2018年临床执业助理医师试题库（四） _第5页

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　　三环类抗抑郁药物每日治疗剂量的范围是

　　50mg

　　60〜70mg

　　75〜lOOmg

　　150～250mg

　　300〜400mg

　　正确答案：D

　　82

　　患者，男，34岁。近1个月来反复出现阵发性恐惧、胸闷、濒死感，多次到医院急诊就诊。心电图检查未见异常。为此担心苦恼。但仍能坚持工作。既往体健。该患者的主要表现是

　　急性焦虑发作

　　癔症发作

　　癫痫发作

　　广泛发作

　　心绞痛发作

　　正确答案：A

　　83

　　患者，男，45岁。2个月来泛酸、反食和烧心， 多于餐后明显，平卧或身体前倾时易出现，近1周来加重，有时伴胸骨后疼痛，ECG未见明显异常，内镜检查见食管黏膜破损有融合。选用的最佳治疗药物是

　　A. 多潘立酮

　　B. 硝酸甘油

　　C. 氢氧化铝

　　D. 奥美拉唑

　　E. 西咪替丁

　　正确答案：D

　　84

　　断肢再植术后最易发生血管危象的时间是

　　1～1.5 小时

　　4～6 周

　　10～14 天

　　6～8小时

　　48小时

　　正确答案：E

　　85

　　髋关节后脱位复位时，错误的是

　　最好可能在24～26小时内复位完毕

　　复位后患肢做皮肤牵引或穿丁字鞋2～3周，石膏固定

　　必须在在全麻或椎管麻醉下

　　常用足蹬法

　　3个月后可完全承重

　　正确答案：B

　　86

　　患者，男,31岁，曾诊断为颅内动脉肿瘤破裂出血，入院时神志尚清楚但烦躁不安,经对症处理后病情较稳定,3天后,患者突发剧烈头痛，意识蒙昽，躁动，频繁 呕吐,最常见的原因是

　　再次出血

　　TIA

　　高血压脑病

　　脑栓塞

　　广泛脑梗死 ,

　　正确答案：A

　　87

　　该患者合并哪条神经损伤

　　尺神经损伤

　　臂丛神经损伤

　　正中神经损伤

　　烧神经损伤

　　正中、尺神经同时损伤

　　正确答案：D

　　88

　　患者，男，18岁，因转移性右下腹痛12小 时入院，诊断为“急性阑尾炎”，当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便。查体：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次/分，较弱，血压80/60ramHg, 诊断明确后，应采取何种治疗方法

　　A. 镇静、止痛治疗

　　B. 留置导尿管

　　C. 输液输血治疗

　　D. 持续胃肠减压

　　E. 剖腹探查术

　　正确答案：E

　　89

　　患者，男，17岁，2周前感冒，持续发热37.8℃〜38.5℃。10天前出现情绪不稳定，打父母,砸东西，有时胡言乱语，自语自笑。曾抽搐一次,二便失禁。 人院体检：T38℃,P 100次/分，BP140/90mmHg,下 肢肌张力增高，可疑病理征，CSF:潘氏阳性。精神检 查:不认识父母，时间地点不清，表情呆滞，对答不切题，突然大笑;EEG:弥漫性慢波以额颞为主,伴阵发 尖波。最不应当忽略的诊断是

