三、填空题(本大题共5小题,每空1分,共lo分)请在每小题的空格中填上正确答案。
31.精神障碍病人安全护理主要包括:掌握病情、 、严格执行各项护理常规制度、 。
32.重视环境与人的健康关系,包括——和——。
33.思维内容障碍包括:强迫观念、——和——。
34.锥体外系不良反应包括;急性肌张力障碍、静坐不能、——、——。
35.痴呆是发生在脑器质性病变基础上的一种综合征,其发生发展是一慢性、进行性过程,包括智能,——和——的损害。
四、名词解释(本大题共5小题,每小题3分,共15分)
36.柯萨可夫综合征
37.心理治疗
38.儿童多动症
39.意向倒错
40.病理性赘述
五、简答题(本大题共4小题,每小题5分,共20分)
41.如何判定病人是否存在意识障碍?
42.简述癔症性精神病的临床特点。
43.简述精神活性物质依赖戒断综合征护理评估。
44.社区急性精神障碍病人健康教育内容是什么?
六、病例分析题(本大题共1小题,15分) ’
45.病例分析要求:注明病历中的精神症状(请在精神检查中用画线的方法划出、编号,并
在答卷上按你的编号顺序逐条列出所划症状的名称),说明疾病诊断,四条护理诊断与相关因
素,并提出护理措施中的症状护理及安全护理内容。
病历:
王XX 男 38岁 已婚 大专文化 职员 ·
患者于2002年5月可能因工作中与领导发生一些小矛盾,之后渐精神异常,主要表现上
班注意力不集中、晚上失眠,还多次说领导和同事说话是在议论他,关门重了是故意摔给他看,
走在街上认为有人戴着墨镜是在监视跟踪自己,为此恐惧紧张.但—直未诊治.病情逐渐加重。
04年还能断断续续上班,05年初起不仅不能上班,甚至不敢出门,病人说自己能听到男女讲话的 -
声音,有时像广播,说要杀他,有时还能看见有人藏在自家窗下,病人还认为家里被安了摄像机,
电话也被人窃听了,甚至称吃妻子做的饭菜有怪味,妻子和单位勾结也要害自己,病后病人一直
不承认有病,且拒绝就诊,因病人症状明显,又不配合治疗,遂被家人及单位骗来医院住院治疗。
家族史:(一)。
个人史:行二,上有一姐姐,已工作15年,发病前工作表现好,平素性格内向,否认烟酒史,
结婚10年,夫妻关系好,有一子,否认其他重大精神刺激。
既往史:(一),无药物过敏史。
人院躯体检查及常规实验室检查无异常。
精神检查:
神志清楚,接触被动,定向力正常,追问下称近半年耳边总能听到男女说话的声音,主要内
容是说自己这样做不对或那样做不对,有时又说要杀自己,有时自己想什么就能听到声音说什
么,有时还能看见有人藏在自家窗下,出去看又跑掉了,但“肯定是冲自己来的”。病人又称从
03年起就觉周围人说话是在议论自己,咳嗽吐痰关门都是冲自己来的。走到街上觉有人监视
跟踪自己,有戴墨镜的,有戴鸭舌帽的,后来回到家里也不痛快,总觉家里安了摄像机,电话也
被窃听了,吃妻子做的饭还能吃出一股怪味,这些都暗示有人要害自己,什么人说不清。病人
称自己成了“透明人”,脑子里的隐私别人都能知道,有时又变成了“机器人”,自己的一言一行
都被一种电波控制。
交谈时病人表情多无变化,有时还冷冷一笑,病人称:分明是事实,我有什么病。