二、配伍选择题
1、A.硫酸镁
B.乳酸钠
C.蛋白质
D.氨基酸
E.氯化铵
<1> 、可碱化尿液,用于代谢性酸中毒的是
A B C D E
【正确答案】 B
【答案解析】 调节酸平衡药有碳酸氢钠、乳酸钠、复方乳酸钠山梨醇等,纠正代谢性酸中毒。
<2> 、可酸化尿液,用于代谢性碱中毒的是
A B C D E
【正确答案】 E
【答案解析】 调节碱平衡药有氯化铵、氯化钠、盐酸精氨酸等,纠正代谢性碱中毒。
2、A.磺胺嘧啶
B.替硝唑
C.磺胺多辛
D.磺胺甲噁唑
E.磺胺二甲嘧啶
<1> 、与甲氧苄啶组成复方制剂复方新诺明的药物是
A B C D E
【正确答案】 D
【答案解析】 复方新诺明是甲氧苄啶(TMP)和磺胺甲噁唑的复方制剂,其抗菌作用比两药单独等量应用时强数十倍。
<2> 、治疗流行性脑脊髓膜炎首选药是
A B C D E
【正确答案】 A
【答案解析】 磺胺嘧啶为防治流行性脑膜炎的首选药。
<3> 、半衰期150-200h,属于长效磺胺类药物是
A B C D E
【正确答案】 C
【答案解析】 磺胺类药物的抗菌谱和抗菌活性基本相同,主要差别在于它们的药动学性质不同,根据t1/2可分为3个类型:①短效磺胺类,如磺胺异噁唑和磺胺二甲嘧啶;②中效磺胺类,如磺胺嘧啶和磺胺甲噁唑;③长效磺胺类,如磺胺多辛。
3、A.酮康唑
B.碳酸氢钠
C.链霉素
D.强心苷
E.氟胞嘧啶
<1> 、与两性霉素B合用有协同作用
A B C D E
【正确答案】 E
【答案解析】 两性霉素B与氟胞嘧啶具有协同作用,但本品可增加细胞对前者的摄取并损害其经肾排泄,从而增强氟胞嘧啶的毒性反应。
<2> 、与两性霉素B合用在体外有拮抗作用
A B C D E
【正确答案】 A
【答案解析】 两性霉素B与抗真菌药如酮康唑、氟康唑、伊曲康唑等在体外具有拮抗作用。
<3> 、与两性霉素B合用需要严密监测血钾
A B C D E
【正确答案】 D
【答案解析】 由两性霉素B所致的低钾血症可增强潜在的洋地黄毒性。两者同用时应严密监测血钾浓度和心脏功能。
4、A.青霉素
B.链霉素
C.四环素
D.磺胺嘧啶
E.甲氧苄啶
<1> 、干扰敏感细菌细胞壁黏肽的合成,使细菌细胞壁缺损的药物是
A B C D E
【正确答案】 A
【答案解析】 青霉素类抗菌药物具有共同的作用机制,均为干扰敏感细菌细胞壁黏肽的合成,使细菌细胞壁缺损,菌体失去渗透保护屏障导致细菌肿胀、变形,在自溶酶的激活下,细菌破裂溶解而死亡。
<2> 、与对氨基苯甲酸(PAPB)化学结构相似,可与PAPB竞争二氢叶酸合成酶的药物是
A B C D E
【正确答案】 D
【答案解析】 磺胺类药与对氨基苯甲酸(PAPB)化学结构相似,可与PAPB竞争二氢叶酸合成酶,阻止细菌二氢叶酸的合成,继而使二氢叶酸和四氢叶酸合成减少,RNA和DNA合成受阻,最终抑制细菌生长繁殖。
<3> 、能够阻碍细菌二氢叶酸还原酶而阻止细菌核酸合成的药物是
A B C D E
【正确答案】 E
【答案解析】 甲氧苄啶的作用机制为抑制细菌二氢叶酸还原酶,导致四氢叶酸生成减少,因而阻止细菌核酸合成。
5、A.头孢曲松
B.头孢拉定
C.头孢吡肟
D.头孢洛林酯
E.头孢呋辛酯
<1> 、属于第二代头孢菌素类抗菌药物的是
A B C D E
【正确答案】 E
<2> 、属于第三代头孢菌素类抗菌药物的是
A B C D E
【正确答案】 A
<3> 、属于第四代头孢菌素类抗菌药物的是
A B C D E
【正确答案】 C
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