　　脑肿瘤所致精神障碍

　　病毒性脑炎所致精神障碍

　　精神分裂症

　　癔症

　　癫痫性精神障碍

　　正确答案：B您的答案：C所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：

　　90

　　枕骨大孔疝临床表现的主要特点是

　　剧烈头痛

　　频繁呕吐

　　烦躁不安

　　血压升高

　　早期发生呼吸骤停

　　正确答案：E

　　91

　　下列哪项不支持急进性肾小球肾炎的诊断

　　A. 呈急性肾炎综合征

　　B. 肾功能急剧转坏

　　C. 早期出现少尿性急性肾衰竭

　　D. 数周内进展至尿毒症

　　E. 常无贫血表现

　　正确答案：E

　　92

　　患者,男，50岁。因四肢震颤，强直，运动迟缓，诊断为帕金森病，门诊给予左旋多巴治疗。下列哪一个不是左旋多巴的不良反应

　　“开-关”现象

　　胃肠道症状

　　口干、眼花、面红、无汗

　　舞蹈样动作

　　精神症状

　　正确答案：C

　　93

　　34岁，初孕妇，妊娠32周，口服葡萄糖耐量试验 OGTT 3项阳性，诊断为妊娠合并糖尿病，经控制饮食后尿糖(±)。首选的处理措施是

　　继续控制饮食

　　胰岛素治疗

　　行人工破膜术终止妊娠

　　缩宫素静滴引产

　　立即行剖宫产术

　　正确答案：A

　　94

　　患者，男，20岁。发作性抽搐10年，持续 抽搐伴神志不清4小时人院。抽搐时神志不清，双眼上吊，口吐白沫，咬破舌头，四肢强直、阵挛，小便失禁，持续5～10分钟后自行缓解，每年发作十几次。4 小时前劳累后频繁抽搐，神志不清。查体：体温38℃ , 呼吸25次/分，脉搏102次/分，血压100/60mmHg。中度昏迷，两瞳孔正大等圆，较小约1.5mm，光反射迟钝，四肢疼痛刺激可动，双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。头颅CT未见异常，脑电图可见癫痫样放电。胸片显示:双肺下野片状密度增高影，血糖6.02mmc)l/L，血清钾4.Ommol/L、纳138. 2mmol/L、氯101.Ommol/L、钙 2.01mmol/L、BUN 7.9mmol/L、Cr 117.01μmol/L、AST 35.2U/L、ALT 28.23U/L,尿蛋白(-)、尿白细胞 (-)、尿酮体(-)。目前的判断是

　　糖尿病酮症酸中毒

　　脑血管意外

　　肝性脑病

　　复杂部分性发作的癫痫

　　全面强直-阵挛发作持续状态

　　正确答案：E

　　95

　　关于子宫破裂，下列哪项是正确的

　　瘢痕子宫是引起子宫破裂最常见的原因

　　病理缩复环高达平脐应考虑先兆子宫破裂

　　阴道分娩时易发生下段破裂

　　子宫破裂时应迅速从阴道娩出胎儿

　　有血尿即可诊断子宫破裂

　　正确答案：B

　　96

　　患者，女，40岁。半月前头痛、恶心、呕吐两次，低热。此后逐渐出现疲乏无力不食，少语，问话不答。独自发呆，卧床不起，既往体健。查体，T 38.5℃，P 100 次/分、R 20 次/分、BP 120/70mmHg，急性重症面容，轻度脱水，右侧肢体肌张力4级，腱反射亢进，有踝震挛，Babinsk(+ );精神检査：嗜睡两眼呆滞，缄默不语，表情淡漠，蜡样屈曲。脑积液压力 160mmH20,有核细胞84xl06/L,其中淋巴细胞85%，糖氯正常，白蛋白0.5/L。其诊断为

　　抑郁性木僵

　　反应性木僵

　　病毒性脑膜炎所致精神障碍

　　脑肿瘤所致精神障碍

　　精神分裂症紧张型

　　正确答案：A

　　97

　　DIC消耗性低凝期首选

　　肝素

　　输新鲜血浆

　　输新鲜全血

　　氨基己酸

　　输浓缩血小板

　　正确答案：B

　　98

　　患者，男，28岁，上呼吸道感染后2周，出现肉眼血尿、颜面水肿入院，体检：血压20/13.5kPa (150/100mmHg),尿蛋白(+ )，红细胞满视野，血 Cr 180μmol/L。

　　患者化验C3及总补体降低，本例此时应考虑的最可能诊断是

　　A. 急性链球菌感染后肾炎

　　B. 急进性肾炎

　　C. IgA肾病

　　D. 慢性肾炎

　　E. 肾病综合征

　　正确答案：A

　　99

　　38岁已婚妇女，GOPO,停经2个月，阴道不规则出血2周。检查阴道出血似月经量，阴道黏膜正常，宫颈着色蓝、软，子宫增大如孕12周、软,双附件(-),尿妊娠试验(+ )，B超提示宫内弥漫光点样回声。可能的诊断为

　　葡萄胎

　　先兆流产

　　双胎妊娠

　　恶性葡萄胎

　　妊娠合并子宫肌瘤

　　正确答案：A

　　100

　　患者，女，26岁，产后面色变红、肥胖1年半，乏力、头痛加重半年，并口渴、多饮，夜间尿量1700ml, 比白天多。查体：脉搏110次/分，血压170/ 120mmHg，向心性肥胖，面色红黑，皮肤色素沉着，皮肤薄，乳晕及指关节伸侧色较深，腹壁、腋窝及其周围有紫纹，双下肢有可凹性水肿。

　　对诊断最有提示意义的是血中

　　血脂增高

　　血糖增高

　　醛固酮增高

　　皮质醇增高

　　肾上腺素增高

　　正确答案：D

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