2020年执业药师考试药学知识常考试题（二）_第2页

　　多项选择题

　　1、青霉素的抗菌谱为

　　A、敏感的革兰阳性和阴性球菌

　　B、革兰阳性杆菌

　　C、螺旋体

　　D、支原体、立克次体

　　E、革兰阴性杆菌

　　【正确答案】 ABC

　　【答案解析】 D——四环素类;E——半合成青霉素、氨基糖苷类。

　　2、防治青霉素过敏反应的措施包括

　　A、详细询问病史、用药史、药物过敏史及家族过敏史

　　B、做皮肤过敏试验

　　C、皮试液应临时配制

　　D、注射后观察20～30分钟

　　E、一旦发生过敏性休克，应当立即皮下或肌肉注射肾上腺素，严重者稀释后静脉滴注

　　【正确答案】 ABCDE

　　【答案解析】 防治青霉素过敏反应的措施：(1)经20min后，观察皮试结果，呈阳性反应者禁用。必须使用者经脱敏后应用，应随时做好过敏反应的急救准备。(2)询问用药史时，必须了解患者有无青霉素类过敏史、其他药物过敏史及过敏性疾病史。(3)无论采用何种给药途径(口服、肌内或静脉注射)，应用青霉素类、青霉素类复方制剂前，须做青霉素皮肤敏感试验。(4)过敏性休克一旦发生，必须就地抢救，并即给患者皮下注射肾上腺素，吸氧，应用血管活性药、糖皮质激素等抗休克治疗。

　　3、以下哪些属于青霉素的不良反应

　　A、过敏反应

　　B、吉海反应

　　C、周围神经炎

　　D、青霉素脑病

　　E、二重感染

　　【正确答案】 ABCDE

　　【答案解析】 青霉素类用药后可发生严重的过敏反应，大量应用青霉素类钠盐可造成高钠血症，并致心力衰竭，少数患者还可出现低血钾、代谢性碱中毒等，在肾功能或心功能不全者中尤易发生。大量应用青霉素类钾盐时，可发生高钾血症或钾中毒反应。肌内注射区可发生周围神经炎。大剂量应用时可因脑脊液药物浓度过高而引起青霉素脑病(表现为肌肉阵挛、抽搐、昏迷等)，此反应多见于婴儿、老年人和肾功能不全患者。少数有凝血功能缺陷的患者，大剂量用药可干扰凝血机制，导致出血倾向。长期、大剂量用药可致菌群失调，出现由念珠菌或耐药菌引起的二重感染。应用青霉素治疗梅毒、钩端螺旋体病等疾病时可由于病原体死亡致症状(寒战、咽痛、心率加快)加剧，称为吉海反应(亦称赫氏反应)。

　　4、下列防治青霉素过敏反应措施正确的是

　　A、详细询问病史、用药史及药物过敏史等

　　B、做皮肤过敏试验

　　C、皮试液应提前配制好备用

　　D、必要时可加用糖皮质激素和抗组胺药

　　E、发生休克，应立即注射肾上腺素，严重者稀释后静滴

　　【正确答案】 ABDE

　　【答案解析】 为防止青霉素的各种过敏反应，应避免局部应用，并详细询问过敏史，进行青霉素皮肤过敏实验，反应阳性者禁用。应警惕个别人在皮试过程中出现休克，一旦发生过敏性休克，立即皮下或肌注0.1%肾上腺素0.5～1.0ml，严重者应稀释后缓慢静注或滴注，必要时可加用糖皮质激素和抗组胺药，以增加疗效，防止复发。

　　5、青霉素可用于

　　A、治疗草绿链球菌所致的心内膜炎

　　B、治疗钩端螺旋体病

　　C、治疗真菌感染

　　D、治疗革兰阴性杆菌引起的感染

　　E、治疗溶血性链球菌所致的扁桃体炎、大叶性肺炎

　　【正确答案】 ABE

　　【答案解析】 废草上面长葡萄，

　　溶血链球可治好。

　　下治淋病上流脑，

　　白炭破产放心瞧。

　　勾搭梅毒鼠咬热，

　　青霉素都能治疗!

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