2020年执业药师药学知识二模考试题：内分泌系统疾病用药1_第3页

　　多项选择题

　　1、下列药物中，可与降钙素发生相互作用的有

　　A、含铝剂

　　B、维生素D

　　C、氨基糖苷类

　　D、双膦酸盐类

　　E、含镁制剂

　　【正确答案】 ABCDE

　　【答案解析】 药物相互作用：与含铝、镁、铁剂合用可影响降钙素的吸收，与维生素D合用可抵消降钙素疗效，与氨基苷合用可诱发低血钙，与双膦酸盐骨吸收剂合用，可出现严重低血钙。

　　2、降钙素的作用机制是

　　A、可促进肠道转运钙

　　B、抑制肾小管对钙和磷的重吸收

　　C、直接抑制破骨细胞的活性

　　D、有明显的镇痛作用

　　E、具有中枢镇痛作用

　　【正确答案】 BCDE

　　【答案解析】 降钙素具有以下作用：(1)直接抑制破骨细胞的活性，从而抑制骨盐溶解，阻止钙由骨释出，而骨骼对钙的摄取仍在进行，因而可降低血钙。可对抗甲状旁腺素促进骨吸收的作用并使血磷降低。(2)抑制肾小管对钙和磷的重吸收，使尿中钙和磷的排泄增加，血钙也随之下降。(3)可抑制肠道转运钙。(4)有明显的镇痛作用，对肿瘤骨转移，骨质疏松所致骨痛有明显治疗效果。其作用机制可能在于：抑制前列腺素的合成;通过中枢神经系统直接导致中枢镇痛作用;与其具有β内啡肽作用有关;降钙素尚能抑制枸橼酸和乳酸溶酶体酶等疼痛因子的释放，并能增强其他止痛剂的效果。

　　3、服用双膦酸盐类十分常见的不良反应有

　　A、食管炎

　　B、高钙血症

　　C、血压升高

　　D、有症状的胃食管反流病

　　E、肝功能异常

　　【正确答案】 AD

　　【答案解析】 典型不良反应：十分常见腹痛、腹泻、便秘、食管炎、有症状的胃食管反流病、食管溃疡等消化道反应，应采用坐位服药。

　　4、下列对甲状腺激素的描述正确的是

　　A、甲状腺激素口服不吸收

　　B、可用于黏液性水肿

　　C、T4活性是T3的4倍

　　D、可用于呆小病

　　E、包括T3和T4

　　【正确答案】 BDE

　　【答案解析】 甲状腺激素包括T3和T4，T3和T4口服都能吸收。T3是甲状腺激素主要生理活性物质，其活性约为T4的4倍，但甲状腺分泌T4的量较多。

　　5、属于甲状腺激素的生物活性的反应是

　　A、促进代谢

　　B、促进生长发育

　　C、可引起克汀病

　　D、提高交感肾上腺系统的感受性

　　E、促进Na+、Cl-潴留

　　【正确答案】 ABD

　　【答案解析】 甲状腺素主要作用为：(1)维持正常生长发育，甲状腺功能不足可引起呆小病(克汀病)，患者身体矮小，肢体短粗、发育缓慢、智力低下。成人甲状腺功能不全时，则引起黏液性水肿。(2)促进代谢和增加产热。(3)提高交感肾上腺系统的感受性。甲状腺激素缺乏者会发生Na+、Cl-潴留。小孩缺乏甲状腺素可致呆小病(克汀病)。

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