2020年执业药师考试药学知识常考试题（四）_第2页

　　配伍选择题

　　1、A.与呋塞米合用可加重肾功能损害

　　B.与多种药物存在配伍禁忌，一般应单独给药

　　C.与氯霉素合用因竞争药物的结合位点而产生拮抗作用

　　D.与丙戊酸钠合用可导致血药浓度过低而引发癫痫

　　E.与麦角生物碱合用可增加麦角中毒的风险

　　<1> 、红霉素

　　A B C D E

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 大环内酯类与氯霉素或林可霉素合用，因竞争药物的结合位点，产生拮抗作用。

　　<2> 、亚胺培南

　　A B C D E

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 碳青霉烯类药物与丙戊酸钠合用时，可促进丙戊酸代谢，导致其血浆药物浓度降低至有效浓度以下，甚至引发癫痫。

　　<3> 、拉氧头孢

　　A B C D E

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 头孢美唑、头孢米诺、拉氧头孢等与利尿剂如呋塞米合用时，可加重肾功能损害。

　　<4> 、头孢曲松

　　A B C D E

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 头孢曲松与多种药物存在配伍禁忌，如红霉素、四环素、氟康唑、万古霉素、两性霉素B、环丙沙星、苯妥英钠、氯丙嗪、氨茶碱、维生素B、维生素C，并可与金属形成络合物，故一般应单独给药。

　　<5> 、四环素

　　A B C D E

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 麦角生物碱或其衍生物与四环素类同时给药时，会增加麦角中毒的风险。

　　2、A.头孢米诺

　　B.磺胺嘧啶

　　C.利福喷汀

　　D.头孢哌酮

　　E.依替米星

　　<1> 、抑制细菌叶酸合成的药物是

　　A B C D E

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 磺胺类药与对氨基苯甲酸(PAPB)化学结构相似，可与PAPB竞争二氢叶酸合成酶，阻止细菌二氢叶酸的合成，继而使二氢叶酸和四氢叶酸合成减少，RNA和DNA合成受阻，最终抑制细菌生长繁殖。甲氧苄啶的作用机制为抑制细菌二氢叶酸还原酶，导致四氢叶酸生成减少，因而阻止细菌核酸合成。

　　<2> 、抑制细菌核酸合成的药物是

　　A B C D E

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 利福平的抗菌作用机制是特异性抑制敏感微生物的DNA依赖性RNA多聚酶，阻碍其mRNA的合成，而对人细胞的此酶则无影响。利福喷汀为长效利福霉素类衍生物。

　　<3> 、抑制细菌蛋白质合成的药物是

　　A B C D E

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 氨基糖苷类药的抗菌作用机制主要是抑制细菌蛋白质的合成，还可影响细菌细胞膜屏障功能，导致细胞死亡。

　　3、A.头孢哌酮

　　B.亚胺培南

　　C.氨曲南

　　D.克拉维酸

　　E.头孢米诺

　　<1> 、临床可作为氨基糖苷类药物的替代品的是

　　A B C D E

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 氨曲南属于单酰胺菌素类的代表药，常作为氨基糖苷类抗菌药物的替代品使用。

　　<2> 、抗菌谱广，属于碳青霉烯类的药物是

　　A B C D E

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 亚胺培南属于碳青霉烯类药，是抗菌谱最广的β-内酰胺类药物，对革兰阳性菌、革兰阴性菌、需氧菌、厌氧菌均有很强的抗菌活性。

　　<3> 、对杆菌属类厌氧菌敏感，属于头霉素的药物是

　　A B C D E

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 头霉素类对拟杆菌属等厌氧菌具有抗菌活性。代表药物有头孢西丁、头孢美唑、头孢米诺。

　　4、A.阿瑞吡坦

　　B.苯海拉明

　　C.羧甲司坦

　　D.昂丹司琼

　　E.多潘立酮

　　对于化疗药物引起的呕吐，正确的用药方法

　　<1> 、对于轻度恶心呕吐，可口服

　　A B C D E

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 对轻度恶心与呕吐反应可口服多潘立酮、甲氧氯普胺进行处理，如效果不佳，可合并应用地塞米松或劳拉西泮作为补充。

　　<2> 、对严重呕吐，可给予

　　A B C D E

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 对严重呕吐或处理效果不佳者，可给予5-HT3受体阻断剂，包括昂丹司琼、格雷司琼、雷莫司琼和托烷司琼。

　　<3> 、对急性或延迟性恶心呕吐发作者，可给予

　　A B C D E

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 对化疗后的急性或延迟性恶心与呕吐发作者，也可给予神经激肽受体拮抗剂阿瑞吡坦，提高对恶心和呕吐的控制。为预防迟发症状，可口服地塞米松，可以单独使用，也可与甲氧氯普胺、苯海拉明联合应用。

　　5、A.毛果芸香碱

　　B.拉坦前列素

　　C.溴莫尼定

　　D.噻吗洛尔

　　E.硫酸阿托品

　　<1> 、降低夜间的眼压作用强，尤其用于其他降眼压药不能耐受的患者的药物是

　　A B C D E

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 前列腺素类似物降低夜间的眼压作用强，尤其是对其他降低眼压药不能耐受或效果不佳的患者。代表药物：拉坦前列素、曲伏前列素、比马前列素等。

　　<2> 、通过增加房水经葡萄巩膜外流和减少房水生成降低眼压的α2受体激动剂是

　　A B C D E

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 溴莫尼定为选择性α2受体激动剂，通过增加房水经葡萄巩膜外流和减少房水生成降低眼压，对青光眼和正常眼均可降低压力。

　　<3> 、具有缩瞳和降低眼压的拟M胆碱药是

　　A B C D E

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 毛果芸香碱具有缩小瞳孔和降低眼压作用，属于拟M胆碱药。

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