三、综合分析题
女性,32岁,3年来月经量多,乏力、心悸。面色较苍白。血红蛋白80g/L,呈小细胞低色素性贫血,白细胞7X109/L,血小板120x109/L。
1.根据临床表现,该患者诊断为
A.再生障碍性贫血
B.白血病
C.缺铁性贫血
D.巨幼细胞性贫血
E.溶血性贫血
『正确答案』C
『答案解析』
月经多(铁丢失增多的原因);
乏力、困倦(贫血临床表现);
Hb<110g/L(确诊贫血);
呈小细胞低色素贫血,(缺铁性贫血特征性表现)。
2.治疗首选
A.右旋糖酐铁肌注
B.骨髓移植
C.输血
D.维生素B12肌内注射
E.硫酸亚铁口服
『正确答案』E
『答案解析』治疗原则:查明病因,对因治疗是最基本和重要的治疗。
对于中重度贫血(Hb在90~120g/L为轻度贫血,60~90g/L为中度,小于60g/L为重度)同时需要补铁治疗,口服铁剂是治疗缺铁性贫血的首选方法。
3.下列关于铁剂的说法正确的为
A.钙剂可促进铁剂吸收
B.碳酸氢钠抑制铁剂吸收
C.缺铁性贫血者铁剂的吸收率可为15%
D.正常人维持体内铁平衡需要每天从食物摄铁2~2.5mg
E.尽量空腹服用亚铁盐,以促进吸收
『正确答案』B
『答案解析』正常人维持体内铁平衡需要每天从食物摄铁1~1.5mg,孕、乳妇2~4mg。
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