自学考试《护理学》章节试题：病人的清洁卫生_第4页

　　46.50%乙醇浸30%含酸百部酊配制正确的是(A )

　　A、百部酊30g+50%乙醇100ml+100%乙酸1ml B、百部酊30g+50%乙醇100ml+100%乙酸10ml

　　C、百部酊30g+50%乙醇50ml+100%乙酸10ml D、百部酊30g+25%乙醇100ml+100%乙酸10ml

　　47.某病员，女58岁，因股骨骨折行牵引已4周，护士为其付上洗发过程中，病人突然感到心慌、气急、面色苍白、出冷汗，护士应立即(D )

　　A加快操作完成洗发 B边洗发边通知医生 C鼓励病人坚持片刻即洗完 D停止操作让病人平卧

　　48.下列哪项不是晨间护理的内容(D )

　　A、协助病人排便、洗脸梳头B、口腔护理C、整理床铺、检查皮肤受压情况D、冲洗会阴

　　49.为危重病人晨间护理时应特别注意的是(D )

　　A、床单是否清洁干燥 B、体位是否合适 C、面、手是否清洁D、局部皮肤受压情况

　　50.危重病人最佳的晨间护理程式序是(D )

　　A口腔护理→皮肤护理→给予大小便器→扫床或换床单

　　B口腔护理→皮肤护理→扫床或换床单→给予大小便器

　　C给予大小便器→扫床或换床单→口腔护理→皮肤护理

　　D给予大小便器→口腔护理→皮肤护理→扫床或换床单

　　51.晚间护理的内容不包括(D )

　　A、口腔护理 B洗脸、手C、擦背部、臀部D、梳头

　　二、名词解释： 压疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破损和坏死。

　　三、填空：

　　1压疮发生的原因是(压力因素、营养状况、潮湿、年龄)。

　　2完整的皮肤具有(保护机体、调节体温、吸收、分泌、)、排泄及(感觉)等功能。

　　3 经常(翻身)是卧床病人最简单而有效的解除(压力)的方法。即使相当小的压力，如果时间过长，也可阻碍(血液循环)而导致(组织损伤)，故仍须经常更换卧位。一般每(2h)小时翻身一次，必要时每(30min)翻身一次。病人在各种卧位时，应采用(软枕)或其它设施架空(骨突处)，支持身体空隙处。

　　4 保持病人(皮肤)和(床单)的清洁干燥是预防压疮的重要措施。每日用温水清洁皮肤(2)次。对瘫痪的肢体部位禁忌用(刺激性强)的清洁剂，同时不可用力擦拭，防止损伤皮肤。对皮肤易出汗的部位如腋窝、国窝、腹股沟等，可使用(爽身粉);对大小便失禁者，应及时擦洗，及时更换，局部可涂(凡士林)软膏，以保护、润滑皮肤。

　　5对易出现压疮的病人应给予(高热量)(高蛋白)(高维生素)饮食，保证正氮平衡，促进创面愈合。维生素C及(锌)在伤口的愈合中起着很重要的作用，应给予补充。水肿病人应限制(水)和(盐)的摄入，脱水的病人应及时补充水和(电解质)。

　　四、简答：

　　1简述压疮的好发部位?

　　压疮多发生在受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处及受压的部位。根据卧位不同，受压点不同，则好发部位亦不同。

　　仰卧位：枕骨粗隆、肩胛部、肘、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟。

　　侧卧位：耳部、肩峰、肘部、髋部、膝关节的内外侧、内外踝。

　　俯卧位：耳、颊部、肩部、乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾。

　　坐位：坐骨结节。

　　2简述预防压疮的主要措施?

　　(1)避免局部长时间受压①应鼓励和协助病人翻身变换卧位，一般不超过4小时，床头放置翻身记录卡，并注意翻身时不可拖、拉、推。②根据病情可在骨隆突处和支持身体空隙处垫软枕、海绵垫。使支持体重的面积宽而均匀，从而降低在隆突部位皮肤上所受到的压强。③对使用石膏、夹板、牵引的病人，衬垫应松软适度，并注意观察局部皮肤和肢端皮肤的变化情况，以及病人的反应。

　　(2)避免潮湿、摩擦及排泄物的刺激：①保持皮肤清洁干燥②不可使用破损的便盆，以防止擦伤皮肤。(3)增进局部血液循环。根据情况可选用全背按摩、局部按摩或电动按摩器按摩。(4)增进营养的摄入。在病情许可下给予高蛋白、高维生素膳食，以增强机体抵抗力和组织修复能力。