2018年临床执业助理医师试题库（四） _第4页

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　　患儿，男，2岁。因间断性抽搐就诊，不会走路和说话。皮肤色泽浅，可见湿疹，头发较黄。双肺听诊无异常。确诊该病的检查是

　　血清T3、T4、TSH测定

　　染色体核型分析

　　血钙测定

　　血氨基酸分析

　　尿三氯化铁试验

　　正确答案：E

　　62

　　1岁6个月男婴。6个月断母乳喂养改混合喂养(米糊、粥、蛋、鱼、肉均有补充)，并保证每天有鲜牛奶。易发热、咳嗽，常于食牛奶后诉脐周痛，大便1～2次/日，稀糊状。体检面色苍白，心、肺(-),腹平软，肝肋下lcm,脾肋下未及。RBC 35×1012/L, Hb 50g/L,MCV 67fl，网织红细胞 0.015。最可能的诊断是

　　地中海贫血

　　营养性缺铁性贫血

　　营养性巨幼红细胞性贫血

　　肺含铁血黄素沉着症

　　钩虫感染

　　正确答案：B

　　63

　　女婴，10个月。发热、咳嗽1周，气急4天。体检:皮肤猩红热样皮疹，每分钟呼吸65次，鼻翼扇动，两肺中、细湿啰音，右肺背部叩诊稍浊，心率每分钟150次，律齐,肝肋下1.5cm。血白细胞13×109/L, 中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25。本例最可能的诊断为

　　革兰阴性杆菌肺炎

　　金黄色葡萄球菌肺炎

　　腺病毒肺炎

　　呼吸道合胞病毒肺炎

　　支原体肺炎

　　正确答案：B

　　64

　　8个月男孩。发热、咳嗽4天，加重伴气促2天，精神不振，食欲减退。查体：体温37.9℃，呼吸46次/分，咽部充血，双肺可闻及细湿啰音，心率 140次/分，肝脏肋下1.0cm,血常规WBC 8.2×l09/L, L 0.72，胸片示两肺可见小点片状阴影，伴肺气肿。对诊断最有价值的实验室检查应是

　　血常规

　　血沉

　　结核菌素试验

　　病原抗体检测

　　C反应蛋白

　　正确答案：D

　　65

　　患儿，女，1岁10个月。发热半天，全身惊厥1次，持续10余分钟，伴呕吐，意识模糊。大小便正常。经抗感染治疗10人，发热不退，惊厥频繁。其可能的并发症是

　　硬脑膜下积液

　　脑积水

　　颅内出血

　　脑脓肿

　　癫痫

　　正确答案：A

　　66

　　患儿，男，10岁。全身水肿、血尿10天，少尿1天。心率160次/分，呼吸30次/分。血压正常。双肺布满湿啰音，肝右肋下3cm，有压痛。尿RBC10～15/HP,尿蛋白( + )，血尿素氮 3.5mmol/L。该患者经随访1年，尿中仍有少量红细胞，下列哪项检查最有帮助

　　尿红细胞形态学检查

　　尿常规

　　肾功能测定

　　肾穿刺活检

　　静脉肾盂造影

　　正确答案：D

　　67

　　某病人对家人亲友冷漠，对工作缺乏信心，对个人遭遇漠不关心。该病人属于 ( )

　　情感淡漠

　　情绪低落

　　焦虑

　　情感倒错

　　正确答案：A

　　68

　　具有能量高、深度大、皮肤反应低等优点的是 ()

　　直线加速器

　　模拟定位器

　　X线治疗机

　　60Co治疗机

　　放射治疗计划分流

　　正确答案：A

　　69

　　神经毒类毒蛇咬伤后所致呼吸衰竭最佳治疗为 ( )

　　A.及时清理伤口 B.大剂量呼吸兴奋药 C.血液透析 D.机械辅助通气 E.血浆置换

　　正确答案：D

　　70

　　支持重型再生障碍性贫血诊断的是

　　网织红细胞绝对值18×109/L

　　血小板计数10×109/L

　　中性粒细胞计数1.0×lOVL

　　中性粒细胞碱性磷酸酶积分减低

　　骨髓全片见巨核细胞8个

　　正确答案：B

　　71

　　患者男，28岁。发热5天伴纳差、乏力、腹痛、腹胀、腹泻，自服退热药及复方新诺明、氯霉素等，发热仍不退，于起病第10天住院。体检:体温39.8℃，心率92次/分,脾肋下lcm,质软,血培养(-)。临床高度怀疑为伤寒，为进一步明确诊断应检查

