2020口腔执业医师外科学冲刺题：外科病人的体液失调_第3页

　　8.除补给生理需要量外，应给予多少液体才能恢复其血容量

　　A.1500ml

　　B.2000ml

　　C.3000ml

　　D.3500ml

　　E.4000ml

　　(9-11题共用题干)

　　女，42岁，急性肠梗阻一日，大量呕吐、乏力、不口渴，舌干燥，皮肤松弛干燥，脉细，脉搏118次/分，血压8.0/5.3kPa(60/40mrnHg)，血清钠 140rnml/L，动脉血 pH值 7.32。

　　9.该病人可能存在

　　A.等渗性缺水

　　B.中度低渗性缺水

　　C.重度高渗性缺水

　　D.中度高渗性缺水

　　E.呼吸性酸中毒

　　10.首先应采取的治疗措施是

　　A.静脉滴注升压药

　　B.吸氧

　　C.快速输给葡萄糖溶液

　　D.静脉滴注5%碳酸氢钠溶液

　　E.快速输入胶、晶体溶液

　　11.估计体液丧失达体重的

　　A.2%

　　B.2.5%

　　C.3%

　　D.4%

　　E.5%或>5%

　　(12-14题共用题干)

　　女45岁，胆囊切除术后第2天，动脉血气分析报告：pH值7.34，PaCO2 30mmHg，BE 3.4mmol/L，HCO 3﹣18.6mmol/L。

　　12.最可能是下列哪种诊断

　　A.代谢性酸中毒

　　B.呼吸性酸中毒

　　C.代谢性碱中毒

　　D.呼吸性碱中毒

　　E.以上都有可能

　　13.此时如作血钾、钠、氯测定，最可能出现

　　A.钾下降、钠上升、氯下降

　　B.钾上升、钠下降、氯下降

　　C.钾下降、钠上升、氯上升

　　D.钾下降、钠下降、氯下降

　　E.钾下降、钠下降、氯上升

　　14.如果此时观察病员的呼吸，最可能的发现是

　　A.呼吸深而快

　　B.呼吸浅而快

　　C.呼吸深而慢

　　D.呼吸浅而慢

　　E.呼吸无变化

　　(15-19题共用题干)

　　女，30岁，反复呕吐 20天，伴全身乏力 5天，腹部隐痛。体检：脉搏 110次/分，血压 12/8kPa(90/60mmHg)，浅静脉萎陷，心肺无异常。实验室检查：Hb 180g/L，RBC 6×1012/L，BUN 7mmol/L。

　　15.询问病史时下列哪项为各型缺水所共有

　　A.口渴

　　B.尿量减少

　　C.呕吐

　　D.手足麻木

　　E.烦躁

　　16.对缺水类型鉴别价值最小的检查项目为

　　A.BUN测定

　　B.尿比重测定

　　C.血清Na+测定

　　D.红细胞比容

　　E.尿Na+测定

　　17.在补液时，当尿量尚未监测时，不应补充

　　A.10%葡萄糖酸钙

　　B.5%碳酸氢钠

　　C.10%氯化钾

　　D.血浆

　　E.右旋糖酐

　　18.在补充血容量和钠盐后，补碱性液体应依据

　　A.呼吸快慢

　　B.血清钠水平

　　C.血气分析结果

　　D.BUN水平

　　E.尿量多少

　　19.若病人体重60kg，血清Na+130mmol/L，第1天应补给

　　A.10%葡萄糖溶液3000ml+5%葡萄糖盐水1500ml

　　B.10%葡萄糖溶液1500ml+5%葡萄糖盐水3000ml

　　C.10%葡萄糖溶液1000ml+5%葡萄糖盐水3500ml

　　D.10%葡萄糖溶液2000ml+5%葡萄糖盐水1500ml

　　E.10%葡萄糖溶液3500ml+5%葡萄糖盐水1000ml

　　(20-22题共用题干)

