2020年临床助理医师心血管系统备考试题二_第2页

　　1、患者女，发现二尖瓣狭窄20年，夜间阵发性呼吸困难10年，下肢水肿，腹胀，右上腹胀痛5年。1周前，开始咳嗽，咳黄痰。需高枕卧位，颈静脉怒张，双肺底下有少量湿啰音，肝肋下2指，压痛，下肢凹陷性水肿。诊断为心功能不全的哪一类型

　　A、左心功能不全

　　B、右心功能不全

　　C、全心衰竭

　　D、心功能三级

　　E、心功能四级

　　2、男性，72岁。因持续性胸痛6小时入院，查体双肺底有少量湿罗音，诊断为急性心肌梗死。该患者心功能分级为

　　A、NYHA分级Ⅰ级

　　B、NYHA分级Ⅳ级

　　C、NYHA分级Ⅱ级

　　D、Killip分级Ⅱ级

　　E、Killip分级Ⅲ级

　　3、女性，30岁，主动脉瓣关闭不全。左室扩大，快速走路或上二楼时感心慌气短，超声心动图示左室射血分数40%。该患者的心功能诊断是

　　A、心功能Ⅰ级

　　B、心功能Ⅱ级

　　C、心功能Ⅲ级

　　D、心功能Ⅳ级

　　E、无症状性心功能不全

　　4、男性，68岁。陈旧性前壁心肌梗死5年，劳累后心悸、气短3年，双下肢浮肿半年，近一周气短加重，体力活动明显受限，从事一般家务活动即感喘憋，入院时心电图与2月前相比无变化，该患者的心功能分级为

　　A、NYHA分级Ⅱ级

　　B、NYHA分级Ⅲ级

　　C、Killip分级Ⅱ级

　　D、Killip分级Ⅲ级

　　E、Killip分级Ⅳ级

　　5、男，71岁，高血压20年，规律服用福辛普利及氢氯噻嗪10年，近2年出现活动耐量下降，伴夜间憋醒，1周来患者感心悸，不能平卧，查体：P 100次/分，BP 200/130mmHg，双肺底可闻及湿性罗音，心率128次/分，心律不齐，S1强弱不等，心尖部可闻及2/6级收缩期杂音，考虑此患者是急性心力衰竭患者，请问以下最可能的病因是

　　A、高血压危象

　　B、心肌炎

　　C、年龄偏大

　　D、性别

　　E、急性肺栓塞

　　6、男性，65岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP 160/90mmHg，P 120/分。P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图：V1～V6导联ST段压低0.04mV。血清肌钙蛋白正常。该患者目前最可能的诊断是

　　A、气道梗阻

　　B、肺动脉栓塞

　　C、支气管哮喘

　　D、急性心肌梗死

　　E、急性左心衰竭

　　7、女，64岁。突发气急4小时，伴咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，不能平卧。高血压病史10余年。查体：BP 190/110mmHg，心率110次/分，律齐，双肺可闻干性啰音及细湿啰音。治疗措施不正确的是

　　A、静注呋塞米

　　B、静注美托洛尔

　　C、静注硝普钠

　　D、静注吗啡

　　E、高流量吸氧

　　8、女性，62岁。高血压患者，突然心悸、气促，咳粉红色泡沫痰。查体:血压200/126mmHg，心率146次/分。除其他治疗外，还应选用下列药物中的

　　A、毛花苷C 、硝酸甘油、异丙肾上腺素

　　B、毒毛花苷K 、硝普钠、普萘洛尔

　　C、胍乙啶、酚妥拉明、毛花苷C

　　D、硝普钠、毛花苷C 、呋塞米

　　E、硝酸甘油、毛花苷C 、多巴胺