2020口腔执业医师外科学冲刺题：外科病人的体液失调

　　A1型题

　　1.细胞外液中的主要离子是

　　A.Na+、CI﹣、HCO3﹣和蛋白质

　　B.Na+、CI﹣、HCO3﹣

　　C.Na+、K+、CI﹣、HPO42-和蛋白质

　　D.K+、Na+、Mg2+、HPO42、HCO3﹣和蛋白质

　　E.Na+、H+、HPO42﹣和蛋白质

　　2.下列有关体液的叙述，哪一项是正确的

　　A.成年女性的体液量约占体重的60%

　　B.血浆约占体重的10%

　　C.细胞内液量在男性约占体重的40%，绝大部分存在于骨骼肌中

　　D.脑脊液、关节液、消化液等都属功能性细胞外液

　　E.细胞内液和细胞外液的渗透压一般为260～280mmol/L

　　3.下列叙述哪一项是错误的

　　A.年龄越小，体内液体成分占体重的比例越大

　　B.和成人比较，新生儿体液组成中细胞外液所占比例相对较大

　　C.细胞外液与细胞内液之比随年龄增加而减少

　　D.液体需要量随年龄增加而增加

　　E.按体重比例计算，小儿的体表面积大于成人

　　4.肾小管再吸收作用受抗利尿激素与醛固酮影响，当两者分泌都增加时

　　A.尿量增加，尿钠增多

　　B.尿量增加，尿钠减少

　　C.尿量减少，尿钠增多

　　D.尿量减少，尿钠减少

　　E.尿量正常，尿钠正常

　　5.醛固酮是调节血容量和细胞外液的重要激素，其主要作用部位是

　　A.肾小球囊

　　B.近曲小管

　　C.远曲小管

　　D.髓袢

　　E.以上都不是

　　6.外科病人最易发生哪种体液代谢失调

　　A.等渗性缺水

　　B.低渗性缺水

　　C.高渗性缺水

　　D.急性水中毒

　　E.慢性水中毒。

　　7.等渗性缺水多发生于

　　A.进水量不足

　　B.水分丧失过多

　　C.补充等渗盐水过多

　　D.胃肠道消化液长期慢性丧失

　　E.胃肠道消化液急性丧失

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　　8.等渗性缺水的主要病理基础是

　　A.细胞内液低渗

　　B.细胞外液低渗

　　C.细胞内液高渗

　　D.细胞外液高渗

　　E.细胞外液量骤减

　　9.等渗性缺水病人，大量输入生理盐水可导致

　　A.高钾血症

　　B.低钾血症

　　C.低氯血症

　　D.高钙血症

　　E.高氯血症

　　10.重度等渗性缺水时补液常用

　　A.平衡盐溶液

　　B.等渗盐水

　　C.5%碳酸氢钠溶液

　　D.右旋糖酐

　　E.全血

　　11.常用的平衡盐溶液配方为

　　A.复方氯化钠溶液

　　B.1.25%碳酸氢钠和等渗盐水之比为1：2

　　C.5%葡萄糖盐水和1.86%乳酸钠溶液之比为1：2

　　D.乳酸钠林格氏液

　　E.5%碳酸氢钠和等渗盐水之比为1：2

　　12.下列哪项不是等渗性缺水酸中毒纠正后，易出现低钾血症的原因

　　A.尿量增多，肾脏排钾增多

　　B.血清K+大量移入组织间液

　　C.由于细胞外液增多，血K+浓度稀释

　　D.补充碱性液使K+大量转移入细胞内

　　E.细胞内K+外移停止

　　13.低渗性缺水引起血压下降的主要原因是

　　A.低血钠导致血管张力降低

　　B.细胞内外液同时有大量丢失

　　C.低钠和低钾使心肌收缩力减弱

　　D.抗利尿激素分泌增加使细胞外液量更减少

　　E.细胞外液量急剧减少导致循环血量降低

　　14.当外科病人出现痉挛性疼痛、腱反射减弱、神志不清，神志昏迷时，应首先考虑

　　A.并发脑血管意外

　　B.低血钾

　　C.高血钠

　　D.高血镁

　　E.低血钠

　　15.低渗性缺水可出现以下临床表现，但应除外

　　A.手足麻木

　　B.恶心呕吐

　　C.视力模糊

　　D.明显口渴

　　E.脉压变小

　　16.低渗性缺水重度缺钠出现休克时，应快速输入

　　A.5%氯化钠溶液

　　B.复方氯化钠溶液

　　C.平衡盐溶液

　　D.晶体溶液和胶体溶液

　　E.晶体溶液和升压药物

　　17.高渗性缺水的常见病因是

　　A.急性胃肠炎

　　B.感染性休克

　　C.肠梗阻

　　D.高热大量出汗

　　E.甲状腺功能亢进