　　男，40岁，体重60kg，因食管癌进食困难一月余。乏力、极度口渴，尿少而色深。检查：血压、体温均正常，眼窝深陷，唇舌干燥，皮肤弹性差。

　　20.该病人的体液失调诊断为

　　A.轻度高渗性缺水。

　　B.中度高渗性缺水

　　C.重度高渗性缺水

　　D.等渗性缺水

　　E.低渗性缺水

　　21.该病人当天补充量应为(不包括当天生理需水量)

　　A.500ml

　　B.1000ml

　　C.3000mi

　　D.4000ml

　　E.5000ml

　　22.补液后口渴减轻，尿量增多，测血清钾值为3.0mmol/L。应在尿量达到下列指标时补给钾盐

　　A.>20ml/L

　　B.>25ml/L

　　C.>30ml/L

　　D.>35ml/L

　　E.>40ml/L

　　A5型题

　　(1-3题共用备选答案)

　　A.高钾血症

　　B.低钾血症

　　C.低血钙伴肾功能不全

　　D.高血钾伴肾功能不全

　　E.镁过多

　　1.先静脉推注5%碳酸氢钠60～100ml后，再继续静脉滴注碳酸氢钠100～200ml，此方案适用于

　　2. 10%葡萄糖酸钙 100ml+11.2%乳酸钠 50ml+25%葡萄糖400ml十胰岛素30U持续静脉滴注24小时，滴速小于6滴/分，此方案适用于

　　3.静脉缓慢滴注 10%葡萄糖酸钙 10～20ml+纠正酸中毒的措施，此方案适用于

　　(4-6题共用备选答案)

　　A.0.70～1.10mmol/L

　　B.1.4～2.0mmol/L

　　C.1.8～24mmol/L

　　D.2.25～2.75mmol/L

　　E.3.5～5.5mmol/L

　　4.血清钾浓度正常值为

　　5.血清镁浓度正常值为

　　6.血清钙浓度正常值为

　　(7-9题共用备选答案)

　　A.HCO 3﹣↓，PH↓，PaCO2正常

　　B.HCO 3﹣↑，PH↑，PaCO2正常

　　C.HCO 3﹣正常，pH↓，PaCO2↑

　　D.HCO 3﹣正常，pH↓，PaCO2↓

　　E.HCO 3﹣↓， pH↑， PaCO2↓

　　7.代谢性酸中毒

　　8.呼吸性碱中毒

　　9.代谢性碱中毒

　　(10-12题共用备选答案)

　　A.急性肠梗阻

　　B.感染性休克

　　C.肺炎高热

　　D.长期行胃肠减压

　　E.挤压综合征

　　10.低渗性缺水的常见病因是

　　11.代谢性酸中毒最易发生于

　　12.高钾血症的常见病因是

　　(13-15题共用备选答案)

　　A.低渗性缺水

　　B.等渗性缺水

　　C.高渗性缺水

　　D.低钾血症且高钾血症

　　13.急性大量丧失消化液后，脉搏细数，肢端湿冷，血压下降

　　14.高热大汗，病人诉口渴，烦躁

　　15.口服阳离子交换树脂为其治疗方法之一

　　答案：

　　A1型题

　　1.A 2.C 3.D 4.D 5.C

　　6.A 7.E 8.E 9.E 10.A

　　11.B 12.B 13.E 14.E 15.D

　　16.D 17.D 18.E 19.E 20.A

　　21.E 22.C 23.C 24.A 25.C

　　26.C 27.A 28.E 29.E 30.B

　　31.C 32.E 33.B 34.E 35.D

　　36.C 37.B 38.A 39.D 40.A

　　41.D 42.C 43.A 44.A 45.D

　　46.D 47.E 48.D 49.B 50.C

　　A2型题

　　1.D 2.C 3.C 4.B 5.C

　　6.B 7.C 8.A 9.D 10.B

　　11.B 12.D 13.E 14.C 15.E

　　A3/A4型题

　　1.D 2.E 3.D 4.D 5.D

　　6.B 7.A 8.C 9.A 10.E

　　11.E 12.A 13.D 14.A 15.B

　　16.A 17.C 18.C 19.D 20.B

　　21.B 22.E

　　A5型题

　　1.A 2.D 3.E 4.E 5.A

　　6.D 7.A 8.E 9.B 10.D

　　11.B 12.E 13.B 14.C 15.E