配伍选择题
1、A.达比加群酯
B.依诺肝素
C.华法林
D.酚磺乙胺
E.鱼精蛋白
<1> 、防治各种手术前后的出血
A B C D E
【正确答案】 D
<2> 、用于预防及治疗深静脉血栓及肺栓塞
A B C D E
【正确答案】 C
<3> 、血液透析体外循环中防止血栓形成
A B C D E
【正确答案】 B
<4> 、用于全膝关节置换术,预防静脉血栓
A B C D E
【正确答案】 A
【答案解析】 酚磺乙胺适应证:防治各种手术前后的出血,也可用于血小板功能不良。
华法林适应证:用于预防和治疗深静脉血栓及肺栓塞,预防心肌梗死后的血栓并发症。
依诺肝素适应证:预防深静脉血栓形成,治疗已形成的急性深静脉血栓,用于血液透析时防止血栓生成。
达比加群酯适应证:用于全膝关节置换术、预防静脉血栓和抗凝治疗。
2、A.酚磺乙胺
B.氨甲环酸
C.矛头蝮蛇血凝酶
D.卡巴克洛
E.维生素K1
<1> 、属于促凝血因子合成药的是
A B C D E
【正确答案】 E
【答案解析】 促凝血因子合成药代表药维生素K1,维生素K1缺乏会引起凝血因子合成障碍,引起出血倾向和凝血酶原时间(PT)延长。
<2> 、属于抗纤维蛋白溶解药的是
A B C D E
【正确答案】 B
【答案解析】 抗纤维蛋白溶解药代表药物:氨甲环酸、氨基己酸等,能竞争性的抑制纤维蛋白的赖氨酸与纤溶酶结合,从而抑制纤维蛋白凝块的裂解,产生止血作用。
3、A.华法林
B.肝素
C.达比加群酯
D.依达肝素
E.维生素K
<1> 、可导致血小板减少,出血可用鱼精蛋白对抗的药物是
A B C D E
【正确答案】 B
<2> 、治疗窗窄,严格实行剂量个体化
A B C D E
【正确答案】 A
<3> 、蛇咬伤所致的DIC无效
A B C D E
【正确答案】 B
<4> 、用药期间不能口服奎尼丁类药
A B C D E
【正确答案】 C
<5> 、因作用无相应阻滞剂,一旦发生出血极难处理的磺达肝癸钠的衍生物是
A B C D E
【正确答案】 D
【答案解析】 关注肝素所致的血小板减少症,依达肝素血浆半衰期长达130h,且同时无相应的阻滞剂,一旦发生出血极难处理。华法林注意事项:严格掌握适应证,治疗中应随访检查凝血酶原时间,在无凝血酶原测定条件时,不可滥用本品,治疗窗窄,严格实行剂量个体化。肝素注意事项:口服无效、不宜肌注,对蛇咬伤所致的DIC无效,不宜作为预防用药。达比加群酯药物相互作用:应用期间不能口服奎尼丁类药,与胺碘酮合用血浆药物增加50%,与阿司匹林合用增加出血风险。
4、A.维生素B12
B.肝素
C.香豆素类
D.维生素K
E.尿激酶
<1> 、体内、外均有抗凝血作用的药物是
A B C D E
【正确答案】 B
【答案解析】 肝素体内、外均有迅速而强大的抗凝血作用,但不能口服。
<2> 、与阿司匹林联用进行溶栓治疗可增加疗效,且不显著增加严重出血的发生率的药物是
A B C D E
【正确答案】 E
【答案解析】 链激酶、尿激酶溶栓治疗应与阿司匹林联用,可增加疗效,且不显著增加严重出血的发生率。
<3> 、新生儿出血宜选用
A B C D E
【正确答案】 D
【答案解析】 早产儿及新生儿肝脏维生素K合成不足,易发生出血性疾病,需要外界补充维生素K,故选D。
<4> 、临床常用的巨幼细胞贫血治疗药物是
A B C D E
【正确答案】 A
【答案解析】 巨幼细胞贫血一般是由于缺乏维生素B12或叶酸引起的。临床常用维生素B12治疗由于维生素B12缺乏所致的巨幼细胞贫血、神经炎。
5、A.利伐沙班
B.华法林
C.依达肝素
D.鱼精蛋白
E.达比加群酯
<1> 、凝血因子X直接抑制剂是
A B C D E
【正确答案】 A
【答案解析】 直接抑制剂已有阿哌沙班、利伐沙班和贝替沙班。
<2> 、凝血因子X间接抑制剂是
A B C D E
【正确答案】 C
【答案解析】 间接抑制剂包括磺达肝癸钠和依达肝素。
<3> 、直接凝血酶抑制剂是
A B C D E
【正确答案】 E
【答案解析】 直接凝血酶抑制剂主要抑制凝血Ⅱa和Ⅹa因子,对抗凝血酶的所有作用,包括纤维蛋白的形成。代表药物是达比加群酯。
<4> 、维生素K拮抗剂是
A B C D E
【正确答案】 B
【答案解析】 华法林的结构与维生素K相似,可竞争性拮抗维生素K的作用。
<5> 、可用于解救肝素过量中毒的是
A B C D E
【正确答案】 D
【答案解析】 肝素代谢迅速,若轻微超量停用即可。严重超量时,使用鱼精蛋白缓慢静脉注射,予以拮抗。通常1mg鱼精蛋白能拮抗100U肝素。如肝素注射后已超30min,鱼精蛋白用量需减半。
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