44. 一名45岁男性以呕血入院,他的血压是90/60mmHg,脉率为120次/分,且多汗烦躁。对其烦躁最好的治疗是:
A 静脉内用安定
B 快速静脉补液
C 给予肌注氯丙嗪
D 鼻吸氧
E 制动
45. 严重低容量性低灌注情况下,对容量复苏是否足够,最实用、最客观的临床监测是测定:
A 持续乳酸盐水平
B 精神状态
C 尿量
D 血压
E 动脉血气
46. 随着严重炎症进展至心源性低灌注
A 心输出量增加
B 肺动脉闭合压降低
C 动脉乳酸盐水平降低
D 氧输入减少
E 呼吸频率减少
47. 严重炎症时改善血压和心输出量的首选治疗方法是:
A 给予多巴胺
B 给予多巴酚丁胺
C 给予硝酸盐
D 静脉补液
E 给予类固醇
48. 治疗严重炎症患者最主要的原则是下列哪项:
A 增加氧供及氧耗
B 诊断和治疗原发病
C 维持尿量
D 给予抗炎类固醇
E 正确应用缩血管药物
49. 心原性休克与严重低容量性低灌注的区别在于:
A 低血容量时心输出量减少
B 血管收缩程度
C 少尿
D 精神迟钝
E 右侧和左侧心室充盈压测定
50. 急性出血:
A 动脉乳酸盐升高
B 血糖升高
C 两者全是
D 两者全不是
51. 诊断低血容量性灌注必需具备:
A 动脉乳酸盐升高
B 血糖升高
C 两者全是
D 两者都不是
52. 儿茶酚胺升高引起的反应:
A 动脉乳酸盐升高
B 血糖升高
C 两者全是
D 两者全不
53. 血容量恢复后,严重炎症引起的肌力过度反应的特征是:
A 氧耗量降低
B 肺内分流减少
C 外周血管阻力增加
D 心输出量增加
E 通常应用血管活性药物,去甲肾上腺素和肾上腺素有效
54. 严重低血容量性低关注时,对血液动力学参数影响最大的激素是:
A 去甲肾上腺素和肾上腺素
B 胰岛素和胰高血糖素
C 糖皮质激素
D 盐皮质激素
E 抗利尿激素
55. 严重低容量性低灌注和严重炎症的生化作用特征是:
A 糖异生减少
B 糖皮质激素释放减少
C 肌肉损伤增加
D 糖原储存增加
E 血糖升高
56. 正常静止时氧耗为:
A 250ml/min
B 100ml/min
C 500ml/min
D 2500ml/min
E 1500ml/min
57. 最精确的氧耗量预测是:
A 中心静脉压
B 混合静脉氧含量
C 动脉氧饱和度
D 动静脉氧差
E 肺毛细血管楔压
答案
1C 2E 3B 4D 5D
6A 7D 8C 9A 10E
11D 12D 13C 14A 15C
16D 17B 18B 19C 20C
21E 22D 23C 24D 25A
26D 27B 28A 29D 30D
31B 32C 33A 34C 35A
36D 37C 38C 39D 40B
41A 42B 43C 44B 45C
46C 47D 48B 49E 50D
51D 52B 53D 54A 55E
56A 57D