2021年中医执业医师中医妇科学预习题：第七单元_第4页

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 不孕症瘀滞胞宫证

　　主要证候：婚久不孕，月经多推后或周期正常，经来腹痛，甚或呈进行性加剧，经量多少不一，经色紫黯，有血块，块下痛减;有时经行不畅，淋漓难净，或经间出血;或肛门坠胀不适，性交痛;舌质紫暗或舌边有瘀点，苔薄白，脉弦或弦细涩。

　　治法：逐瘀荡胞，调经助孕。

　　方药：少腹逐瘀汤。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 不孕症痰湿内阻证

　　主要证候：婚久不孕，多自青春期始即形体肥胖，月经常推后、稀发，甚则停闭不行;带下量多，色白质黏无臭;头晕心悸，胸闷泛恶，面目虚浮或(白光)白;舌淡胖，苔白腻，脉滑。

　　治法：燥湿化痰，行滞调经。

　　方药：苍附导痰丸。

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 不孕症肾阴虚证

　　主要证候：婚久不孕，月经常提前，经量少或月经停闭，经色较鲜红;或行经时间延长，甚则崩中或漏下不止;形体消瘦，头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，失眠多梦，眼花心悸，肌肤失润，阴中干涩;舌质稍红略干，苔少，脉细或细数。

　　治法：滋肾养血，调补冲任。

　　方药：养精种玉汤。

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 阴痒肝肾阴虚证

　　主要证候：阴部瘙痒难忍，干涩灼热，夜间加重，或会阴部肤色变浅白，皮肤粗糙，皲裂破溃;眩晕耳鸣，五心烦热，烘热汗出，腰酸腿软，口干不欲饮;舌红苔少，脉细数无丸，

　　治法：滋阴补肾，清肝止痒。

　　方药：知柏地黄汤加当归、栀子、白鲜皮。

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 癥瘕气滞血瘀证

　　主要证候：下腹部结块，触之有形，按之痛或无痛，小腹胀满，月经先后不定，经血量多有块，经行难净，经色黯;精神抑郁，胸闷不舒，面色晦暗，肌肤甲错;舌质紫黯，或有瘀斑，脉沉弦涩。

　　治法：行气活血，化瘀消癥。

　　方药：香棱丸或大黄蟅虫丸。

　　7、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 癥瘕湿热瘀阻证

　　主要证候：下腹部肿块，热痛起伏，触之痛剧，痛连腰骶，经行量多，经期延长，带下量多，色黄如脓，或齿向兼杂;兼见身热口渴，心烦不宁，大便秘结，小便黄赤;舌黯红，有瘀斑，苔黄，脉弦滑数。

　　治法：清热利湿，化瘀消癥。

　　方药：大黄牡丹汤。

　　8、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 急性盆腔炎热毒炽盛证

　　主要证候：高热腹痛，恶寒或寒战，下腹部疼痛拒按，咽干口苦，大便秘结，小便短赤，带下量多，色黄，或赤白兼杂，质黏稠，如脓血，味臭秽，月经量多或淋漓不净;舌红，苔黄厚，脉滑数。

　　治法：清热解毒，利湿排脓。

　　方药：五味消毒饮合大黄牡丹汤。

　　9、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 慢性盆腔炎气虚血瘀证

　　主要证候：下腹部疼痛结块，缠绵日久，通连腰骶，经行加重，经血量多有块，带下量多;精神不振，疲乏无力，食少纳呆;舌体黯红，有瘀点瘀斑，苔白，脉弦涩无力。

　　治法：益气健脾，化瘀散结。

　　方药：理冲汤。

　　10、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 慢性盆腔炎气滞血瘀证

　　主要证候：少腹部胀痛或刺痛，经行腰腹疼痛加重，经血量多有块，瘀块排出则痛减，带下量多，婚久不孕;经行情志抑郁，乳房胀痛;舌体紫黯，有瘀斑、瘀点，苔薄，脉弦涩。

　　治法：活血化瘀，理气止痛。

　　方药：膈下逐瘀汤。

　　三、B

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 痰湿瘀结证

　　主要证候：下腹结块，触之不坚，同定难移，经行量多，淋漓难净，经间带下增多;胸脘痞闷，腰腹疼痛;舌体胖大，紫黯，有瘀斑、瘀点，苔白厚腻，脉弦滑或沉涩。

　　治法：化痰除湿，活血消癥。

　　方药：苍附导痰丸合桂枝茯苓丸。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 湿热瘀阻证

　　主要证候：下腹部肿块，热痛起伏，触之痛剧，痛连腰骶，经行量多，经期延长，带下量多，色黄如脓，或齿向兼杂;兼见身热口渴，心烦不宁，大便秘结，小便黄赤;舌黯红，有瘀斑，苔黄，脉弦滑数。

