2018年中西医执业医师中医诊断学习题：第十单元 _第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　血虚证：临床表现面色淡白或萎黄，眼睑、口唇、舌质、爪甲的颜色淡白，头晕，或见眼花、两目干涩，心悸，多梦，健忘，神疲，手足发麻，或妇女月经量少、色淡、延期甚或经闭，脉细无力等。E 选项一般是气虚的表现，此题的最佳选项是E。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　血瘀证出血的特征是出血反复不止，色紫暗或夹血块，或大便色黑如柏油状，或妇女血崩、漏血。选项C中血色深红是血热证的出血表现。

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　血热证临床表现：身热夜甚，或潮热，口渴，面赤，心烦，失眠，躁扰不宁，甚或狂乱、神昏谵语，或见各种出血色深红，或斑疹显露，或为疮痈，舌绛，脉数、疾等。

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　瘀血色脉征主要有面色黧黑，或唇甲青紫，或皮下紫斑，或肌肤甲错，或腹露青筋，或皮肤出现丝状红缕，或舌有紫色斑点、舌下络脉曲张，脉多细涩或结、代、无脉等。故答案选E。

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　血瘀证疼痛特点为刺痛、痛久拒按、固定不移、常在夜间痛甚。

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　气闭证的临床表现为突然发生势急、症重之昏厥，或内脏绞痛，或二便闭塞，呼吸气粗，声高，脉沉弦有力等。故根据题干要求，最佳的选项是D。

　　7、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　气脱证的临床表现：呼吸微弱而不规则，汗出不止，口开目合，全身瘫软，神识朦胧，二便失禁，面色苍白，口唇青紫，脉微，舌淡，舌苔白润。选项C中少气乏力多为气虚证的表现。

　　8、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　气滞证的临床表现：胸胁、脘腹等处或损伤部位胀闷或疼痛，疼痛性质可为胀痛、窜痛、攻痛，症状时轻时重，部位不固定，按之一般无形，痛胀常随嗳气、肠鸣、矢气等而减轻，或症状随情绪变化而增减，脉象多弦，舌象可无明显变化。

　　9、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　气陷证头晕眼花，气短疲乏，脘腹坠胀感，大便稀溏，形体消瘦，或见内脏下垂、脱肛、阴挺等。故正确答案是B。

　　10、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　气虚证的临床表现：气短声低，少气懒言，精神疲惫，体倦乏力，脉虚，舌质淡嫩，或有头晕目眩，自汗，动则诸症加重。故正确答案为A。

　　11、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　气逆证有肺气上逆、胃气上逆、肝气上逆的不同，故可表现出不同的证候。肺气上逆以咳喘为主症;胃气上逆以呃逆、呕恶、嗳气等为主症;肝气上逆以头痛眩晕、昏厥、呕血或咯血等为主症。故根据题干所问，正确选项为C。

　　12、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　气虚证是指元气不足，气的推动、固摄、防御、气化等功能减退，或脏器组织的机能减退，以气短、乏力、神疲、脉虚等为主要表现的虚弱证候。

　　13、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　气虚血瘀证的辩证要点：临床以面色淡白无华或面色紫暗，倦怠乏力，少气懒言，局部疼痛如刺，痛处固定不移、拒按，舌淡紫，或有斑点，脉涩等为辨证依据。故此题的最佳选项是D。

　　14、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　痰饮饮停胃肠的临床表现为脘腹痞胀，呕吐清涎，胃中振水音，肠间水声辘辘。

　　15、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　悬饮饮停胸胁临床表现为胸胁饱满、胀痛，咳嗽、转侧则痛增，脉弦。

　　16、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　津液亏虚证临床表现是口、鼻、唇、舌、咽喉、皮肤、大便等干燥，皮肤枯瘪而缺乏弹性，眼球深陷，口渴欲饮水，小便短少而黄，舌红，脉细数无力等。

　　17、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　阳水水肿特点是眼睑、颜面先肿，迅速遍及全身，皮薄光亮。

　　二、B

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　血热证临床表现：身热夜甚，或潮热，口渴，面赤，心烦，失眠，躁扰不宁，甚或狂乱、神昏谵语，或见各种出血色深红，或斑疹显露，或为疮痈，舌绛，脉数、疾等。

　　<2>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　血寒证临床表现：畏寒，手足或少腹等患处冷痛拘急、得温痛减，肤色紫暗发凉，或为痛经、月经愆期、经色紫暗、夹有血块，唇舌青紫，苔白滑，脉沉迟弦涩等。

　　2、

　　<1>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　气不固证临床表现：气短，疲乏，面白，舌淡，脉虚无力;或见自汗不止;或为流涎不止;或见遗尿，余溺不尽，小便失禁;或为大便滑脱失禁;或妇女出现崩漏，或为滑胎、小产;或见男子遗精、滑精、早泄等。

　　<2>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　气陷证临床表现：头晕眼花，气短疲乏，脘腹坠胀感，大便稀溏，形体消瘦，或见内脏下垂、脱肛、阴挺等。

　　3、

　　<1>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　气不摄血证临床表现：吐血、便血、崩漏、皮下瘀斑、鼻衄，神疲乏力，气短懒言，面色淡白，舌淡，脉弱。

　　<2>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　气随血脱证临床表现为大出血时，突然面色苍白，大汗淋漓，四肢厥冷，呼吸微弱，甚至晕厥，舌淡，脉微欲绝或见芤脉。