2018年中西医助理医师中西医结合妇产科学习题：第三单元 _第2页

　　16、关于胎盘激素的作用，下述哪项正确( )

　　A、HCG作用于黄体，使妊娠黄体在整个孕期能维持妊娠

　　B、胎盘生乳素有促进乳腺腺泡发育，促胰岛素生成，协调糖、脂肪与蛋白质代谢等作用

　　C、妊娠末期雌三醇(血、尿中)值约为非孕妇女的l00倍

　　D、催产素酶是垂体分泌的催产素活化物

　　E、孕期母体雌激素的产生有胎盘参加而无胎儿参加

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　17、正常妊娠时，绒毛膜促性腺激素出现高峰是在末次月经后的( )

　　A、6～8周

　　B、8～10周

　　C、10～l2周

　　D、12～14周

　　E、14～l6周

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 绒毛膜促性腺激素，其作用与黄体生成素类似，能促进母体黄体的生长发育，以维持妊娠，HCG在妊娠第2周开始分泌，60～70天达高峰，以后逐渐下降。

　　18、关于脐血管含氧量，下述哪项是错误的( )

　　A、脐动脉含氧最高

　　B、下腔静脉血为混合血

　　C、脐静脉较高

　　D、主动脉较低

　　E、肺静脉含氧较少

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 脐静脉：胚胎发育过程中，由胎盘毛细血管汇合而成，将母体的氧气与营养成分运送到胎儿组织的静脉。由于管内血液氧含量较高，故为动脉血。故答案选择A。

　　19、关于妊娠期内分泌系统的变化，下列哪项是错误的( )

　　A、妊娠期垂体前叶增大l～2倍

　　B、胎盘分泌大量雌、孕激素对丘脑下部及脑垂体产生负反馈作用，促使性腺激素分泌减少

　　C、妊娠期间卵巢有卵泡发育成熟，无排卵

　　D、垂体生乳素随妊娠进展逐渐增加，分娩前达高峰

　　E、妊娠期，促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素分泌增多，但无功能亢进表现

　　【正确答案】 C

　　20、妊娠期易发生肾盂肾炎，下列哪项错误( )

　　A、雌激素使泌尿系统平滑肌张力下降

　　B、妊娠中期以后，可见肾盂呈轻度扩张

　　C、输尿管增粗，其蠕动减弱

　　D、右侧输尿管受右旋子宫压追

　　E、妊娠期尿中葡萄糖含量增加，有利于细菌生长

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 孕激素在孕期数周后由胎盘产生，最高量可达250mg/d以上，其作用有减少平滑肌张力，减低血管阻力，升高体温，促进乳腺发育等。

　　【该题针对“第四章单元测试,中西执业-妊娠生理 ”知识点进行考核】

　　21、妊娠期泌尿系统的变化，下列哪项是错误的( )

　　A、肾血流量增加

　　B、肾脏负担增加

　　C、血中尿素氮高于非孕妇

　　D、饭后尿糖可以阳性

　　E、夜尿量多于日尿量

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　22、妊娠期母体体重增加的规律，下列哪项错误( )

　　A、妊娠早期不明显

　　B、妊娠晚期，每周体重增加不超过0.5kg

　　C、妊娠全过程体重增加不超过12.5kg

　　D、妊娠28周后增加明显

　　E、体重增加过多应考虑水肿或隐性水肿

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 体重于妊娠13周前无明显变化，孕13周起平均每周增加350g。

　　23、妊娠期血液成分的变化，应排除哪项( )

　　A、红细胞比容降至31%～34%

　　B、骨髓不断产生红细胞，网织细胞轻度增生

　　C、白细胞增多，多数超过15×l09/L

　　D、白细胞的增加主要为中性多核细胞

　　E、白细胞中单核细胞和嗜酸性细胞几乎无改变

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 妊娠期，白细胞从妊娠7~8周开始轻度增加，至妊娠30周达高峰，约为10X109~12X109/L,有时可达15X109/L，主要为中性粒细胞增多，淋巴细胞增加不多，而单核细胞和嗜酸粒细胞几乎无改变。

　　24、妊娠期血液的变化，哪项不正确( )

　　A、血红蛋白下降

　　B、红细胞比容增高

　　C、血液处于高凝状态

　　D、血细胞沉降率加快

　　E、血浆蛋白下降

　　【正确答案】 B

　　25、妊娠期孕妇循环系统改变，下述哪项是错误的( )