　　治法：清热利湿，化瘀消癥。

　　方药：大黄牡丹汤。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 不孕症肾阴虚证

　　主要证候：婚久不孕，月经常提前，经量少或月经停闭，经色较鲜红;或行经时间延长，甚则崩中或漏下不止;形体消瘦，头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，失眠多梦，眼花心悸，肌肤失润，阴中干涩;舌质稍红略干，苔少，脉细或细数。

　　治法：滋肾养血，调补冲任。

　　方药：养精种玉汤。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 不孕症肝气郁结证

　　主要证候：婚久不孕，月经或先或后，经量多少不一，或经来腹痛;或经前烦躁易怒，胸胁乳房胀痛，精神抑郁，善太息;舌暗红或舌边有瘀斑，脉弦细。

　　治法：疏肝解郁，理血调经。

　　方药：开郁种玉汤。

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 阴痒肝经湿热证

　　主要证候：阴部瘙痒难忍，坐卧不宁，外阴皮肤粗糙增厚，有抓痕，黏膜充血破溃，或带下量多，色黄如脓，或呈泡沫米泔样，或灰白如凝乳，味腥臭;伴心烦易怒，胸胁满痛，口苦口腻，食欲不振，小便黄赤;舌体胖大，色红，苔黄腻，脉弦滑。

　　治法：清热利湿，杀虫止痒。

　　方药：龙胆泻肝汤或萆薢渗湿汤，外用蛇床子散。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 阴痒肝肾阴虚证

　　主要证候：阴部瘙痒难忍，干涩灼热，夜间加重，或会阴部肤色变浅白，皮肤粗糙，皲裂破溃;眩晕耳鸣，五心烦热，烘热汗出，腰酸腿软，口干不欲饮;舌红苔少，脉细数无丸，

　　治法：滋阴补肾，清肝止痒。

　　方药：知柏地黄汤加当归、栀子、白鲜皮。

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 癥瘕气滞血瘀证

　　主要证候：下腹部结块，触之有形，按之痛或无痛，小腹胀满，月经先后不定，经血量多有块，经行难净，经色黯;精神抑郁，胸闷不舒，面色晦暗，肌肤甲错;舌质紫黯，或有瘀斑，脉沉弦涩。

　　治法：行气活血，化瘀消癥。

　　方药：香棱丸或大黄蟅虫丸。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 癥瘕湿热瘀阻证

　　主要证候：下腹部肿块，热痛起伏，触之痛剧，痛连腰骶，经行量多，经期延长，带下量多，色黄如脓，或齿向兼杂;兼见身热口渴，心烦不宁，大便秘结，小便黄赤;舌黯红，有瘀斑，苔黄，脉弦滑数。

　　治法：清热利湿，化瘀消癥。

　　方药：大黄牡丹汤。

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 急性盆腔炎热毒炽盛证

　　主要证候：高热腹痛，恶寒或寒战，下腹部疼痛拒按，咽干口苦，大便秘结，小便短赤，带下量多，色黄，或赤白兼杂，质黏稠，如脓血，味臭秽，月经量多或淋漓不净;舌红，苔黄厚，脉滑数。

　　治法：清热解毒，利湿排脓。

　　方药：五味消毒饮合大黄牡丹汤。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 急性盆腔炎湿热瘀结证

　　主要证候：下腹部疼痛拒按，或胀满，热势起伏，寒热往来，带下量多、色黄、质稠、味臭秽，经量增多，经期延长，淋漓不止，大便溏或燥结，小便短赤;舌红有瘀点，苔黄厚，脉弦滑。

　　治法：清热利湿，化瘀止痛。

　　方药：仙方活命饮加薏苡仁、冬瓜仁。

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 慢性盆腔炎湿热瘀结证

　　主要证候：少腹部隐痛，或疼痛拒按，痛连腰骶，低热起伏，经行或劳累时加重，带下量多，色黄，质黏稠;胸闷纳呆、口干不欲饮，大便溏，或秘结，小便黄赤;舌体胖大，色红，苔黄腻，脉弦数或滑数。

　　治法：清热利湿，化瘀止痛。

　　方药：银甲丸。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 慢性盆腔炎气滞血瘀证

　　主要证候：少腹部胀痛或刺痛，经行腰腹疼痛加重，经血量多有块，瘀块排出则痛减，带下量多，婚久不孕;经行情志抑郁，乳房胀痛;舌体紫黯，有瘀斑、瘀点，苔薄，脉弦涩。

　　治法：活血化瘀，理气止痛。

　　方药：膈下逐瘀汤。