2018年高级育婴师考试辅导资料7_第2页

　　(16) 水痘的预防和护理。

　　A. 水痘不是必须得的病，注射疫苗有良好的预防效果。有关事项应向当地卫生防疫部门进行咨询。

　　B. 水痘可引民脑炎、肠胃炎等并发症(较少见)。如有病毒潜伏在体内神经系统末稍，在遇到大病或不良环境时发作，出现带状疱疹。

　　C. 多休息、多喝水，食物宜清淡、保持肠胃通畅。

　　D. 保持皮肤清洁健康，勤洗澡、勤换衣服，剪短指甲，引导婴儿不要用手搔抓。抓破后会留下疤痕，影响容貌，还可能引起溃疡或细菌感染。

　　E. 不要外出，以免传染别人。

　　(17) 学习常见疾病护理的目的。学习婴儿常见疾病防治和家庭护理的知识和方法。

　　(18) 婴儿腹痛的护理。婴儿腹痛是相当常见的疾病。胀痛、绞痛、疼痛轻重程度与病情并不一致。如疼痛剧烈，婴儿哭闹不止，过一会儿又完好如初，可能是得了肠道痉挛，痉挛解除，疼痛即刻缓解。 用热水袋进行热敷，对胃肠道痉挛引起的胃肠绞痛，特别是因受寒、饭食过多引起的胃部胀痛有效，能够缓解胃肠痉挛，减轻疼痛。 鉴于婴儿腹痛病因比较复杂，婴儿又缺乏一定的表达能力，所以不要以疼痛的程度来推测病情，更不要盲目动手按揉腹部，最好的办法是立即送医院就医。

　　(19) 婴儿呕吐的护理。新生儿呕吐的原因是多种多样的。首先要搞好清楚引起呕吐的原因，针对不同的原因进行不同的处理。最多见的是由于喂养不当而出现的漾奶或呕吐，对此要用科学方法喂养和加强护理。 用奶瓶喂奶时要注意橡皮奶头眼不要过大，防止吸奶过急、过冲;喂奶次数不要过多或喂奶量过大;喂奶前不要让婴儿过于哭闹，不要吸吮带眼的假奶头;喂奶时要使奶瓶中奶水充满奶头。这样可以防止婴儿胃内吸入过多的空气而导致呕吐。 喂奶后不要过早地翻动婴儿，最好把婴儿竖抱起来，轻轻拍打背部，打出几个“饱嗝”再放回床上，或将他的床头抬高一些，形成侧位睡姿，可以防止呕吐时发生窒息或引起吸入性肺炎。 生理性呕吐一般会随着婴儿月龄的增长和胃肠功能逐渐完善而慢慢好转。如果婴儿出生后24小时就开始呕吐，或吃后就吐，量较多，甚至呈喷射状，除呕吐外伴有其他异常的体征症状，这是因生病引起的呕吐(病理性呕吐)，应及早送到医院进行治疗。

　　(20) 婴儿夜惊的表现。婴儿夜惊时会出现抽搐、尖叫、在床上翻来滚去或跑出房子大声喊叫，眼睛瞪得溜圆，实际什么也看不见，谁讲话也听不见。

　　(21) 婴儿夜惊的护理。发生夜惊后可以将婴儿抱在怀时在，轻轻地抚慰，可用冷手帕擦脸，让婴儿尽快清醒过来使之得到必要的安慰。 帮助婴儿调整睡眠时间，养成按时作息的习惯，以获得充分的休息。 夜惊有时也是婴儿神经系统异常的一种表现，如果婴儿夜惊比较频繁，可以请医生进行检查，服用一些药物来缓解症状。

　　(22) 婴儿鼻出血的简单护理。当婴儿鼻子出血时，指导婴儿低头止血，以免发生意外。因为鼻出血多发生在鼻腔前方，如果抬头血就会流到鼻腔后方、口腔、气管甚至肺部。轻者可能引起气管炎、肺炎;重者可导致气管堵塞，呼吸困难，甚至危及生命。如果把血都咽下去，还可能会引起胃部不适或疼痛。同时医生也无法估计出血量，不利于治疗。所以，当婴儿出鼻血时，指导家长用手指捏住鼻翼两侧，大约4-8分钟可以止血。 如果经常出血，并伴有其他症状，如发热、鼻塞，要及时到医院检查，排除患血液性疾病的可能。

　　(23) 急性上呼吸道感染的护理。

　　A. 婴儿感冒有发烧咳嗽时，应以服用清热解毒、止咳化痰的中药为主;如果全并了细菌感染，可以在医生指导下服用抗生素。吃药后高烧不退，可采取物理降温的方法，用冷手帕冷敷颈部两侧、大腿根部、双腋窝部，或用温水洗澡、头枕凉水袋等。护理中还要注意观察婴儿的精神、面色、呼吸次数、体温变化。