　　A、妊娠晚期心脏向左、上移位

　　B、心脏容量到妊娠末期增加l0%

　　C、心率在妊娠末期增加l0～15次/分

　　D、妊娠20～28周血容量的增加达高峰

　　E、孕期血红蛋白常轻度降低

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 循环血容量于妊娠6~8周开始增加，至妊娠32~34周达高峰，约增加30%~45%，平均约增加1500ml，维持此水平直至分娩。

　　26、妊娠期与泌乳无关的激素是( )

　　A、雌激素

　　B、孕激素

　　C、垂体生乳素

　　D、胎盘生乳素

　　E、绒毛膜促性腺激素

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 乳腺分泌乳汁称为泌乳。泌乳是各种激素作用于巳发育的乳腺而引起的。乳腺的发育除营养条件外还需要雌性激素(动情素和孕激素)的作用，春期以后由于这些激素分泌增多，所以可加速乳腺发育。妊娠时，血中雌激素浓度增高，加上脑垂体激素的协同作用，乳腺的发育更加显著。分娩后，脑垂体前叶分泌的生乳素、促肾上腺皮质素、生长素等作用于已发育的乳腺，从而引起乳汁分泌。泌乳的维持需要吮乳刺激。通过神经经路，经丘脑下部作用于脑垂体前叶，促进上述激素分泌，同时使后叶释放催产素。催产素到达乳腺，使包围产生乳汁的乳腺胞细胞的肌上皮细胞收缩，以促进排乳。如果乳腺不将乳汁排出，则乳房内压升高，乳腺细胞的分泌机能将出现障碍。

　　27、下列哪项不是妊娠期正常乳房的变化( )

　　A、乳房增大，乳头着色，易勃起

　　B、乳晕着色，有散在的小隆起称蒙氏结节

　　C、妊娠后期，尤近分娩期可挤出稀薄黄色液体，称初乳

　　D、孕妇自觉乳房胀或刺痛，可见明显浅静脉

　　E、乳房可扪及肿块，是乳汁淤滞所致之炎症

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 妊娠期，随着乳腺腺泡增生导致乳腺增大并出现结节。故答案E不正确。

　　28、关于妊娠宫颈的变化，下列哪项是错误的( )

　　A、宫颈肥大、着色、变软

　　B、表面可出现糜烂面

　　C、全部柱状上皮交界处内移

　　D、宫颈腺体肥大，黏液分泌增多，形成黏液栓

　　E、近预产期时宫颈变短，轻度扩张

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 妊娠宫颈的变化应该是宫颈鳞状上皮的交界部向外推移，宫颈表面外观色红如糜烂状，称假性糜烂。

　　29、下列哪项不能用妊娠时心血管系统变化解释( )

　　A、心率稍增快而有心悸感

　　B、心浊音界稍向左扩大

　　C、心尖及肺动脉瓣区可闻及柔和收缩期吹风性杂音

　　D、下肢浮肿，卧床休息后不消退

　　E、上楼时呼吸增快，气促

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 正常孕妇到了妊娠后期常有轻度下肢水肿，这是由于增大的子宫压迫了下腔静脉，使血液回流受阻引起的。一般白天有水肿，经一夜卧床休息后，水肿即能消退。如果休息后仍不能消退，就属于不正常现象，需进一步检查。

　　30、妊娠期子宫的变化，下列何项是错误的( )

　　A、妊娠中期开始，子宫峡部伸展变长，逐渐形成子宫下段

　　B、妊娠后期大多数子宫向右旋

　　C、子宫的血流量在妊娠后期受体位影响

　　D、妊娠10周子宫底超出盆腔

　　E、妊娠12～l4周后子宫有不规则的无痛性收缩

　　【正确答案】 D

　　31、妊娠期子宫变化，下述哪项不正确( )

　　A、孕卵着床后，子宫内膜受孕激素的影响发生蜕膜变

　　B、妊娠后期多数子宫有不同程度的右旋

　　C、足月妊娠时，子宫下段可达7～10cm

　　D、妊娠晚期，子宫肌壁增厚

　　E、妊娠早期，子宫增大以前后径明显

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 子宫肌壁厚度由非孕时约1cm，于孕中期逐渐增厚达2.0~2.5cm，至孕末期又渐薄，妊娠足月时厚度约为0.5~1.0cm。

　　32、正常脐带含有( )

　　A、一条动脉，一条静脉

　　B、一条动脉，两条静脉

　　C、两条动脉，一条静脉

　　D、两条动脉，两条静脉

　　E、以上都不是

　　【正确答案】 C