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二、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
第49题 一2个月婴儿，昨天接触麻疹病人，此时应当立即采取哪项措施
A．注射麻疹疫苗
B．注射青霉素
C．口服维生素C
D．注射丙种球蛋白
E．以上都不是
正确答案：E
第50题 患儿，1岁。发热3天后右下肢活动障碍，当地农村有类似病史，该患儿生后未接种疫苗，体检:体温38．5℃，神志清，心肺正常，右下肢肌力I级，膝反射未引出，病理反射阴性，诊断最大可能为
A 流行性乙型脑炎
B 脊髓灰质炎
C 坐骨神经炎
D 格林－巴利综合征
E 化脓性脑膜炎
正确答案：B
第51题 1岁患儿，发热、咳嗽、畏光，第4天起从耳后开始出现红色斑丘疹，发疹5天热仍不退，咳嗽加重，伴喘，口周发绀，鼻翼扇动，肺部有中小水泡音，心率180次／分，肝肋下3．0cm，诊断为
A 麻疹并发肺炎
B 风疹并发肺炎
C 麻疹并发肺炎，心衰
D 风疹并发肺炎，心衰
E 猩红热并发肺炎
正确答案：C
第52题 患儿，1岁。发热3天，流涕、咳嗽，咽部及眼结膜充血，在下眼睑边缘见Stimson线，口腔粘膜充血，既往未接种麻疹疫苗，该患儿诊断麻疹，属麻疹病程哪一期
A 潜伏期
B 前驱期
C 卡他期
D 出疹期
E 恢复期
正确答案：B
第53题 患儿，6岁。昨日开始发热，咽痛，腹痛，口服速效感冒胶囊，热退，今晨又发热，体检:颜面湖红，口周苍白圈，咽部充血，双扁桃腺肿大，躯干皮肤见红色细小丘疹，压之退色，心肺正常，诊断最可能为
A 麻疹
B 风疹
C 药疹
D 肠道病毒感染
E 猩红热
正确答案：E
第54题 1岁患儿，未接种过麻疹疫苗，于半个月前曾接触过麻疹病儿，近4天发热，流涕，打喷嚏，畏光，咳嗽，昨日体温稍降，今日又发热，耳后发际部出现红色斑丘疹，疹间有健康皮肤，周围血白细胞4．5×10 9/L，最可能的诊
断是
A 猩红热
B 麻疹
C 幼儿急疹
D 风疹
E 荨麻疹
正确答案：B
第55题 男孩，3岁，低热，稍咳2天，今全身可见水疱疹，诊断为水痘。去年因患肾病住院治疗至今。有关水痘，以下哪项是错误的
A．水痘病毒与带状疱疹病毒相同
B．水痘病毒为RNA病毒
C．糖皮质激素治疗中的病儿感染水痘时，常转成重症水痘
D．水痘发生在四肢远端，手掌、足底少
E．本病发热时尽量避免用含阿司匹林的退热剂
正确答案：B
第56题 患儿，1岁半，4天来发热，流涕，咳嗽，今晨发现前额及耳后有浅红色斑丘疹，两眼泪汪汪，眼结膜充血，口腔黏膜红，精神不振，肺呼吸音粗。其诊断最大可能是
A．风疹
B．幼儿急疹
C．猩红热
D．麻疹
E．肠道病毒感染
正确答案：D
第57题 10个月男婴于4天前发热、流涕、干咳，体温逐渐增高，面、颈部见少许红色斑丘疹，今晨开始四肢厥冷、嗜睡、气促、皮疹消退而来诊。体查：T40℃，P150次/分，皮肤呈花斑状，结膜充血，颊粘膜充血、粗糙，隐约可见白色分泌物，心音较弱，两肺散在性细湿哕音，肝肋下2cm，脑膜刺激征(-)。下列哪种诊断可能性最大
A．病毒性肺炎并休克
B．支气管肺炎并休克
C．麻疹并肺炎、心力衰竭
D．金葡菌肺炎、败血症
E．以上都不是
正确答案：C
第58题 8个月婴儿发热，体温高达39℃，咽红，精神状态尚好，静点3日头孢唑啉及双黄连，第4天热退，但患儿皮肤出现红色斑丘疹，颈部及躯干明显，既往曾用过头孢唑啉，诊断最可能为
A 麻疹
B 药疹
C 风疹
D 幼儿急疹
E 荨麻疹
正确答案：D
第59题 2岁麻疹患儿，5天前开始出皮疹，现皮疹已消退，皮肤可见棕色色素沉着，因咳嗽、气促、发热、肺部有水泡音而就诊，下列哪项处理不正确
A．给氧
B．收住儿科呼吸病房
C．抗生素治疗
D．口服止咳药
E．病人衣物应在阳光下暴晒
正确答案：B
第60题 2岁患儿，发热1天出现皮疹，为红色斑丘疹，由面部开始一日遍及全身，伴枕部、耳后及颈部淋巴结肿大，诊断最可能为
A 麻疹
B 风疹
C 幼儿急疹
D 猩红热
E 荨麻疹
正确答案：B
第61题 患儿，5岁。高热2小时，反复惊厥3次，于8月20日晚6点就诊，追问病史，该患儿上午曾去公园进食玉米及葡萄等，体检:体温40．5℃，神志不清，呈抽搐状，面色发青，四肢凉，血压8／6KPa，双瞳孔等大，光反应迟钝，心肺正常，腹软，颈强阳性，克氏征阴性，该患儿最可能诊断为
A 癫痫
B 中暑
C 中毒性细菌性痢疾
D 病毒性脑炎
E 流行性乙型脑炎
正确答案：C
第62题 患儿，6岁。发热2天，伴咽痛，皮疹1日，体检:体温38．7℃，咽部充血，草莓舌，面部潮红，躯干部见细小鲜红色充血性皮疹，诊断为猩红热，治疗首选
A 红霉素
B 头孢唑啉
C 氯霉素
D 青霉素
E 磷霉素
正确答案：D
第63题 患儿，2岁。未接种任何疫苗，1周前有腹泻病史，近2日肢体疼痛，相继左下肢软弱无力，体检:左下肢肌力Ⅱ级，膝反射消失，脑脊液蛋白(+)，细胞数100×10 6/L，中性0．6，淋巴0．4，糖及氯化物正常，诊断为
A 病毒性脑炎
B 急性感染性多发性神经根神经炎
C 脊髓灰质炎
D 结核性脑膜炎早期
E 化脓性脑膜炎
正确答案：C
第64题 男孩8岁，患肾病综合征，用激素治疗已半年，昨日出现水痘，为防止病情发展，在临床采取的措施中，下列哪项是错误的
A．单独隔离，防止交叉感染
B．马上停用糖皮质激素
C．应用青霉素或红霉素，防止继发感染
D．给予静脉丙种球蛋白
E．对症治疗给予退热剂
正确答案：B
第65题 某幼儿园最近有水痘流行，为了预防水痘，下列预防措施除哪项外均应采取
A．对接触病儿的易感儿童应检疫3周
B．隔离病儿至疱疹全部结痂为止
C．对体弱者可用水痘痊愈期血清
D．对污染的衣物、房间应暴晒，紫外线照射，通风等方法进行消毒
E．可对易感者注射丙种球蛋白
正确答案：E
责编：zhangjing0102