2021中西医执业医师中西医结合儿科学练习：新生儿疾病_第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 新生儿硬肿症之寒凝血滞证。

　　证候：全身不温，四肢肌肤发凉，面颊、臀部、四肢可见硬肿，皮肤板硬，不易捏起，颜色暗红，青紫，或红肿如冻伤，唇色暗红，指纹沉滞不显。

　　治法：温经散寒，活血通络。

　　方药：当归四逆汤加减。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 新生儿硬肿症首先辨别虚与实。凡早产儿、体弱儿，喂养反应迟钝、哭声低微、气息微弱者，属于阳虚;体质尚可，皮肤硬肿、凉、暗、发紫，有冷冻史者属于寒实。故最 佳的选项是A。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 新生儿硬肿症之阳气虚弱证。

　　证候：体质虚弱，全身冰冷，僵卧少动，气息微弱，哭声低微无力，吸吮困难，肢体关节活动不利，全身硬肿，皮肤暗红，尿少或无尿，舌质淡，苔薄白，指纹淡红或隐伏不现。

　　治法：益气温阳，通经活血。

　　方药：参附汤加减。

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 新生儿黄疸之湿热熏蒸证的证候：面目皮肤发黄，颜色鲜明，精神疲倦或烦躁啼哭，不欲吮乳，小便短黄，舌质红，舌苔黄腻。重者腹胀，呕吐，甚或神昏、抽搐。

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 新生儿黄疸之瘀积发黄证。

　　证候：面目皮肤发黄，颜色晦滞，日益加重，腹部胀满，右胁下痞块，神疲纳呆，小便短黄，大便不调或灰白，舌紫暗有瘀斑、瘀点，舌苔黄或白。

　　治法：化瘀消积退黄。

　　方药：血府逐瘀汤加减。

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 新生儿黄疸之湿热熏蒸证。

　　证候：面目皮肤发黄，颜色鲜明，精神疲倦或烦躁啼哭，不欲吮乳，小便短黄，舌质红，舌苔黄腻。重者腹胀，呕吐，甚或神昏、抽搐。

　　治法：清热利湿退黄。

　　方药：茵陈蒿汤加味。

　　7、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 新生儿黄疸之寒湿阻滞证：面目皮肤发黄，色泽晦暗，黄疸持久不退，精神倦怠，四肢欠温，不欲吮乳，时时啼哭，大便溏薄，或便色灰白，小便短少，舌质偏淡，舌苔白腻。选项A中颜色鲜明是湿热熏蒸的证候表现，因此，根据题干要求，最 佳的选项是A。

　　8、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 胎黄的发病与先天禀赋因素及后天感受湿邪或湿热毒邪密切相关。病机为湿邪或湿热之邪阻滞脾胃，肝失疏泄，胆汁外溢，而发为胎黄，病位主要在脾、胃、肝、胆。故根据题干要求，此题的正确选项是E。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 结合题干给出的信息，可以判断出该患儿是新生儿硬肿症中的阳气虚弱证。

　　阳气虚弱证证候：体质虚弱，全身冰冷，僵卧少动，气息微弱，哭声低微无力，吸吮困难，肢体关节活动不利，全身硬肿，皮肤暗红，尿少或无尿，舌质淡，苔薄白，指纹淡红或隐伏不现。

　　治法：益气温阳，通经活血。

　　方药：参附汤加减。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 生理性黄疸大多在出生后2～3天出现，4～6天达高峰，10～14天消退，早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，一般无其他临床症状。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 此患儿为新生儿黄疸中湿热熏蒸证的表现。

　　湿热熏蒸证证候：面目皮肤发黄，颜色鲜明，精神疲倦或烦躁啼哭，不欲吮乳，小便短黄，舌质红，舌苔黄腻。重者腹胀，呕吐，甚或神昏、抽搐。

　　治法：清热利湿退黄。

　　方药：茵陈蒿汤加味。

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 此患儿为新生儿黄疸中的寒湿阻滞证的表现，首选的方剂是茵陈理中汤。

　　寒湿阻滞证证候：面目皮肤发黄，色泽晦暗，黄疸持久不退，精神倦怠，四肢欠温，不欲吮乳，时时啼哭，大便溏薄，或便色灰白，小便短少，舌质偏淡，舌苔白腻。

　　治法：温中化湿退黄。

　　方药：茵陈理中汤加味。

　　三、B

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 生理性黄疸大多在出生后2～3天出现，4～6天达高峰，10～14天消退，早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，一般无其他临床症状。若出生后24小时内即出现黄疸，3周后仍不消退，甚或持续加深，或消退后复现，均为病理性黄疸。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 生理性黄疸大多在出生后2～3天出现，4～6天达高峰，10～14天消退，早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，一般无其他临床症状。