2021年执业药师考试药学知识二精选练习题：中枢神经系统疾病用药_第3页

　　多项选择题

　　1[.多选题]下列药物属于肝药酶诱导剂的是()。

　　A.苯妥英钠

　　B.胰岛素

　　C.卡马西平

　　D.苯巴比妥

　　E.硝苯地平

　　[答案]ACD

　　[解析]本题考查抗癫痫药的作用特点。苯妥英钠、卡马西平、苯巴比妥均为较常见的肝药酶诱导剂。故正确答案为ACD。

　　2[.多选题]与苯妥英钠合用，可使以下药物疗效降低的有()。

　　A.环孢素

　　B.左旋多巴

　　C.糖皮质激素

　　D.含雌激素的口服避孕药

　　E.促皮质激素

　　[答案]ABCDE

　　[解析]本题考查抗癫痫药的药物相互作用。(1)苯妥英钠与糖皮质激素、含雌激素的口服避孕药、促皮质激素、环孢素、左旋多巴等合用时，因为苯妥英钠可诱导肝药酶，加速上述药物代谢，降低上述药物的疗效。(2)与香豆素类抗凝血药、氯霉素、异烟肼等药合用，使苯妥英钠的血浆药物浓度增高，从而增强疗效或引起不良反应。(3)苯妥英钠与卡马西平合用，可通过肝药酶诱导而降低卡马西平的血浆药物浓度。(4)苯妥英钠与大量抗精神病药或三环类抗抑郁药合用可能会诱发癫痫发作。故正确答案为ABCDE。

　　3[.多选题]三环类抗抑郁药常见的不良反应包括()。

　　A.腹泻

　　B.心律失常

　　C.溢乳

　　D.体重增加

　　E.性功能障碍

　　[答案]BCDE

　　[解析]本题考查三环类抗抑郁药的不良反应。三环类抗抑郁药常见不良反应有常见口干、出汗、便秘、尿潴留、排尿困难、视物模糊、眼内压升高、心动过速、心律失常、溢乳、嗜睡、体重增加、心电图异常、性功能障碍等。故正确答案为BCDE。

　　4[.多选题]多奈哌齐常见的不良反应包括()。

　　A.锥体外反应

　　B.房室传导阻滞

　　C.幻觉

　　D.易激怒

　　E.失眠

　　[答案]CDE

　　[解析]本题考查多奈哌齐的不良反应。多奈哌齐常见幻觉、易激惹、攻击行为、昏厥、失眠、肌肉痉挛、尿失禁、疼痛：少见癫痫、心动过缓、胃肠道出血、胃和十二指肠溃疡、血肌酸激酶浓度的轻微增高：罕见锥体外系症状、房室传导阻滞、潜在的膀胱流出道梗阻。故正确答案为CDE。

　　5[.多选题]尼麦角林可用于()。

　　A.急、慢性脑血管疾病和代谢性脑供血不足

　　B.脑卒中后偏瘫患者的辅助治疗

　　C.急、慢性周围血管障碍

　　D.血管性痴呆

　　E.老年性痴呆

　　[答案]ABCDE

　　[解析]本题考查尼麦角林的作用特点。尼麦角林主要用于急、慢性脑血管疾病和代谢性脑供血不足，如脑动脉硬化、脑血栓形成、脑栓塞、短暂性脑缺血发作。也用于动脉高血压、脑卒中后偏瘫患者的辅助治疗，可改善脑梗死后遗症引起的感觉迟钝、注意力不集中，记忆力衰退、意念缺乏、忧郁、烦躁不安等。因扩张血管作用明显临床也用于急、慢性周围血管障碍，如肢体血管闭塞性疾病、雷诺综合征及其他末梢循环不良症状。也适用于血管性痴呆，尤其在早期治疗时对认知、记忆等有改善，并能减轻疾病严重程度。还可用于老年性耳聋、视网膜疾病等。故正确答案为ABCDE。

　　6[.多选题]以下药物与单胺氧化酶抑制剂合用可引起严重不良反应的是()。

　　A.氯米帕明

　　B.马普替林

　　C.吗啡

　　D.氟西汀

　　E.米氮平

　　[答案]ABCDE

　　[解析]本题考查抗抑郁药的药物相互作用。单胺氧化酶抑制剂与三环类抗抑郁药(氯米帕明)、四环类抗抑郁药(马普替林)、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(氟西汀)、阿片类镇痛药(吗啡)及去甲肾上腺素能及特异性5-HT能抗抑郁药(米氮平)等药物均可发生严重的甚至致死的不良反应。故正确答案为ABCDE。 

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