的平

　　B、阿的平+伯氨喹啉

　　C、乙胺嘧啶+伯氨喹啉

　　D、磺胺类

　　E、氯喹+伯氨喹啉

　　60、 女，27岁，4天前开始每天下午畏寒、寒战，继而高热，持续 4小时后出

　　汗，热退。既往无疟疾史，平时月经正常，现停经3个月，血象：WBC3.8

　　×109/L，N0.78，Hb98g/L， 骨髓涂片发现恶性疟原虫滋养体，应作哪种处

　　理：

　　A、奎宁口服

　　B、伯氨喹啉+乙胺嘧啶

　　C、奎宁+伯氨喹啉

　　D、阿的平+伯氨喹磷

　　E、氯喹口服