2020年执业药师药学知识二模考试题：利尿剂_第2页

　　配伍选择题

　　1、A.螺内酯

　　B.甘露醇

　　C.氨苯蝶啶

　　D.阿米洛利

　　E.呋塞米

　　<1> 、急性肾功能衰竭早期及时应用

　　A B C D E

　　【正确答案】 E

　　<2> 、治疗醛固酮升高引起的顽固性水肿的药物是

　　A B C D E

　　【正确答案】 A

　　<3> 、治疗脑水肿、降低颅内压的首选药物是

　　A B C D E

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 考查重点为利尿药的临床应用。呋塞米主要用于严重的水肿、急性肾功能衰竭、急性肺水肿和高钙血症，及加速某些毒物的排泄。螺内酯可竞争性地与胞浆中的醛固酮受体结合，拮抗醛固酮的排钾保钠作用，主要用于有醛固酮升高引起的顽固性水肿。甘露醇静注后通过其脱水作用可迅速降低颅内压及眼内压，是治疗脑水肿、降低颅内压的首选药物。也可用于急性肾功能衰竭早期的治疗。氨苯蝶啶和阿米洛利临床上常与排钾利尿药合用，治疗顽固性水肿。

　　2、A.呋塞米

　　B.螺内酯

　　C.乙酰唑胺

　　D.氢氯噻嗪

　　E.甘露醇

　　<1> 、利尿作用较弱，具有排钠留钾作用，可用于慢性心力衰竭治疗的利尿剂是

　　A B C D E

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 螺内酯是留钾利尿剂。螺内酯具有抑制心肌纤维化和改善血管内皮功能异常，增加NO生物活性的作用，使心力衰竭者获益，可以用于高血压和心力衰竭的治疗。

　　<2> 、利尿作用极弱，具有降低眼压作用，可用于青光眼治疗的利尿剂是

　　A B C D E

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 乙酰唑胺是碳酸酐酶抑制剂，现在临床很少将该药物作为利尿剂使用。利尿作用极弱，具有降低眼压作用。

　　3、A.他达拉非

　　B.特拉唑嗪

　　C.度他雄胺

　　D.西地那非

　　E.十一酸睾酮

　　<1> 、可用于原发性性腺功能减退的替代治疗的是

　　A B C D E

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 十一酸睾酮用于男性原发性、继发性性腺功能减退的替代治疗等。临床用于:(1)男性雄激素缺乏症(睾丸切除术后、性功能减退、生殖器功能不足、更年期)(2)男孩体质性青春期延迟。(3)乳腺癌转移的姑息性治疗。(4)再生障碍性贫血的辅助治疗。(5)中老年部分性雄激素缺乏综合征。(6)女性进行性乳腺癌。

　　<2> 、属于5α还原酶抑制剂的是

　　A B C D E

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 5α还原酶抑制剂治疗良性前列腺增生是基于通过抑制5α还原酶进而抑制双氢睾酮的产生，引起前列腺上皮细胞的萎缩，达到缩小前列腺体积、缓解BPH临床症状的目的。这类药物有非那雄胺、度他雄胺和依立雄胺。

　　<3> 、可引起复视或视觉蓝绿模糊的是

　　A B C D E

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 西地那非和伐地那非可致2%～3%患者出现光感增强，视物模糊、复视或视觉蓝绿模糊。此与该药抑制光感受器上的视杆细胞和视锥细胞中的PDE6有关，特别是当剂量超过100mg的时候。

　　<4> 、属于第二代α1肾上腺素受体阻断剂的是

　　A B C D E

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 第二代α1受体阻断剂有哌唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪和阿夫唑嗪。

　　<5> 、不受油脂性食物影响的5型磷酸二酯酶峰抑制剂是

　　A B C D E

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 西地那非和伐地那非为脂溶性药物，食物可以影响它们的吸收时间。他达拉非的吸收则不受油脂性食物的影响。

　　4、A.特拉唑嗪

　　B.他达拉非

　　C.度他雄胺

　　D.西地那非

　　E.十一酸睾酮

　　<1> 、用于男性雄激素缺乏症的药物是

　　A B C D E

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 十一酸睾酮用于男性原发性、继发性性腺功能减退的替代治疗等。临床用于：①男性雄激素缺乏症(睾丸切除术后、性功能减退、生殖器功能不足)，②男孩体质性青春期延迟等。

　　<2> 、抑制5α还原酶，治疗前列腺增生的药物是

　　A B C D E

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 度他雄胺为Ⅰ型和Ⅱ型5α还原酶的双重抑制剂。通过抑制5α还原酶进而抑制双氢睾酮的产生，引起前列腺上皮细胞的萎缩，达到缩小前列腺体积、缓解BPH临床症状。

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