　　18.关于高渗性缺水，下列错误的是

　　A.早期的主要症状为口渴

　　B.能引起抗利尿激素分泌增多

　　C.能使醒固酮分泌增加

　　D.细胞外液渗透压升高

　　E.对不能口服的患者，给予平衡盐溶液静脉滴注

　　19.下列哪项不是高渗性缺水的诊断依据

　　A.口渴

　　B.皮肤弹性差，眼窝凹陷

　　C.尿量减少，尿比重大于1.030

　　D.血清Na+>150mmol/L

　　E.心电图示T波高尖，QT间期延长，QRS波群增宽

　　20.高渗性缺水亦称

　　A.原发性缺水

　　B.继发性缺水

　　C.慢性缺水

　　D.急性缺水

　　E.混合性缺水

　　21.高渗性缺水可考虑如下治疗，但应除外

　　A.静点5%葡萄糖液

　　B.输入0.45%的氯化钠溶液

　　C.轻度缺水，可补液1000～1500ml

　　D.中度缺水，可补液1500～2000ml

　　E.如按公式计算补液，第1个8小时应补总量的一半

　　22.急性水中毒时，影响最大、危害最重的组织是

　　A.肾上腺皮质

　　B.肾上腺髓质

　　C.脑神经组织

　　D.周围神经组织

　　E.肾小管

　　23.低钾血症最初的表现是

　　A.口苦

　　B.恶心、呕吐

　　C.肌无力

　　D.肠麻痹

　　E.心电图出现T波降低、变宽、倒置等

　　24.幽门梗阻的病人，因长期呕吐常易发生

　　A.低钾低氯性碱中毒

　　B.低钾高氯性碱中毒

　　C.高钾高氯性碱中毒

　　D.高钾低氯性碱中毒

　　E.高钾高氯性酸中毒

　　25.关于低钾血症下列哪项是错误的

　　A.低钾血症常见于胃肠道失液

　　B.低钾病人常出现腹胀及肠麻痹

　　C.应自静脉内迅速大量补充钾溶液

　　D.肾衰竭时应限制补钾

　　E.其诊断主要根据临床表现与血清钾的测定

　　26.关于低血钾哪项正确

　　A.心率缓慢

　　B.心电图T波高

　　C.与碱中毒有关

　　D.严重缺钾每日最多补4～5g

　　E.紧急时应静脉推注10%氯化钾

　　27.补钾时液体的安全配制为

　　A.10%氯化钾15ml+5%葡萄糖溶液500ml

　　B.15%氯化钾20ml+5%葡萄糖溶液500ml

　　C.15%氯化钾30ml+ 5%葡萄糖溶液1000ml

　　D.10%氯化钾30ml+10%葡萄糖溶液500ml

　　E.10%氯化钾15ml+5%葡萄糖溶液250ml

　　28.符合低钾血症的是

　　A.临床上常表现为精神亢奋、肢体抽搐

　　B.机体总钾量总是减少的

　　C.心电图表现为T波高尖

　　D.常伴有代谢性酸中毒

　　E.严重时可有心脏受累发生传导阻滞

　　29.低钾血症的表现是

　　A.腱反射亢进

　　B.腹胀和肠鸣音亢进

　　C.谵妄，躁动，精神亢奋

　　D.心脏于舒张期停搏

　　E.心电图T波改变及U波的出现

　　30.低钾血症可引起

　　A.代谢性酸中毒

　　B.代谢性碱中毒

　　C.高渗性缺水

　　D.低渗性缺水

　　E.等渗性缺水

　　31.低钾血症患者经补钾治疗后，病情仍无改善时，应考虑有

　　A.低钠血症

　　B.高钙血症

　　C.低镁血症

　　D.低氯血症

　　E.代谢性酸中毒

　　32.下列防治低钾血症的措施，错误的是

　　A.禁食的成年患者一般应每日从静脉内补充3g氯化钾

　　B.补钾常用10%氯化钾10ml加入500ml溶液中静滴

　　C.输入钾量应控制在20mmol/h以下

　　D.用排钾类利尿剂的患者，宜适当补钾

　　E.输注10%葡萄糖溶液时常规加入胰岛素

　　33.低钾性碱中毒可能出现于下列哪种情况

　　A.尿毒症

　　B.胃手术后

　　C.术后少尿

　　D.严重创伤

　　E.大量输血

　　34.用5%碳酸氢钠溶液处理高钾血症不是因为

　　A.增加血容量以稀释血钾浓度

　　B.促使K+大量移入细胞内

　　C.碱化尿液使大从尿中排出增多

　　D.有助于酸中毒的治疗

　　E.可长期降低血钾浓度

　　35.治疗高钾血症的措施中，下列哪项不正确

　　A.静脉注射10%葡萄糖酸钙

　　B.输注高渗葡萄糖溶液加胰岛素

　　C.输注碳酸氢钠溶液

　　D.输注高渗盐水或甘露醇

　　E.口服阳离子交换树脂