　　B. 休息环境要安静、舒适，注意保持室内空气新鲜，上、下午开窗通风各一次，每次15分钟。避免对流风。湿度和温度适宜，防止过热和过分干燥，有利于炎症的吸收，减少继发性感染。

　　C. 让婴儿减少活动，注意休息。发热时应卧床休息，多饮开水，加速排泄。

　　D. 保持鼻咽部通畅，及时清除分泌物。保持鼻孔周围皮肤清洁，用油类涂抹翼部的粘膜及鼻下皮肤，以减少分泌物的刺激。

　　E. 保持口腔清洁，防止口腔炎、溃疡的发生。每天用生理盐水漱口1-2次，经常喂些温开水，以清洁口腔。克服鼻塞或用口呼吸引起的口腔粘膜干燥，必要时可以涂点香油在口唇上。

　　F. 饮食以流食、半流食为好，如果用奶瓶吃奶易呛咳，可以用小勺喂。婴儿食欲不好或呕吐，可以适当增加喂奶的次数，每次量少一点。菜汁和蔬菜水包含维生素和矿物质，对疾病恢复有好处。

　　(24) 腮腺炎发生的时间。腮腺炎主要发生在冬季、春季。

　　(25) 腮腺炎症状。开始发病时出现头疼、发热、呕吐等症状，1-2天后出现腮腺肿胀。流行性腮腺炎容易并发脑膜炎，一般在腮腺肿胀一周左右出现症状，表现为高热、头痛、呕吐、颈部直等。还可并发肾炎、胰腺炎。

　　(26) 腮腺炎的护理。

　　腮腺炎的护理主要是合理安排患儿的生活，减少并发症的发生。

　　A. 注意休息，直到腮腺肿大完全消失为止。要掌握婴儿体温、呼吸的变化，如果出现高烧、烦燥等，应及时去医院治疗。

　　B. 由于患病婴儿吞咽困难，所以最好吃流质或半流质的食物，并要注意营养，以利于身体恢复健康。不要吃酸辣等刺激性的食品，以免使腮腺分泌物增多，肿痛加剧。

　　C. 保持口腔清洁，每天用盐水或复方硼酸液漱口，清除口腔内的食物残渣，防止发生继发性感染。

　　D. 在医生指导下服药。可以用清热解毒、止痛消肿的中药涂敷在外部肿胀处。把紫金锭、金黄散等用醋或浓茶水调成糊状后外敷。

　　E. 根据患病婴儿的具体情况确定，如果情形严重马上送医院治疗。

　　(27) 婴儿高热惊厥的家庭急救措施。

　　A. 家长和育婴员要保持镇静，应迅速将婴儿抱到床上，使之平卧，解开衣扣、衣领、裤带，采用物理方法降温。对39度以上高热的婴儿，可用75%的酒精加一半水，用纱布蘸着擦颈部、腋下、大腿根部及四肢等处，可以帮助降温。

　　B. 用手指掐人中穴(人中穴位于鼻唇沟上1/3与2/3交界处)，将患儿头偏向一侧，以免痰液吸入气管引起窒息。用裹布的筷子或小木片塞在患儿的上下牙之间，以免咬伤舌头并保障通气。

　　C. 婴儿抽风时，不能喂水，进食，以免误入气管发生窒息引起肺炎。家庭处理的同时最好先就近治疗，注射镇静剂及退烧针控制抽风，否则会引起脑缺氧，造成脑水肿，影响智力发展甚至死亡。

　　D. 当体温在38度以下时，一般不需处理。处理发热时，严禁吃退热片、阿司匹林和APC等退热药品。服用不当可引起婴儿贫血、便血、吐血、肚脐出血甚至脑内出血的现象。

　　E. 体温下降后去除降温措施。

　　F. 每隔2小时喂5-10毫升白开水或白糖水，一般24小时内就可退热。

　　G. 婴儿高烧后易发生便秘，可用肥皂条沾水塞入肛门，不要乱服泻药。

　　(28) 轻度肺炎的护理。

　　婴儿患轻度肺炎，除了积极配合医生的治疗外，精心护理也至关重要。

　　A. 居室要保持安静，以利于婴儿充分休息。良好的休息可以减少患儿体内能量的消耗，保护心肺功能和减少并发症的发生。

　　B. 让婴儿枕高一点的枕头或半躺半坐姿势，经常翻身拍背或交换体位有利于减轻患儿肺部淤血。恢复期可适当参加户外活动，以促进肺部炎症的吸收。

　　C. 营养与喂养。患儿因在患病过程中发热等消耗增加，消化功能受到影响，所以应多吃易消化而富有营养的食品，保证足够的营养供给。如果出现呼吸困难，边吃边喘，可少量多餐，不要让食物呛入气管。咳嗽时应暂停喂食，以免引起窒息，同时应多喝水，有助于痰液稀释。

　　D. 护理期间要密切观察病情的变化、患儿出现气急、口唇青紫等异常表现应及时送医院作进一步治疗。

　　(29) 尿布疹的护理

　　A. 粪便引起的尿布疹，皮肤会红一整片，好像烧坏了的皮肤。只要购买保护皮肤的药膏或尿布疹药膏，涂抹在患处即可。

　　B. 霉菌引起的尿布疹先会出现病毒引起的尿布疹症状，然后出现稀疏的红点，在发红的皮肤上散布红点。

　　C. 细菌引起的尿布疹，皮肤会变红，破损，有细小的溃疡。有霉菌和细菌引起的需要有医生给予合适的含有抗生素或抗癣的药膏。

　　D. 平时注意婴儿屁股的清洁，大小便后及时换尿布，不要给大小便产生粪便的时间。