41.一肝癌晚期病人在病房大叫疼痛,浑身大汗淋漓。根据癌痛治疗原则,应首选
A.可待因
B.阿司匹林
C.布桂嗪
D.美沙酮
E.吲哚美辛
答案:41.D
42.男,50岁。因脑动脉硬化,短暂性脑缺血发作长期服用阿司匹林,现鼻腔及牙龈无诱因出血。宜首选
A.维生素K
B.肾上腺素外用
C.氨基己酸
D.垂体后叶索
E.氨甲苯酸
答案:42.A
43.男,35岁。因自觉清晨手指间和掌指关节强直,疼痛,肿胀,而前来就诊,查类风湿因子++、抗核抗体(-)抗双链DNA(-),素有十二指肠溃疡病史。以下解热镇痛药物中最好选用
A.阿司匹林
B.非那西丁
C.对乙酰氨基酚
D.布洛芬
E.吲哚美辛
答案:43.D
44.女,50岁。体型肥胖,因头昏头痛半年前来就诊,血压180/100 mmHg,既往有痛风史。下列哪种药物不宜选用
A.氢氯噻嗪
B.卡托普利
C.美托洛尔
D.硝苯地平
E.哌唑嗪
答案:44.A
45.男,25岁。因呼吸困难伴双下肢中度凹陷性水肿前来就诊,既往有慢性支气管炎,阻塞性肺气肿病史,查血钾32 mmol/L.为防止利尿排钾,应使用的利尿剂是
A.氢氯噻嗪
B.呋塞米
C.螺内酯
D.依他尼酸
E.以上都不是
答案:45.C
46.某人嗜酒如命,不料在一次体检中发现自己患了高血压,还有左心室肥厚,他惊恐万分,到处找大夫开药。他最好应服用的药物是
A.钙拮抗剂
B.利尿药
C.神经节阻断药
D.中枢性降压药
E.血管紧张素转换酶抑制剂
答案:46.E
47.男,65岁。高血压病10年,血压170/95 mmHg,心电图示左心室肥厚。Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞。不宜使用的药物是
A.利尿剂
B.β受体阻滞剂
C.血管紧张素转换酶抑制剂
D.钙通道拮抗剂
E.α肾上腺素能受体阻滞药
答案:47.B
48.女,50岁。因心悸、胸痛、站立时出现头晕前来就诊,彩色多普勒示室间隔有明显非对称性肥厚,舒张期室间隔厚度与后壁之比大于1∶3,考虑肥厚型心肌病。最宜选用的药物治疗是
A.呋塞米
B.氢氯噻嗪
C.普萘洛尔
D.硝酸甘油
E.以上都不是
答案:48.C
49.男,76岁。因头昏,胸闷气短,夜间阵发性呼吸困难前来就诊,B超示左心室心肌肥厚,心电图有心肌缺血的表现。最宜选用的药物治疗是
A.硝苯地平
B.卡托普利
C.肼屈嗪
D.氯噻嗪
E.氢氯噻嗪
答案:49.B
50.男,58岁。心绞痛反复发作,多在夜间休息时发作,含服硝酸甘油难以缓解,心电图示变异型心绞痛。治疗最好选用
A.普萘洛尔
B.双嘧达莫
C.血管紧张素转换酶抑制剂
D.右旋糖苷40
E.硝苯地平
答案:50.E
51.女,30岁。因心悸不适前来就诊,心电图示窦性心动过速,既往有甲状腺功能亢进史。一直服用丙硫氧嘧啶。治疗应首选
A.苯妥英钠
B.普萘洛尔
C.乙胺碘夫酮
D.美西律
E.奎尼丁
答案:51.B
52.男,45岁。素嗜烟酒,有十二指肠溃疡病史,近日觉头昏眼花、耳鸣前来就诊,血压190/105 mmHg。最好选用的降压药物是
A.可乐定
B.利舍平
C.氢氯噻嗪
D.卡托普利
E.硝苯地平
答案:52.A
53.男,38岁。素嗜烟酒,因间歇性跛行,发现足背动脉搏动减弱前来就诊,诊断为血栓闭塞性脉管炎。不能选用的药物治疗是
A.前列腺素E↓1
B.妥拉唑林
C.酚妥拉明
D.酚苄明
E.肾上腺素
答案:53.E
54.男,62岁。有高血压冠心病史多年,突发呼吸困难,咯粉红色泡沫痰,血压240/130 mmHg,心尖区可闻及舒张期奔马律,双肺满布哮鸣音。应首选的药物治疗是
A.硝苯地平
B.硝普钠
C.卡托普利
D.肾上腺素
E.甲基多巴
答案:54.B
55.女,30岁。因心悸心慌30分钟前来就诊,心电图示阵发性室上性心动过速,按压眼球及颈动脉窦无效。不宜选用的药物是
A.奎尼丁
B.维拉帕米
C.毛花苷C
D.利多卡因
E.普罗帕酮
答案:55.D
56.男,59岁。因慢性心功能不全服用地高辛,现觉心悸、心慌、恶心、呕吐,视物出现黄绿色光影,心电图示频发室性期前收缩,考虑为洋地黄中毒。宜选的药物是
A.苯妥英钠
B.奎尼丁
C.美托洛尔
D.胺碘酮
E.普鲁卡因胺
答案:56.A
57.女,68岁。急性广泛前壁心肌梗死2天,现自觉心跳不规则,心电图示室性期前收缩、二联律。首选治疗是
A.普罗帕酮
B.氟卡尼
C.奎尼丁
D.利多卡因
E.维拉帕米
答案:57.D
58.因不遵医嘱将两次的药一次服用,还说这叫“首次剂量加倍”,结果造成强心苷用量过大,引起室性心动过速。此时应采用的治疗是
A.停药
B.服用利尿药
C.服用氯化钾
D.吸氧治疗
E.以上都不是
答案:58.C
59.男性,30岁。病毒性感冒1个月,自觉心悸,于劳累后加重,诊断为病毒性心肌炎,心电图示频发室性期前收缩,心率85次/min。不宜应用的药物是
A.奎尼丁
B.普萘洛尔
C.维拉帕米
D.美西律
E.普罗帕酮
答案:59.C
60.男,19岁。先天性室缺,因心悸气促、房颤2天入院体检,心率180次/min,胸骨左缘第2肋间2级收缩期杂音伴震颤,心电图示心房颤动并预激综合征。本例治疗中错误的是
A.奎尼丁
B.胺碘酮
C.电复律
D.洋地黄
E.双异丙吡胺
答案:60.D