2019执业药师药学专业知识二练习题（十五）_第2页

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　　11[.多选题]具有明显抗厌氧菌作用的药物有()

　　A.氨曲南

　　B.舒巴坦

　　C.头孢拉定

　　D.亚胺培南

　　E.甲硝唑

　　[答案]DE

　　[解析]本题考查抗菌药物的抗菌范围。氨曲南属单环β-内酰胺类药，对G-杆菌有较强的抗菌活性，对G+菌和厌氧菌作用弱;舒巴坦是β-内酰胺酶抑制剂，抑菌作用较弱，单用仅对淋球菌和脑膜炎球菌有效;头孢拉定属第一代头孢菌素类药，对厌氧菌无效;亚胺培南属碳青霉烯类非典型β-内酰胺类药，抗菌谱广，对厌氧菌有效。甲硝唑对厌氧菌具有较强的杀灭作用。选项DE正确当选。

　　12[.多选题]属于氨基苷类药物的不良反应是()

　　A.耳毒性

　　B.肾毒性

　　C.灰婴综合征

　　D.骨髓抑制

　　E.神经肌肉阻断作用

　　[答案]ABE

　　[解析]此题考查氨基糖苷类的不良反应。耳毒性2.肾毒性3.神经肌肉阻断4.变态反应;骨髓抑制、灰婴综合征的不良反应常见于氯霉素。选项ABE正确当选。

　　13[.多选题]有关氨基糖苷类抗生素神经肌肉阻滞作用描述正确的是()

　　A.与抑制突触前膜乙酰胆碱释放有关

　　B.与降低突触后膜对乙酰胆碱敏感性有关

　　C.可用新斯的明解救

　　D.表现为肌肉麻痹、呼吸暂停

　　E.新霉素神经肌肉阻断作用严重

　　[答案]ABCDE

　　[解析]此题考查氨基糖苷类的不良反应。氨基糖苷类可与体液内的钙离子络合，降低组织内钙离子浓度，抑制节前神经末梢乙酰胆碱的释放并降低突触后膜对乙酰胆碱的敏感性，造成神经肌肉接头处传递阻断，由此可发生心肌抑制、血压下降、肢体瘫痪，甚至呼吸肌麻痹而窒息死亡。选项ABCDE正确当选。

　　14[.多选题]大环内酯类的不良反应包括()

　　A.胃肠道反应

　　B.肝毒性

　　C.心脏毒性

　　D.耳毒性

　　E.前庭功能受损

　　[答案]ABCDE

　　[解析]大环内酯类的主要不良反应为呕吐、腹胀、腹痛、腹泻、抗生素相关性腹泻等，红霉素、依托红霉素可出现肝毒性，静脉滴注速度过快可发生心脏毒性，老年人、肾功能不全者或用药剂量过大时易发生耳毒性，以耳蜗神经损害的耳聋、耳鸣多见，前庭功能亦可受损。选项ABCDE正确当选。

　　15[.多选题]治疗脑膜炎临床可选用的药物包括()

　　A.庆大霉素

　　B.磺胺嘧啶

　　C.红霉素

　　D.氯霉素

　　E.青霉素

　　[答案]ABDE

　　[解析]因红霉素主要分布于脑脊液外的组织中，故对脑膜炎无效。选项ABDE正确当选。

　　16[.多选题]以红霉素作为首选药的是()

　　A.百日咳

　　B.白喉带菌者

　　C.空肠弯曲菌肠炎

　　D.支原体肺炎

　　E.军团菌病

　　[答案]ABCDE

　　[解析]此题考查红霉素的适应证。红霉素是治疗军团菌病、百曰咳、空肠弯曲菌肠炎和支原体肺炎的首选药。红霉素能根除白喉杆菌，有效改善急、慢性白喉带菌者状况，在成年人有效率可达90%。选项ABCDE正确当选。

　　17[.多选题]下列属于大环内酯类抗生素的是()

　　A.红霉素

　　B.克拉霉素

　　C.卡那霉素

　　D.米诺环素

　　E.氯霉素

　　[答案]AB

　　[解析]

　　红霉素——大环内酯类抗生素

　　克拉霉素——大环内酯类抗生素

　　卡那霉素——氨基糖苷类

　　米诺环素——四环素类

　　氯霉素——酰胺醇类

　　选项AB正确当选

　　18[.多选题]四环素类的抗菌谱不包括()

　　A.金黄色葡萄球菌

　　B.大肠埃希菌

　　C.立克次体

　　D.结核杆菌

　　E.铜绿假单胞菌

　　[答案]DE

　　[解析]四环素类药物抗菌谱广，包括革兰阳性、阴性需氧菌和厌氧菌，立克次体，螺旋体，

　　支原体及衣原体等，对阳性菌的抑制作用强于阴性菌，对某些原虫也有抑制作用，可用于治疗多种感染性疾病，尤其适用于立克次体、支原体、衣原体感染。不包括结核杆菌和铜绿假单胞菌。

　　19[.多选题]万古霉素的不良反应包括()

　　A.消化道反应

　　B.过敏反应

　　C.耳损害

　　D.肾损害

　　E.呼吸系统毒性

　　[答案]ABCD

　　[解析]万古霉素的不良反应有：消化道反应，过敏反应，耳毒性和肾毒性等。选项ABCD正确当选。

　　20[.多选题]氯霉素的不良反应主要包括()

　　A.横纹肌溶解症

　　B.可逆性骨髓抑制

　　C.灰婴综合征

　　D.再生障碍性贫血

　　E.听力损害

　　[答案]BCD

　　[解析]酰胺醇类药的不良反应：罕见对骨髓造血功能抑制，如再生性障碍性贫血，以12岁以下学龄儿童较多见;溶血性贫血(发生在某些先天性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶不足者)，长程治疗者可诱发出血倾向，可能与骨髓抑制、肠道菌群减少致维生素K合成受阻、凝血酶原时间延长等有关。早产儿或新生儿大剂量应用，可引起致死性的“灰婴综合征”。偶见真菌感染、视力障碍、视神经炎、视神经萎缩、失明、失眠、幻听、幻觉、定向力障碍。选项BCD正确当选。

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