　　重复血培养

　　肥达反应

　　骨髓培养

　　大便培养

　　尿培养

　　正确答案：C您的答案：A所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：

　　72

　　患者，女，46岁。左乳外上象限无痛性肿物2cm直径，活动性差，左腋下未触及可活动的淋巴结，诊断为“乳腺癌”。按TNM分期，应为

　　T1N0M0

　　T1N0M0

　　t2N0M

　　T2N1M0

　　T2N2M0

　　正确答案：A

　　73

　　急性颜面或下肢感染伴发热，病变呈鲜红色，边缘稍隆起，与正常皮肤界限清楚，指压可使红色消退，压力除去后红色很快恢复。最可能的诊断是

　　急性淋巴管炎

　　气性坏疽

　　深部脓肿

　　丹毒

　　浅静脉炎

　　正确答案：D

　　74

　　DNA携带生物遗传信息这一事实意味着什么

　　A.不论哪一物种的碱基组成均应相同

　　B.病毒的侵袭是靠蛋白质转移到宿主细胞而实现

　　C. DNA的碱基组成随机体年龄和营养状况而改变

　　D.同一生物不同组织的DNA，其碱基组成相同

　　E. DNA以小环状结构物存在

　　正确答案：D

　　75

　　骨干骨折经复位后发现“对线”不满意，表示尚有

　　侧方移位

　　旋转移位

　　缩短移位

　　成角移位

　　分离移位

　　正确答案：D

　　骨折有5种不同的移位，远近端骨段的轴线不平行，即对线不良，表示有成角畸形，以角顶的方向称为向前，向内或向外成角。

　　76

　　结核性腹膜炎腹痛的特点是

　　A. 腹痛多为左下腹或下腹阵痛，有疼痛一便意一便后缓解的规律

　　B. 腹痛多为右下腹隐痛或钝痛，进食可诱发腹痛伴便意，排便后缓解

　　C. 腹痛部位不定，以左下腹或下腹多见，排便或排气后缓解，睡眠中痛醒者极少

　　D. 腹痛多位于中上腹，在两餐之间发生，持续+减至下餐后缓解

　　E. 腹痛多位于脐周、下腹，为持续性隐痛或钝痛

　　正确答案：E

　　77

　　患者，女,54岁。近5年来首先考虑的诊断是怀疑丈夫有外遇，经常为小事激动，控制不住地哭。记忆下降，曾走失1周找不到家，被警察送回。吃饭用手抓。高血压10年。神经系统检查:BP 225/110mmHg，说话口齿不清，右侧下肢轻偏瘫症状,肌张力增高。巴氏征(+)。

　　老年性痴呆

　　脑血管性痴呆

　　脑肿瘤所致精神障碍

　　脑炎所致精神障碍

　　精神发育迟滞

　　正确答案：B

　　78

　　肝炎后肝硬化所致

　　A. 门静脉高压症的主要阻塞部位在窦前

　　B. 门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后

　　C. 门静脉高压症的主要阻塞部位在窦旁

　　D. 门静脉高压症的主要阻塞部位在肝前

　　E. 门静脉高压症的主要阻塞部位在肝后

　　正确答案：B

　　79

　　主要治疗精神分裂症

　　盐酸阿米替林

　　卡马西平

　　氟哌啶醇

　　地西泮

　　氯丙咪嗪

　　正确答案：C

　　80

　　若一年轻的嵌顿疝患者术中探查发现肿物为嵌顿的小肠且肠管已发黑坏死，正确的处理措施为

　　A. 剖腹探查，行肠切除，肠吻合术

　　B. 坏死肠段外置术

　　C. 坏死肠段切除，肠吻合术，疝囊高位结扎术

　　D. 肠切除、肠吻合术、Bassini修补术

　　E. 切开疝环，回纳肠管后行Bassini修补术

　　正确答案：C