26.感染性休克时使用糖皮质激素,哪项是错误的
A 限于早期使用
B 缓解SIRS
C 大剂量使用(10~20倍正常用量)
D 维持使用1周左右
E 可引起免疫抑制
27.感染性休克时使用血管活性药物的首要目标是
A 改善微循环
B 提高血压
C 复苏
D 维持脏器灌注
E 改善肾功能
28.发生酸中毒较早的休克类型是
A 感染性休克
B 损伤性休克
C 失血性休克
D 过敏性休克
E 神经源性休克
29.在休克治疗过程中,理想的“氧供依赖性氧消耗”值是
A DO2>500ml/min.m2,VO2>140ml/min.m2,CI>3.5L/min.m2
B DO2>400ml/min.m2,VO2>120ml/min.m2,CI>2.5L/min.m2
C DO2>600ml/min.m2,VO2>130ml/min.m2,CI>4.5L/min.m2
D DO2>600ml/min.m2,VO2>170ml/min.m2,CI>4.5L/min.m2
E DO2>400ml/min.m2,VO2>170ml/min.m2,CI>5.5L/min.m2
30.关于PCWP叙述哪项是错误的
A 置管时可引起气胸
B 正常值为6~15mmHg
C 反映左房压力
D 评估血容量不足时,较CVP反应慢
E 可获得测量混合静脉血气分析的血标本
31. 各类休克的共同点是:
A 血压下降
B 有效循环血量的急剧减少
C 皮肤苍白
D 四肢湿冷
E 烦躁不安
32. 所谓有效循环血量是指:
A 在微循环内的总血量
B 全身总血量
C 单位时间内通过心血管系统进行循环的血量
D 在动脉内的血量
E 在静脉内的血量
33. 严重低灌注导致炎症的基本原因是:
A 局部缺血和再灌注的病理生理
B 胃肠道组织易位
C 乳酸对炎症细胞的刺激
D 激活连锁凝固反应
E 激活局部缺血巨噬细胞
34. 下列哪种休克的微循环变化和内脏继发性损害比较严重?
A 心原性休克
B 低血容量性休克
C 感染性休克
D 过敏性休克
E 神经原性休克
35. 下列哪项是各类休克的共同点:
A 前负荷降低
B 血压下降
C 后负荷降低
D 皮肤温度下降
E 以上均是
36. 休克时应用血管活性药物的主要目的是:
A 提高心脏前负荷
B 增加心脏后负荷
C 增加心肌收缩力
D 提高组织的血液灌流量
E 降低组织代谢
37. 休克失代偿期的微循环变化主要有:
A 微循环收缩期
B 微循环扩张期
C 微循环衰竭期
D 直接通道开放
E 动静脉短路开放
38. 应根据下列哪项来合理选择血管活性药物:
A 血压的高低
B 心跳的快慢
C 休克的类型和阶段
D 病人的神志情况
E 尿量的多少
39. 除了下列哪项严重炎症可产生循环上的变化:
A 血容量减少导致静脉回流减少
B 心肌衰竭
C 微循环不足
D 胸内压升高引起静脉回流减少
E 肺血管阻力增加
40. 休克出现弥漫性血管内凝血(DIC)的征象时应行下列哪项治疗:
A 鱼精蛋白
B 肝素
C 维生素K
D 激素
E 止血敏
41. 严重低血容量性低灌注的最常见原因是:
A 出血
B 烧伤
C 腹膜炎
D 脓毒症
E 脊髓损伤
42. 血容量不足时心输出量减少的主要原因是:
A 全身血管阻力增加
B 静脉回流减少
C 心肌局部缺血
D 肺血管阻力增加
E 低血红蛋白
43. 一名70kg的男性,血容量丢失20%,使血容量恢复正常需输等渗电解质溶液量为:
A 500ml
B 1500ml
C 3000ml
D 4500ml
E 6000ml