16.皮肤因水肿而变薄,出现水泡,是褥疮哪期发生的( C)
A、瘀血红润期 B、浅层溃疡期 C、炎性浸润期 D、坏死溃疡期
17.一女病员,60岁,卧床3 周,近日骶尾部皮肤破溃,护士仔细观察后认为是压疮浅溃疡期,支持其判断的典型表现(C )
A、病人主诉骶尾部疼痛,麻木感 B、骶尾部皮肤呈紫红色、皮下有硬结
C、创面湿润有脓性分泌物 D、皮肤上有大小水泡,水泡破溃湿润
18.长期卧床病人为预防压疮,下列哪项做法不对(C )
A、翻身时避免拖、拉、推动作 B、适当调节夹板或矫形器械的要紧度
C、2-4h翻身一次 D、身体空隙处垫软枕、海绵
19.用50%乙醇按摩局部皮肤的目的是(D )
A、消毒皮肤 B、去除污垢 C、降低体温 D、促进血液循环
20.协助病人更换卧位的间隔时间应根据(B )
A、病人要求 B、病情和受压情况 C、医嘱 D、家属的提议
21.压疮瘀血红润期表现为(C )
A、静脉瘀血、表面青紫B、有硬节、水肿青紫C、红、肿、热、触痛D、坏死、组织发黑
22.为预防压疮可选用哪种溶液局部按摩(C )
A、75%乙醇 B、0.5%过氧乙酸 C、50%乙醇 D、0.1%醋酸
23.炎性浸润期压疮护理要点是(B )
A、增加局部按摩次数 B、防止水泡破裂 C、清洁创面、注意引流 D、红外线照射
24.压疮创面有感染可选用下列哪种溶液清洗(D )
A、50%乙醇 B、0.1%苯扎不溴胺 C、1:2500呋喃西林 D、0.9%氯化钠
25.病人王某,男、45岁,截瘫,骶尾部有一创面,面积2cm×1.5cm,深达肌层,有脓性分泌物,创面周围有黑色坏死组织,该创面应如何处理( D)
A、 用50%乙醇按摩创面及周围皮肤 B、用生理盐水冲洗并敷盖新鲜蛋膜
C、暴露创面、紫外线每日照射1次 D、剪去坏死组织,用双氧水冲洗,置引流纱条
26.昏迷病人预防压疮的正确做法是(B )
A经常翻身,一日3-4次 B、用橡胶气圈垫骨突出处
C、受压局部用电动按摩器按摩 D、限制病人饮水可减少尿失禁防局部潮湿。
27.受压局部皮肤按摩错误的方法是(C )
A、蘸50%乙醇按摩 B、以手掌大小鱼际紧贴皮肤
C、作离心方向的按摩 D、压力由轻到重,由重到轻
28.在身体空隙处垫以软枕的作用是(B )
A、架空受压部位 B、降低局部皮肤所承受的压力 C、减少皮肤受摩擦的刺激
D、固定体位、安全防护、防止坠床。
29.各期压疮局部处理均可采用(D )
A、拇指腹环形按摩 B、3%过氧化氢溶液冲洗 C、抗生素纱布湿敷 D、红外线照射
30.口腔护理的目的不包括(C )
A、清洁口腔 B、去除口臭 C、清除口腔内一切细菌 D、治疗口腔溃疡